Toms Verners / Getty Images
Key Takeaways
- Jauns pētījums atklāj, ka primārās aprūpes ārsti (PCP) pavada vairāk laika kopā ar pacientiem nekā ārsti vīrieši, kas veicina vīriešu un sieviešu darba samaksas atšķirības.
- Dažas sieviešu PCP nebija pārsteigtas par pētījuma rezultātiem, kas atklāja, ka sievietes ārsti kopā ar pacientiem pavada papildu 2,4 minūtes, salīdzinot ar kolēģiem vīriešiem.
- Izmaksu autori, apmeklējot vizīti, šķiet, veicina algu atšķirības, saka pētījuma autori.
Gadiem ilgi ir plaši zināms, ka sievietes sievietes mēdz nopelnīt mazāk naudas nekā viņu kolēģi vīrieši, taču tagad, saskaņā ar jaunu pētījumu, kļūst skaidrs, kāpēc atalgojuma atšķirības nav tāpēc, ka viņas strādā mazāk stundu.
Pētījums, kas publicētsJaunanglijas medicīnas žurnāls, liecina, ka atalgojuma atšķirība ir tāda, ka ārsti sievietes vairāk laika pavada ar pacientiem, apmeklējot aci pret aci, nekā ārsti vīrieši, un tāpēc visa gada laikā tiek novērots mazāk pacientu.
"Darba galvenie rezultāti ir tādi, ka sievietes sievietes nopelnīja par 11% mazāk apmeklējumu ienākumu gadā, veicot par 11% mazāk apmeklējumu gadā, bet viņi pavadīja vairāk laika ar pacientiem vienā vizītē, dienā un gadā," pirmais autors Ishani Ganguli, MD, MPH, veselības politikas pētnieks un docents Hārvardas Medicīnas skolā un Brigamas un sieviešu slimnīcas vispārējās iekšējās medicīnas un primārās aprūpes nodaļā Bostonā, Masačūsetsā, stāsta Verywell.
Ganguli un viņas kolēģi atklāja, ka vidēji sievietes primārās aprūpes ārstes pavada papildu 2,4 minūtes kopā ar pacientiem vienā vizītē.Lai gan tas gada laikā var neizklausīties daudz laika, tas kopā veido apmēram 20 papildu stundas, kas pavadītas kopā ar pacientiem.
Pētījumā arī atklāja, ka sievietes sievietes ziņoja par lielāku diagnožu skaitu un pasūtīja vairāk papildu eksāmenu un receptes, tomēr bieži vien viņi izmantoja iespēju izmantot labāk apmaksātos rēķinu kodus, pamatojoties uz apmeklējuma ilgumu.
Lai izdarītu šos secinājumus, pētījuma autori analizēja datus no norēķinu pieprasījumiem un elektroniskajiem veselības dokumentiem par vairāk nekā 24 miljoniem primārās aprūpes biroja apmeklējumu 2017. gadā.
Paraugos tika ņemti vērā tādi faktori kā ārsta vecums, grāds, specialitāte un ieplānoto sesiju skaits dienā vai nedēļā, kā arī pacientu raksturojums, tostarp vecums, dzimums, rase vai etniskā grupa, ģimenes stāvoklis, hronisku slimību skaits, primārais apdrošinātājs un vai ārsts bija jauns.
Vēl viens pārsteidzošs pētījuma rezultāts, pēc Ganguli teiktā, ir tas, cik lielā mērā ārstu atalgojums (pēc apjoma) ietekmē dzimumu līdztiesību.
"Ir daudz piemēru, kāpēc šī (maksāšana par skaļuma sistēmu) nedarbojas, viens ir tas, ka tas apbalvo ārstus par sava veida steigšanos apmeklējumu laikā, [un] tas apbalvo ārstus par pacientu atgriešanos apmeklējumos, kad varbūt pietiktu ar tālruņa zvanu vai kaut ko citu, ”saka Ganguļi. "Ideja, ka sievietes un vīrieši atšķirīgi reaģē uz šiem stimuliem, ir vēl viena nagla zārkā, lai maksātu uz apjomu."
