Augšstilba vēnas anatomija

Liels augšstilba trauks, augšstilba vēna ir galvenais ceļš, kurā asinis no apakšējām ekstremitātēm atgriežas sirdī. Dažreiz to sauc par virspusēju augšstilba vēnu (lai to kontrastētu no augšstilba dziļās vēnas).

Šis pārī savienotais trauks, kas atrodas abās kājās, ir galvenā augšstilba dziļa vēna, padarot to kritisku apakšējo ekstremitāšu un pēdu darbībai. Popliteal vēna turpinās augšstilba vēnā, kas pēc tam turpinās kopējā augšstilba vēnā, kad pēc tam turpinās kā ārējā iliac vēna.

Ņemot vērā tā atrašanās vietu un funkciju, ārsti var izmantot augšstilba vēnas augšējo daļu kateterizācijai, diagnozes noteikšanai vai dažu sirds slimību ārstēšanai. Šīs vēnas sarecēšana, stāvoklis, ko sauc par dziļo vēnu trombozi (DVT), var izraisīt nozīmīgus simptomus, kā arī plaušu emboliju (trombu plaušās).

MedicalRF.com / Getty Images

Anatomija

Struktūra

Starp ķermeņa lielākajiem traukiem augšstilba vēnas diametrs pieaugušajiem svārstās no aptuveni 12 līdz 14 milimetriem (mm), kas ir apmēram puse collas. Iznākot līdzīgi ceļam, tā mēdz pieaugt pārvietojoties augšstilbā, tā plašākie reģioni atrodas tuvāk galam cirkšņa malā.

Tāpat kā visi ķermeņa trauki, to veido trīs šūnu slāņi:

• Tunica intima ir vēnas iekšējā odere. To veido plakanšūnu epitēlijs, puscaurlaidīgs šūnu slānis, kā arī saistaudi.
• Tunica media ir salīdzinoši biezāks vidējais slānis, kas sastāv no gludajiem muskuļiem, kas var izdarīt spiedienu, lai palīdzētu virzīt asinis.
• Tunica extrema, ārējā odere, sastāv no dažāda daudzuma elastīgākām un stingrākām šķiedrām. Tie veido vēnu un palīdz to noturēt vietā.

Atrašanās vieta

Kā minēts, augšstilba vēna veidojas pēc tam, kad popliteal vēna iet uz augšu ceļa aizmugurē un pāriet adduktora pārtraukumā, kas ir atvere starp augšstilba iekšējo augšstilba un augšstilba kaulu.

Tad tas iziet cauri augšstilba priekšējam aspektam (priekšpusē), virzoties uz augšu un virzienā uz ķermeņa centru pa rievu, ko dēvē par adduktora kanālu. Pa šo kursu tas piekļūst augšstilba trīsstūrim, depresijai starp augšstilbu. muskuļi, kur augšstilba vēna atrodas blakus augšstilba artērijai, kas ir galvenā asiņu piegāde apakšējām ekstremitātēm.

Tas šķērso augšstilba apvalku, piltuvveida telpu, kas savieno vēdera lejasdaļu un augšstilba trīsstūri. Pēc tam augšstilba vēna beidzas un pārvēršas par ārējo iliac vēnu tieši aiz cirkšņa saites - stingras audu joslas, kas veido barjeru starp augšstilbu un iegurni. Savukārt tas aizplūst kopējā gūžas vēnā un galu galā sirds.

Pārvietojoties augšstilbā uz augšu un mediāli (virzienā uz ķermeņa centru), ir vairākas svarīgas pietekas, kas izplūst augšstilba vēnā:

• Dziļa augšstilba vēna: Šis trauks, otra dziļa augšstilba galvenā vēna, piekļūst augšstilba vēnas aizmugurē apmēram 8 centimetrus no cirkšņa saites.
• Lielā sapenozā vēna: ķermeņa lielākā vēna, šis trauks iet no pēdas līdz augšstilbam caur zemādas audiem zem apakšstilba ādas. Tas pievienojas augšstilba vēnai tās priekšējā pusē, tuvu iegurnim.
• Circumflex augšstilba vēnas: sānu un mediālas cirkumpleksiskas augšstilba vēnas savienojas ar atbilstošām cirkumpleksiskām augšstilba artērijām, kas ir kājas dziļās augšstilba artērijas zari.

