Fibromialģija un nemierīgo kāju sindroms (RLS)

Daudziem cilvēkiem ar fibromialģiju (FMS) ir miega traucējumi, un nemierīgo kāju sindroms (RLS) ir bieži sastopams.

Lielākā daļa ārstu, pētnieku un FMS pacientu jums pateiks, ka, jo labāk gulēsiet, jo maigāki kļūs jūsu FMS simptomi. Labi izgulēties tomēr ir vieglāk pateikt nekā izdarīt. Pirmais solis ceļā uz labāku gulēšanu ir diagnosticēt un ārstēt visus iespējamos miega traucējumus, kas parasti ietver miega pētījumu.

Kas ir nemierīgo kāju sindroms?

Cilvēkiem ar RLS kājās ir dīvainas sajūtas, piemēram, ložņājošas, dedzinošas, rāpojošas vai velkamas sajūtas. Dažreiz šīs sajūtas ir diezgan nelielas, bet citreiz tās ir sāpīgas. Sajūtas sākas, kad jūs atpūšaties, kas nozīmē, ka tie var atturēt jūs no iemigšanas vai vairākas reizes pamodināt visu nakti, izraisot izsmelšanu un grūtības darboties.

RLS ir neiroloģisks stāvoklis, bet mēs vēl nezinām, kas to izraisa. Dažiem gadījumiem var būt ģenētisks cēlonis, bet tiek uzskatīts, ka citi ir saistīti ar:

• Anēmija
• Grūtniecība (īpaši pēdējā trimestrī)
• Hroniskas slimības, tostarp:
• Diabēts
• Parkinsona slimība
• Nieru mazspēja
• Perifēra neiropātija

Kāpēc FMS un RLS iet kopā?

Pagaidām mēs nezinām ne FMS, ne RLS cēloņus. Kamēr mēs neuzzināsim vairāk par šiem apstākļiem, mēs, iespējams, nesapratīsim, kāpēc tie bieži notiek kopā.

Gan FMS, gan RLS tiek uzskatīti par neiroloģiskiem stāvokļiem, tāpēc tiem var būt kopīgi mehānismi smadzenēs un / vai nervu sistēmā.

Teorija ar pieaugošu zinātnisko atbalstu ir tāda, ka abi šie apstākļi ir centrālās jutības sindromi.

Nemierīgo kāju sindroma diagnosticēšana

RLS nav viena diagnostikas testa, tāpēc ārsti to parasti diagnosticē, pamatojoties uz jūsu simptomiem un slimības vēsturi.

RLS diagnostikas kritēriji ietver:

• Vēlme kustināt ekstremitātes, kas bieži saistīta ar nepāra sajūtām
• Simptomi, kas rodas (vai sliktāk), kad jūs atpūšaties; kustība sniedz zināmu pagaidu atvieglojumu
• Motora nemiers
• Simptomi naktī pasliktinās

Jūsu ārsts var veikt laboratorijas testus, lai izslēgtu citus iespējamos simptomu cēloņus, un viņš / viņa var arī pasūtīt miega pētījumu.

FMS un RLS simptomi

FMS un RLS ir šādi simptomi:

• Pārmērīga miegainība dienā
• Koncentrēšanās problēmas

RLS primārais simptoms ir nepāra sajūtas (parestēzijas) vai nepatīkamas sajūtas (disestēzijas) kājās un nekontrolējama vēlme kustēties, lai atvieglotu šīs sajūtas. FMS var ietvert parestēziju vai disestēziju, bet vēlme pārvietoties un palielināti simptomi relaksācijas laikā ir raksturīgi tikai RLS.

RLS ārstēšana

RLS ārstēšana var ietvert zāles un dzīvesveida izmaiņas.

Pie viegliem līdz vidēji smagiem simptomiem ārsts var ieteikt samazināt vai izslēgt kofeīna, alkohola un tabakas lietošanu. Ja jums ir uztura trūkumi, īpaši dzelzs, folātu vai magnija, ārsts var ieteikt piedevas.

Citas dzīvesveida pārvaldības metodes ietver:

• Regulāra miega grafika uzturēšana
• Regulāri, mēreni vingrinājumi
• Izvairīšanās no pārmērīgas fiziskās slodzes
• Karstas vannas
• Kāju masāžas
• Karstuma vai ledus uzklāšana

Tomēr šie pasākumi parasti nenodrošina pilnīgu simptomu mazināšanu.

Jūsu ārsts var ieteikt zāles RLS ārstēšanai. Visizplatītākie veidi ir:

• Dopaminerģiskie līdzekļi: (Piemēri ir Requip, Mirapex) Šīs zāles darbojas kā dopamīns, kas ir neirotransmiteris, kas regulē muskuļu kustību.
• Benzodiazepīni: (piemēri ir Valium, Xanax). Tie ir centrālās nervu sistēmas nomācoši līdzekļi, kurus parasti lieto kā prettrauksmes zāles, kas arī nomāc muskuļu kontrakcijas.
• Opiāti: (Piemēri: Darvon, Percodan) Šie pretsāpju līdzekļi arī jūs atslābina un dažiem cilvēkiem var nomākt RLS.
• Antikonvulsanti: (Piemēri ir Neurontin, Tegretol) Tie parasti ir paredzēti krampju novēršanai, bet dažreiz palīdz mazināt muskuļu kontrakcijas.

Nelieli izmēģinājumi liecina, ka ugunsizturīgos gadījumos benzodiazepīnus un opioīdus var izmantot. Tomēr no tiem parasti vajadzētu izvairīties, jo tie ir ļoti atkarīgi.

Dažas zāles var pasliktināt RLS simptomus, ieskaitot pretcietējumus, pretkrampju līdzekļus un antipsihotiskos līdzekļus, kā arī dažas zāles pret saaukstēšanos vai alerģiju. Ja lietojat kādu no šīm zālēm, iespējams, vēlēsities runāt ar savu ārstu par nomaiņu pret zālēm, kas, visticamāk, nepasliktina simptomus.

RLS ārstēšana pret FMS ārstēšanu

RLS ārstēšana parasti nav pretrunā ar FMS ārstēšanu, un daudzos gadījumos ārstēšana var palīdzēt abiem apstākļiem.

Daudzas RLS dzīvesveida pārvaldības metodes (regulārs miega režīms, mērens vingrinājums, karstas vannas) var būt noderīgas FMS pārvaldībā.

Ja lietojat vai apsverat medikamentus jebkuram stāvoklim, noteikti konsultējieties ar ārstu un farmaceitu par iespējamo zāļu mijiedarbību.

Vārds no Verywell

Ir grūti pārvaldīt vienu medicīnisko stāvokli, un vēl grūtāk ir vadīt divus vai vairāk.

Labā ziņa ir tā, ka RLS ārstēšana un no tā izrietošais labākas kvalitātes miegs, iespējams, atvieglos jūsu FMS simptomus.