Galvenais 2. tipa cukura diabēta ārstēšanas elements vai prediabēta progresēšanas novēršana ir diētas ievērošana, kurā ogļhidrātu uzņemšana ir ierobežota, lai kontrolētu glikozes līmeni asinīs. Viena pieeja: izmantojot ogļhidrātu (vai pārtikas) apmaiņas metodi.
Ogļhidrātu apmaiņas metode ir vienkārša: Pārtika, kurai ir līdzīgi uzturvielu profili, tiek grupēti sarakstos tā, lai tos varētu viegli nomainīt pret otru. Mērķis ir palīdzēt cilvēkiem ar cukura diabētu saglabāt uztura konsekvenci attiecībā uz ogļhidrātiem, olbaltumvielām, taukiem un kalorijām, vienlaikus spējot baudīt visdažādākos ēdienus.
Pirmo reizi 1950. gadā Amerikas Dietoloģiskā asociācija (tagad pazīstama kā Uztura un dietoloģijas akadēmija) ieviesa kā publikāciju ar nosaukumuApmaiņas saraksti maltīšu plānošanai, ogļhidrātu apmaiņas metode ir vairākkārt atkārtota. 2008. gadā nosaukums tika mainīts uzIzvēlieties Pārtika: Apmainiet sarakstus ar diabētuun to apstiprina Amerikas Diabēta asociācija (ADA). Šis dokuments tika atjaunināts, lai atspoguļotu "uz pierādījumiem balstītus uztura ieteikumus cilvēkiem ar cukura diabētu, kā arī izmaiņas pārtikas tirgū un amerikāņu ēšanas paradumus", norāda ADA.
Apmaiņas saraksti ir paredzēti lietošanai ikvienam, kurš ir strādājis ar dietologu vai citu medicīnas profesionāli, lai izstrādātu ēšanas plānu, pamatojoties uz viņa ideālo ogļhidrātu un citu uzturvielu daudzumu. Sarakstu izmantošana dod lielu elastību maltīšu plānošanā, kas var būt īpaši apsveicami, ja ir nepieciešams ēst noteiktos uztura ierobežojumos.
Tetra attēli / Getty ImagesPamati
Saskaņā ar ADA datiem vairāk nekā 700 pārtikas produkti ir iekļauti pašreizējos apmaiņas sarakstos, kas ir izstrādāti, lai atspoguļotu galvenos diabēta ieteikumus. Tie ir:
- Insulīna devu pielāgošana ogļhidrātu uzņemšanai
- Ēdot vienmērīgu ogļhidrātu daudzumu katrā ēdienreizē
- Ķermeņa svara pārvaldīšana
- Atbilstība šķiedrvielu ieteikumiem - konkrēti, 14 grami šķiedrvielu uz 1000 kalorijām
- Piesātināto tauku ierobežošana līdz mazāk nekā 7% no kopējām kalorijām
- Turot holesterīnu līdz mazāk nekā 200 miligramiem (mg) dienā
- Nātrija devas samazināšana līdz mazāk nekā 2300 mg dienā
Šis plāns arī iesaka uzturā palielināt dažus veselīgus pārtikas produktus, tostarp augļus, dārzeņus, pilngraudu produktus, pākšaugus, piena produktus ar zemu tauku saturu, liesu gaļu un nepiesātinātos taukus.
Mērķi
Tāpat kā ar jebkuru uztura plānu diabēta vai prediabēta ārstēšanai, apmaiņas metode ir paredzēta, lai:
- Novērst prediabēta progresēšanu līdz pilnvērtīgam 2. tipa diabētam
- Veiciniet svara zudumu, lai palīdzētu samazināt sirds un asinsvadu slimību risku
- Panākt un uzturēt normālu (vai tuvu normālam) glikozes līmeni asinīs
- Sasniedziet lipīdu un lipoproteīnu profilu, kas samazina asinsvadu slimību risku
- Uzturiet normālu (vai pēc iespējas tuvu normālam) asinsspiediena līmeni
- Novērst vai palēnināt diabēta komplikāciju attīstību
Biržas saraksti
Ēdienu apmaiņas plānā ēdieni tiek sadalīti sešās kategorijās: cietes / maizes, augļu, piena, dārzeņu, gaļas un tauku grupas. Katrā kategorijā ir saraksts ar īpašiem pārtikas produktiem, kuros vienā porcijā ir aptuveni vienāds ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku un kaloriju daudzums, kā parādīts šajā diagrammā:
Kopā ar sešām galvenajām pārtikas kategorijām apmaiņas metode ietver divus papildu sarakstus:
Bezmaksas pārtika
Šajā sarakstā ir pārtikas produkti un dzērieni, kas vienā porcijā satur mazāk nekā 20 kalorijas. Daudzi ir uzskaitīti bez noteikta porcijas lieluma, kas nozīmē, ka tos var ēst jebkurā daudzumā. Pārtikai, kurai ir noteikts porcijas lielums, vajadzētu būt ierobežotai ar divām vai trim porcijām, ideāli sadalot visu dienu, lai novērstu cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Kombinētie pārtikas produkti
Tie ir pārtikas produkti, kas neietilpst vienā apmaiņas sarakstā, jo tajos ir vairāk nekā viena pārtikas grupa. Piemēram, ceturtdaļa 10 collu siera picas skaitās viena vidēja tauku satura gaļas apmaiņa, divas cietes un viena tauki.
