VULVODYNIA CĒLOŅI, SIMPTOMI UN ĀRSTĒŠANA

Cēloņi

Vulvodīnijas cēlonis joprojām nav zināms. Tas var būt vairāku faktoru rezultāts. Ārsti pieļauj, ka to var izraisīt nervu ievainojums vai kairinājums, kas piegādā un saņem izejvielu no vulvas, lokāla paaugstināta jutība pret raugu; alerģiska reakcija uz vides kairinātājiem; augsts oksalāta kristālu līmenis urīnā; vai iegurņa pamatnes muskuļu spazmas un / vai kairinājums. Nav pierādījumu, ka vulvodiniju izraisa infekcija vai ka tā ir seksuāli transmisīva slimība.

Simptomi

Visbiežāk ir dedzinošas sajūtas; tomēr izjusto simptomu veids un smagums ir ļoti individuāls. Dažas sievietes savas sāpes raksturo kā dzēlīgu kairinājumu vai jēlumu. Vulvodinija var būt nemainīga vai periodiska, koncentrēta vienā apgabalā vai izkliedēta.

Divas galvenās stāvokļa apakškopas: vispārināta vulvodinija un lokalizēta vulvodinija. Vestibulodinija ir īpaša veida lokalizēta vulvodinija.

Vispārēju vulvodiniju raksturo sāpes, kas izplatītas visā vulvas reģionā. Tas var būt labia majora un / vai labia minora. Dažreiz tas ietekmē klitoru, starpeni, mons pubis un / vai augšstilbus. Sāpes var būt nemainīgas vai periodiskas, un tās ne vienmēr sākas ar pieskārienu vai spiedienu uz vulvu. Vulgāri audi var šķist iekaisuši, bet vairumā gadījumu nav redzamu atradumu.

Lokalizēta vulvodinija ir biežāk sastopama, un sāpes ir tikai vienā vietā, piemēram, vestibilā. Sievietēm ar vestibulodiniju ir sāpes, ja uz priekštelpu (zonu, kas ieskauj maksts atvērumu) tiek pieskarties vai izdarīts spiediens. Sievietēm var rasties sāpes dzimumakta laikā, tampona ievietošana, ginekoloģiskā pārbaude, braukšana ar velosipēdu, zirga izjāde vai motocikla vadīšana un stingru apģērbu, piemēram, džinsu bikses. Visbiežāk VVS sieviešu vestibils ir iekaisis un sarkans.

Neatkarīgi no sievietes vulvodīnijas veida, traucējumi uzliek nopietnus ierobežojumus sievietes spējai darboties un iesaistīties parastās ikdienas aktivitātēs. Sāpes var būt tik smagas un neatlaidīgas, ka liek sievietēm atteikties no karjeras, atturēties no dzimumattiecībām un ierobežot fiziskās aktivitātes. Nav pārsteidzoši, ka šie ierobežojumi negatīvi ietekmē sievietes paštēlu; daudzas sievietes nonāk depresijā pašu fizisko sāpju un ar tām saistīto psiholoģisko un sociālo seku dēļ.

Diagnoze

Vulvodīnija tiek diagnosticēta, izslēdzot citus apstākļus, kas var izraisīt vulvas sāpes, piemēram, seksuāli transmisīvās slimības, infekcijas, ādas slimības un cilvēka papilomas vīruss. Pacienta slimības vēsture ir rūpīgi jāpārskata, un ir nepieciešama pilnīga vulvas un maksts pārbaude.

Kultūru bieži ņem no maksts, lai izslēgtu tādas lietas kā seksuāli transmisīvās slimības un infekcijas. Eksāmena laikā bieži tiek veikts "q-tip" tests.Šī testa laikā ar vates tamponu tiek skartas dažādas vulvas un vestibila zonas, lai noteiktu sievietes sāpju lokalizāciju un smagumu.Ja ārsts eksāmena laikā redz ādas vietas, kuras eksāmena laikā izskatās aizdomīgas, var veikt ādas biopsiju. pieprasīt.

Turklāt ārsti var ieteikt kolposkopiju, procedūru, kurā tiek izmantots specializēts instruments, lai tuvāk pārbaudītu vulvu.

Ārstēšana

Tā kā vulvodīnijas cēlonis nav zināms, ārstēšana parasti ir vērsta uz simptomu mazināšanu un zināmu sāpju mazināšanu. Dažādas procedūras labāk darbojas dažādām sievietēm, tāpēc vairākas varētu mēģināt atrast sev piemērotāko. Ārstēšanas veidi, kurus var izmēģināt, ir šādi:

Kairinātāju noņemšana

Perorālas sāpes mazinošas zāles

Vietējās zāles, tostarp hormonu krēms, lokāli anestēzijas līdzekļi un lokāli salikti medikamenti

Iegurņa pamatnes muskuļu terapija

Neirostimulācija

Biofeedback

Nervu blokādes injekcijas

Ķirurģija

Papildinošās un alternatīvās terapijas