Anatomiskās variācijas

Parasti augšstilba vēnas iedzimtas anatomiskās variācijas ir salīdzinoši izplatītas. Visizplatītākie no tiem ir:

• Kopēja augšstilba vēna ir visizplatītākā anomālija, kurā blakus oriģinālam iet otra, paralēla augšstilba vēna.
• Augšstilba stumbrs ir gadījums, kad augšstilba vēna neveidojas pilnībā, tāpēc aksiālā vēna ir augšstilba primārā vēna.
• Dziļš augšstilba stumbrs rodas, ja augšstilba vēnas attīstības trūkuma dēļ augšstilba vēna ir primārais ceļš asinīm, kas atstāj apakšējās ekstremitātes.

Arī daudzos gadījumos ārsti konstatēs atšķirības starp vēnas struktūru kreisajā un labajā augšstilbā.

Funkcija

Vēnas asinis bez skābekļa atgriežas sirds labajā pusē. Sirds labā puse pēc tam šīs asinis nogādā plaušās, lai asinis varētu kļūt skābekli bagātinātas. Pēc tam skābekļa saturošās asinis nonāk sirds kreisajā pusē, un sirds kreisā puse izsūknē skābekli saturošās asinis organismā.

Augšstilba vēna, kas ir primārā augšstilba dziļā vēna, ir izšķiroša asiņu novadīšanai no apakšējās ekstremitātes. Konkrēti, no popliteal vēnas, augšstilba vēna nes asinis no pēdas daļām un apakšstilba aizmugures. Tā gaitā tā arī iztukšo skābekļa atdalītās asinis no augšstilba muskuļiem.

Klīniskā nozīme

Lielākā izmēra dēļ slimnīcā un veselības aprūpē augšstilba vēnu var izmantot dažās svarīgās procedūrās, un tā var būt saistīta ar dažiem veselības stāvokļiem. Šeit ir īss sadalījums:

Kateterizācija

Šī procedūra, kuras laikā caur augšstilba vēnu tiek izvadīta neliela caurule, lai piekļūtu sirds labajam atriumam, kur tā var izmērīt asinsspiedienu un skābekļa līmeni. To visbiežāk izmanto, lai diagnosticētu tādas problēmas kā sirds mazspēja, koronāro artēriju slimība un citas problēmas.

Vēnu paraugu ņemšana

Šī procedūra tiek izmantota kā līdzeklis vēnu audu paraugu savākšanai testēšanai un novērtēšanai. Šī procedūra palīdz ārstiem diagnosticēt noteiktus hormonālus jautājumus vai slimības, piemēram, Kušinga sindromu, aldosteronismu (augsta asinsspiediena veidu) un hipertireoīdismu. Ciskas kaula vēna var kalpot kā piekļuves punkts rīkiem, kuru uzdevums ir savākt šos audus.

Dziļo vēnu tromboze

Tas ir potenciāli ļoti bīstams stāvoklis, kad asins receklis veidojas dziļā vēnā. Bieži vien apakšējo ekstremitāšu vēnās, piemēram, augšstilba vēnā, DVT kļūst īpaši nopietna, ja sarecējis materiāls saplīst un sasniedz plaušas (stāvokli sauc par plaušu emboliju).

Tas ne tikai noved pie pietūkuma, sāpēm un maiguma, ja tas progresē, tas var izraisīt elpošanas grūtības, paaugstinātu / neregulāru sirdsdarbību, vieglprātību un klepu. Pēdējiem simptomiem nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.