Lielākā daļa cilvēku domā, ka artrīts ir tikai locītavu slimība. Atkarībā no artrīta veida tomēr var būt sistēmiska slimības, komplikāciju un blakusslimību ietekme.
Piemēram, sistēmiskas iekaisuma slimības, kas ietver reimatoīdo artrītu, sistēmisko sarkanās vilkēdes, Sjogrena sindromu, spondiloartropātijas, vaskulītu, Beketa sindromu un dermatomiozītu, var saistīt ar acu problēmām.
gilaxia / iStock / Getty ImagesAcu anatomija
Acs ir sarežģīta struktūra. Acs priekšējā daļa ietver radzeni un lēcu. Abas ir avaskulāras struktūras (bez asinsvadiem) normāli. Ir priekšējā kamera, kas piepildīta ar ūdens šķidrumu (ūdeņains šķidrums). Priekšējā uveja ietver varavīksneni un ciliāru ķermeni. Uvea aizmugurējo daļu sauc par koroīdu, ļoti vaskularizētu audu, kas atrodas tieši aiz tīklenes. Jebkura uvea daļa var kļūt iekaisusi kopā ar apkārtējiem audiem.
Acs balto ārējo apvalku sauc par skleru. Sklera un radzene satiekas, veidojot limbusu acs priekšpusē. Tīklene ir acs iekšējā daļa - daļa, kas ir smadzeņu pagarinājums un spēj reaģēt uz vizuāliem signāliem.
Pievērsiet uzmanību simptomiem
Ja Jums ir artrīta forma un rodas redzes patoloģijas, jums jākonsultējas ar savu ārstu, vēlams ar reimatologu. Jums, visticamāk, tiks dota nosūtīšana pie oftalmologa. Pazīmes un simptomi, kas jums var rasties, ir atkarīgi no iekaisušās vai citādi ietekmētās acs daļas. Dažos gadījumos ārstēšanas aizkavēšana var izraisīt aklumu, tāpēc uztveriet to nopietni un novērtējiet simptomus.
Sausu acu sindroms
Keratokonjunktivīts sicca ir vairāk pazīstams kā sausās acs sindroms. Tā ir visizplatītākā acu problēma, kas saistīta ar reimatoīdo artrītu, kuras izplatība ir no 15 līdz 25 procentiem. Kā jūs varētu sagaidīt, sausās acs sindroma ārstēšanas galvenais mērķis ir asaru papildināšana un asaru plēves saglabāšana.
Uveīts
Kā norāda nosaukums, uveīts ir uvea iekaisums, kā rezultātā rodas pietūkums un kairinājums. Priekšējais uveīts, visizplatītākais uveīta veids, ir saistīts ar acs priekšējās daļas iekaisumu. Tā kā varavīksnene bieži ir vienīgā iesaistītā daļa, to dažreiz sauc par irītu.
Aizmugurējais uveīts ietekmē uvea aizmugurējo daļu, galvenokārt iesaistot koroidu. Ja ir iesaistīts tikai koroīds, to sauc par koroidītu. Ja ir iesaistīta arī tīklene, to sauc par korioretinītu. Vēl viens uveīta veids ir pars planīts, ko izraisa sašaurinātās zonas (pars plana) iekaisums, kas atrodas starp varavīksneni un dzīslu.
Uveīta simptomi var būt neskaidra redze, sāpes acīs, tumši plankumi, kas peld, jutība pret gaismu un acs apsārtums. Ārējais uveīts parasti izzūd dažu dienu vai nedēļu laikā, ārstējoties. Aizmugurējais uveīts var ilgt no mēnešiem līdz gadiem, un, neskatoties uz ārstēšanu, tas var radīt neatgriezeniskus bojājumus. Perorālos kortikosteroīdus vai steroīdu acu pilienus parasti lieto uveīta ārstēšanai.
Aptuveni 80 procenti no bērniem sastopamā uveīta ir saistīti ar juvenīlo reimatoīdo artrītu. Apmēram 50 procenti cilvēku, kuriem attīstās priekšējais uveīts, pozitīvi novērtē HLA-B27. Apmēram 80 procentiem cilvēku ar HLA-B27 saistītu priekšējo uveītu ir arī viena no spondiloartropātijām.
Sklerīts
Sklerītu izraisa sklēras iekaisums. Ir piecas sklerīta klasifikācijas: difūzs priekšējais, mezglains, nekrotizējošs, skleromalācija perforans un aizmugure. Sarkana, sāpīga acs ir raksturīga difūzam priekšējam, mezglainam vai nekrotizējošam sklerītam. Ar skleromalācijas perforānu sāpes var atšķirties, un uz sklēras veidojas raksturīgs mezgls (līdzīgi kā reimatoīdais mezgls). Sāpes ir mainīgas arī ar aizmugurējo sklerītu. Var rasties arī neskaidra redze, acs asarošana, jutība pret gaismu un sarkani plankumi uz acs baltās daļas.
Cilvēkiem ar sklerītu var rasties citas acu problēmas, piemēram, uveīts, glaukoma, redzes nerva tūska un tīklenes vai koroidālās deformācijas. Smags sklerīts var izraisīt radzenes retināšanu, kas var izraisīt daļēju aklumu.
Slimības, kas parasti saistītas ar sklerītu, ir granulomatoze ar poliangiītu (var būt agrīna parādība) un reimatoīdais artrīts (parasti ar ilgstošu, seropozitīvu RA). Reimatoīdais artrīts veido 18 līdz 33 procentus sklerīta gadījumu.
Sklerīta ārstēšana var sākties ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem un pāriet uz perorālo prednizonu, steroīdu acu pilieniem vai vietējām steroīdu injekcijām. Sklerīts bieži ir noturīgs, ilgst vairākus gadus.
