Iekaisīga zarnu slimība (IBD) ir hroniska slimība, kas nozīmē, ka cilvēki, kas dzīvo ar to, pārdzīvo slimības un labsajūtas periodus. Ārstēšanas mērķis cilvēkiem ar Krona slimību un čūlaino kolītu (divas no galvenajām IBD formām) ir remisija, kas daudziem nozīmē iekaisuma un simptomu izzušanu. Ārstēšana var izpausties dažādos veidos, ieskaitot medikamentus, ķirurģiju, alternatīvas un papildterapijas, kā arī dzīvesveida izmaiņas.
Daudzi cilvēki ar IBD domā par remisiju kā laiku, kad jūtas labāk, ar mazākiem IBD simptomiem, piemēram, sāpēm vēderā, caureju vai asinīm izkārnījumos, vai nav tādu. Šo remisijas veidu dažreiz sauc par klīnisko remisiju. Tomēr ir paplašināta remisijas definīcija, kas pacientiem un ārstiem kļūst arvien nozīmīgāka, ko sauc par endoskopisko remisiju.
Isa Foltin / Getty Images
Dažādi remisijas veidi
Padomājiet par remisiju kā par vienu lielu jumta terminu, zem kura sēž dažādi remisijas apakštipi. Ārsti izmantos dažādus terminus, lai aprakstītu remisiju, pamatojoties uz to, kas notiek ar IBD. Ne visi gastroenterologi to darīs savā ikdienas praksē, taču IBD specializētajos centros vai klīniskajos pētījumos par šiem dažādajiem remisijas veidiem var runāt un uzskatīt par ārstēšanas mērķi. Cilvēki ar IBD, kuriem ir jautājumi par ārstēšanu, var gūt ieskatu par savu slimību, uzdodot jautājumus par šiem dažādiem remisijas veidiem un ja viņu IBD ietilpst kādā no šīm remisijas kategorijām:
- Klīniskā remisija: "Jūtas labāk", samazinoties vai pat izzūdot IBD simptomiem.
- Endoskopiskā remisija: darbības laikā, piemēram, kolonoskopijā vai sigmoidoskopijā, zarnās nav iekaisuma.
- Bioķīmiskā remisija: testos, ko izmanto, lai noteiktu, kā IBD ietekmē asinis vai izkārnījumus, var nebūt iekaisuma pazīmju.
- Ķirurģiskā remisija: Ja operāciju izmanto kā ārstēšanu un tās rezultātā simptomi ir mazāk vai nav. Dažreiz to var izmantot, lai aprakstītu cilvēkus, kuriem ir veikta operācija un kuriem pašlaik nav simptomu un / vai iekaisuma.
- Histoloģiskā remisija: vēl viens jumta termins, kas ietver gan klīnisko, gan endoskopisko remisiju. Turklāt, ja biopsijas tiek ņemtas no zarnām un pārbaudītas, tām nav nekādu IBD iekaisuma pazīmju.
Endoskopiskā remisija
Cilvēkiem ar IBD jāveic regulāras pārbaudes, lai uzraudzītu, kā viņu ķermenis reaģē uz ārstēšanu. Starp dažādiem testiem, kurus var izmantot, ir endoskopiskas procedūras, piemēram, kolonoskopija vai augšējā endoskopija. Šo testu laikā ārsts var redzēt resnās zarnas vai tievās zarnas iekšpusē un meklēt IBD pazīmes, piemēram, iekaisumu, bruģakmens pazīmi, rētas vai sašaurinājumus.
Ja ārstēšana darbojas un gastroenterologs zarnās neredz neko, kas raksturīgs IBD, var uzskatīt, ka pacientam ir endoskopiska remisija. Ja iepriekš bija tievās un resnās zarnas daļas, kas bija iekaisušas, un tagad tās dziedē, pacientam, iespējams, notiek gļotādas dzīšana, kad iekaisums zarnu gļotādas slānī sāk dziedēt un atgriežas veselīgākā stāvoklī. Šis dziedināšanas veids ir ļoti svarīgs, jo tas var nozīmēt, ka ir mazāks komplikāciju attīstības risks, kas varētu izraisīt hospitalizāciju vai zemāku dzīves kvalitāti.
Kad tas ietekmē simptomus
Atrodoties endoskopiskā remisijā, tas var nozīmēt vai nenozīmēt, ka ir pazuduši arī IBD simptomi. Ir konstatēts, ka dažiem cilvēkiem ar IBD var būt zarnas, kas dziedē, bet viņiem joprojām ir simptomi. Ja simptomi turpinās, gastroenterologs var meklēt citu iemeslu, piemēram, kairinātu zarnu sindromu (IBS), celiakiju vai laktozes nepanesību. Arī otrādi: dažiem cilvēkiem var būt aktīvs iekaisums, un viņiem var nebūt simptomu.
Kāpēc tas ir svarīgi
Pacientiem tas var šķist patvaļīgi: kāda nozīme ir endoskopiskai remisijai, ja tas nozīmē, ka joprojām varētu būt IBD simptomi? Endoskopiskā remisija ir svarīga, jo gremošanas sistēmas iekaisums var izraisīt lielākas problēmas. Ja iekaisums ir mazināts vai pazudis, tas nozīmē, ka samazinās komplikāciju risks. Iekaisums, kas netiek pārbaudīts, var izraisīt zemāku dzīves kvalitāti vai nopietnākas zarnu un ārpus zarnu komplikācijas. Tāpēc endoskopiskā remisija ir viena no galvenajām remisijas sasniegšanas sastāvdaļām IBD.
Vārds no Verywell
Notiek pāreja no remisijas, kas nozīmē tikai "simptomu trūkumu", uz dziļāku saistību, tāpēc ārsti strādā, lai izprastu atšķirības. Ārpus IBD centriem remisijas apakštipi var nebūt viegli apspriesti, taču ir svarīgi saprast, vai ir iekaisums un cik daudz iekaisuma ir. Ja iekaisums tiek apstrādāts, bet simptomi turpinās, tas ir svarīgi pacientiem, un tā ir problēma, kas jārisina, izmantojot ārstēšanu. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir jautājumi par ārstēšanas plānu un to, kā jūs virzāties uz remisijas mērķu sasniegšanu.