Ko tas jums nozīmē
Lai gan ne visi ārsti tiek radīti vienādi, šis pētījums liecina, ka sievietes sievietes biroja apmeklējuma laikā var pavadīt vairāk laika ar jums un pasūtīt vairāk papildu eksāmenu un ārstēšanu. Pētījums arī papildina pieaugošo literatūru, ka ārstu apmaksas par apjomu sistēma veicina plaši pazīstamo atalgojuma atšķirību starp PCP vīriešiem un sievietēm.
Lai gan būtu jāveic vairāk pētījumu, lai noskaidrotu, vai citas ārstu maksāšanas metodes palīdzētu atrisināt šo dzimumu atalgojuma atšķirību, piemēram, maksāt ārstiem pēc algām, ko patlaban veic dažas veselības aprūpes sistēmas, - Hannah Neprash, pētījuma vadītāja un asistente. Minesotas Universitātes Sabiedrības veselības skolas profesore saka, ka daži veselības aprūpes vadītāji jau strādā pie labākiem risinājumiem.
"Labā ziņa ir tā, ka ir daudz pūļu, lai pārietu no maksājuma, kas balstīts uz apjomu," Neprash stāsta Verywell. "Tā vietā, lai maksātu ārstiem par katru sniegto pakalpojumu, reformās var uzsvērt maksāšanu par augstākas kvalitātes aprūpi, labākiem rezultātiem un / vai ārstu vispārējo pacientu paneļu lielums un raksturojums. "
Kā tas ietekmē pacientu aprūpi?
Ir viegli saprast, kāpēc vairāk laika pavadīšanai kopā ar ārstu vispārējai labsajūtas pārbaudei ir savas priekšrocības: iesācējiem jūs varat izkļūt no visiem jautājumiem, nejūtot, ka jūs steidz ārā pa durvīm. Un ārsti ir vienisprātis, ka papildu laika veltīšanai saviem pacientiem ir vairākas priekšrocības.
Kerija Pētersone, Ņujorkas primārās aprūpes ārste un iekšējo slimību speciāliste, saka Verywell, ka ir ārkārtīgi svarīgi izveidot saikni ar saviem pacientiem, uzdodot vairāk jautājumu un iepazīstot viņus.
“Šie centieni rada uzticību un jēgu attiecībās. Bet tas prasa vairāk laika, "saka Pētersons." Ilgtermiņā tas ir tā vērts, jo pacienti ir ļoti uzticīgi ārstam, ka jūtas droši un ērti, rūpējoties par viņiem. "
Papildu jautājumu uzdošana ir arī veids, kā ārsti var atklāt pamata problēmas, kas notiek ar pacientiem. Dana S. Vienkāršākā, MD, ģimenes ārste, kurai pieder sava privātā prakse Baltimorā, Merilendā, saka, ka nav pārsteigta, uzzinot par pētījuma rezultātiem, un paskaidro, ka pacientu pārbaude, lai iegūtu vairāk informācijas, palīdzēja viņai noteikt pareizo diagnozi daudzos gadījumos.
"Ir vajadzīgs laiks, lai izpētītu un uzzinātu, kas patiesībā potenciāli rada problēmu - un, ja jūs izmantojat nedaudz papildu laika, jūs varat atrast šīs lietas, kas ir problēmas patiesais vaininieks," Vienkāršāk stāsta Verywell.
Lai gan pētījumā nav iedziļinājies specifikā par to, kāpēc sievietes mēdz pavadīt vairāk laika ar saviem pacientiem, Pētersons norāda uz sieviešu un citu attiecību veidiem.
"Varbūt sievietes sievietes izjūt nepieciešamību izveidot dziļāku saikni, pamatojoties uz to, kā mēs mijiedarbojamies ar citiem mūsu dzīves cilvēkiem: mūsu draugiem, laulātajiem un mīļajiem," saka Pētersone.
Ganguli arī saka, ka saikne var rasties no atšķirībām sieviešu savstarpējās prasmēs vai no tā, kā viņas parasti tiek audzētas, lai reaģētu uz cilvēkiem.
