Fibromialģija un polimialģija reimatika (PMR) ietver hroniskas sāpes un var šķist līdzīgas. Tomēr tie ir dažādi apstākļi, ar fibromialģiju raksturo centrālās nervu sistēmas patoloģiska sāpju un citu maņu signālu apstrāde un PMR, kas saistīts ar iekaisumu, kas, iespējams, ir autoimūna rakstura.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesAcīmredzamās līdzības dēļ ir iespējams, ka PMR tiek nepareizi diagnosticēta kā fibromialģija vai otrādi, vai arī kāds no šiem stāvokļiem tiek ignorēts kādam, kuram jau ir diagnosticēta otra.
Šie divi nosacījumi tomēr ir ļoti atšķirīgi un prasa atšķirīgu ārstēšanu. Zinot abu simptomus, jūs varat atpazīt, vai jums ir jauns vai nediagnosticēts stāvoklis, kas jārisina.
Kas ir fibromialģija?
Fibromialģijā centrālā nervu sistēma uztver sāpju signālus un "palielina skaļumu", izmantojot sarežģītu mehānismu, kas, domājams, ietver papildu nervu struktūras, patoloģiskas nervu funkcijas un neirotransmitera nelīdzsvarotību smadzenēs.
Kaut arī fibromialģija ietver zināmu imūnsistēmas disfunkcijas daudzumu un dažos gadījumos var būt iekaisuma sastāvdaļa, šis stāvoklis netiek klasificēts kā autoimūns vai iekaisīgs. (Dažās apakšgrupās var būt autoimunitāte, taču pētījumi par to joprojām nav pārliecinoši.) Fibromialģija ir neiroloģisks stāvoklis, kuru daudzi eksperti uzskata par centrālo jutīguma sindromu spektru. Dažreiz to sarežģītības dēļ sauc par neiroimūnu vai neiro-endokrīno-imūno stāvokli.
Visizplatītākie fibromialģijas simptomi ir:
- Hiperalģēzija (pastiprinātas sāpes)
- Nenormāli sāpju veidi, piemēram, alodīnija (sāpes no stimuliem, kuriem nevajadzētu būt sāpīgiem) un parestēzija (patoloģiskas nervu sajūtas, piemēram, "zingi" vai tirpšana)
- Kognitīvā disfunkcija, ko bieži dēvē par "fibro miglu", kas var ietvert valodas traucējumus, sliktu īstermiņa atmiņu un nespēju veikt daudzuzdevumus
- Nogurums
- Jutīgums pret karstumu, aukstumu, gaismu, troksni, ķīmiskām smaržvielām un pārtiku
Fibromialģijas sāpes neaprobežojas tikai ar noteiktām vietām, un tās var būt visā ķermenī. Pēc definīcijas sāpēm jābūt mugurkaulā un visos četros ķermeņa kvadrantos. Katram indivīdam var būt vietas, kur viņu sāpes parasti ir vissliktākās, taču lielākajai daļai cilvēku ar šo slimību zināmā mērā ir sāpes visā ķermenī.
Šis stāvoklis var izraisīt arī dažus desmitus citu iespējamo simptomu. Ietekme var parādīties pēkšņi, īpaši pēc slimības vai fiziskas traumas (operācijas, autoavārijas, dzemdībām) vai lēnām attīstīties vairākus mēnešus vai pat gadus.
Kas ir Polymyalgia Rheumatica?
PMR ir iekaisuma slimība, kas, domājams, ir autoimūna, tas nozīmē, ka ķermenis uzbrūk saviem veselīgajiem audiem, jo tas tos kļūdaini uzskata par infekcijas organismiem, piemēram, vīrusiem vai baktērijām. Šis stāvoklis tiek novērots gandrīz tikai cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem.
Starp cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, aptuveni 0,5% ir PMR, padarot to par retu slimību. (Lai sniegtu jums salīdzinājumu, fibromialģija ietekmē 2% līdz 4% ASV iedzīvotāju.)
2014. gada pētījumsStarptautiskā reimatoloģija ierosināja, ka PMR var būt apmēram 3% cilvēku ar fibromialģiju. Ja tā ir taisnība, tas padarītu to daudz biežāk sastopamu cilvēkiem ar fibromialģiju nekā vispārējā populācijā.
PMR parasti izraisa muskuļu sāpes un stīvumu noteiktās ķermeņa daļās, ieskaitot:
- Pleci
- Kakls
- Augšdelmi
- Gurni
- Sēžamvieta
- Ciskas
- Dažreiz plaukstas, elkoņi vai ceļgali
Stīvums gandrīz vienmēr ir vissliktākais no rīta, kad tas var stipri ierobežot spēju veikt pamatdarbus, piemēram, izkāpt no gultas un saģērbties.
PMR var ietvert arī citus simptomus, piemēram:
- Nogurums
- Zems drudzis
- Apetītes zudums
- Slikta pašsajūta (vispārēja slikta pašsajūta)
- Depresija
Kad šī slimība iestājas, simptomi parasti parādās ātri.
Diagnostika un ārstēšana
Neviena asins analīze nevar diagnosticēt PMR. Ārsti apsver visu simptomu klāstu, kā arī asins sedimentācijas (vai "sed") ātrumu. Paaugstināts sed ātrums ir iekaisuma rādītājs.
Cilvēkiem ar fibromialģiju sed likme parasti ir normāla vai tikai nedaudz paaugstināta. Līdz ar simptomiem fibromialģiju var diagnosticēt ar konkursa punktu eksāmenu, kurā ārsts pārbauda pastiprinātu sāpju reakciju, bet izdarot spiedienu uz konkrētiem ķermeņa punktiem. Dažreiz šī stāvokļa diagnostikā tiek izmantots divu anketu komplekts, kurā tiek novērtēts viss simptomu klāsts un to smagums.
PMR parasti ārstē ar steroīdiem, un to bieži var labi kontrolēt. Steroīdi netiek uzskatīti par efektīviem fibromialģijā, un kontrolēt ir grūti. Fibromialģijas ārstēšanas shēmas parasti ietver vairākas pieejas, tostarp:
- Zāles, piemēram, pretkrampju līdzekļi un / vai antidepresanti
- Papildinājumi
- Akupunktūra
- Fizikālā terapija, maiga masāžas terapija vai chiropractic procedūras
- Zema iedarbība, īpaši pielāgoti vingrinājumi, piemēram, vingrojumi ar siltu ūdeni, joga, Tai Ši un qi gong
Pārliecinieties, ka ar ārstu apspriežat ārstēšanas iespējas un visas iespējamās blakusparādības, lai noteiktu labākās.
Polymyalgia Rheumatica no diagnostikas līdz ārstēšanaiVārds no Verywell
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir viens vai abi šie nosacījumi, pastāstiet to savam ārstam. Jūs esat savu sāpju eksperts, kas nav redzams ārstam, tāpēc esiet gatavs detalizēti aprakstīt to būtību, izraisītājus un laiku. Diagnostikas process, iespējams, nav viegls, taču ir svarīgi būt pacietīgam un neatlaidīgam, lai jūs galu galā varētu iegūt pareizo pārvaldības plānu simptomu mazināšanai.
.jpg)
.jpg)