Izmantojot apmaiņas metodi
Pirms sākat izmantot apmaiņas metodi, jums būs jāsadarbojas ar dietologu, lai noteiktu konkrēto ogļhidrātu gramu skaitu, kas jums jāēd dienā, jo tas mainās atkarībā no individuālajiem apstākļiem. Dietologs arī noteiks ideālos olbaltumvielu, tauku un kaloriju parametrus un sniegs norādījumus, kā izvēlēties ēdienu, kurā ir daudz šķiedrvielu un citu svarīgu uzturvielu, kā arī maz nātrija un piesātināto tauku.
Pēc tam jūs izmantosiet šo informāciju, lai noteiktu, cik daudz no katra apmaiņas veida jums vajadzētu ēst katru dienu un katrā ēdienreizē. Piemēram, katra ogļhidrātu apmaiņa ir vienāda ar 15 gramiem ogļhidrātu. Tāpēc, ja jūsu mērķis ir pieturēties pie 45 gramiem ogļhidrātu vienā ēdienreizē, tas nozīmētu, ka katrā ēdienreizē jūs varētu izvēlēties trīs ogļhidrātu apmaiņas.
Pārtikas produktu piemēri
Kā jau minēts, Diabētiskās apmaiņas sarakstā ir vairāk nekā 700 atsevišķu pārtikas produktu. Šeit ir parasto pārtikas produktu paraugi no katra saraksta:
Cietes / maizes saraksts
- 1/2 glāze vārītas graudaugu
- 1/2 tase makaronu
- 1/3 tase brūnu vai baltu rīsu
- 1/3 tase pupiņu, zirņu vai lēcu
- 1/2 glāze kukurūzas
- 1/2 tase zaļie zirnīši vai lima pupiņas
- Mazs cepts kartupelis (3 unces)
- 1/2 bagels (1 unce)
- 1/2 hamburgera vai karsto suņu bulciņa (1 unce)
- 1 šķēle rudzu, pumpernickel, baltā, kviešu vai pilngraudu maize (1 unce)
- 3 tases popkorns (bez sviesta vai taukiem)
- 6 sāls tipa krekeri
- 2 4 collu pankūkas
- 2 6 collu tako čaumalas
Gaļas saraksts
Visās šajās izlasēs ir 7 grami olbaltumvielu; atšķirības starp tām būs tauku un kaloriju daudzumā, ko katrs satur.
- 1 unce liellopa, cūkgaļas, teļa gaļas, mājputnu vai zivju
- 2 unces krabji, omāri, ķemmīšgliemenes, garneles, gliemenes
- 1/4 glāze ūdens pildītas tunzivis vai konservēti lasis
- 2 vidējas sardīnes
- 1/4 biezpiena vai rikotas siera
- 2 ēd.k. rīvēta parmezāna
- 1 unce mocarellas, amerikāņu, zilā, Čedaras, Monterejas Džeka vai Šveices siera
- 1 unce delikateses gaļas
- 1 ola
Dārzeņu saraksts
Kā redzams iepriekš redzamajā diagrammā, katrs šeit uzskaitītais produkts satur apmēram piecus gramus ogļhidrātu, divus gramus olbaltumvielu, 25 kalorijas. Ja vien nav norādīts citādi, vārītu dārzeņu vai dārzeņu sulas porcijas lielums ir 1/2 tase un neapstrādātu dārzeņu porcijas lielums ir viena tase. Šos un līdzīgus dārzeņus parasti uzskata par dārzeņiem bez cietes.
- 1/2 artišoks
- Pupiņas (zaļas, vasks, itāļu)
- Bietes
- Brokoļi
- Briseles kāposti
- Burkāni
- Ziedkāposti
- Spināti (vārīti)
- Baklažāns
- Sēnes (vārītas)
- Sīpoli
- Pipari (zaļš)
- Tomāts (1 liels)
- Tomātu / dārzeņu sula
- Cukini (vārīti)
Augļu saraksts
Ja vien nav norādīts citādi, viena augļa porcijas lielums ir 1/2 tase svaigu augļu vai augļu sulas un 1/4 tase žāvētu augļu.
- 2 collu ābols
- 9 collu banāns
- 3/4 glāzes mellenes
- 12 lieli ķirši
- 1/2 vidēja greipfrūta
- 15 mazas vīnogas
- 1 glāze papaijas
- 1 persiks
- 1 1/4 glāze zemenes
- 1 1/2 datumi
- 1 1/2 kaltētas vīģes
- 2 ēd.k. rozīnes
- 1/3 dzērveņu sulas kokteilis
- 1/3 tase žāvētu plūmju sulas
Piena saraksts
Neatkarīgi no tā, vai tie ir veseli, ar zemu tauku saturu vai vājpienu, šeit uzskaitītajā pienā un piena produktos ir 12 grami ogļhidrātu.
- 1 glāze piena (vājpiena, 1%, 2%, vesela vai ar zemu tauku paniņu)
- 1/2 tase iztvaicēta vājpiena
- 8 unces vienkārša jogurta
Tauku saraksts
Kaut arī šajā sarakstā esošajos pārtikas produktos nav ogļhidrātu, tajos ir daudz tauku un kaloriju, un tie ir rūpīgi jāmēra.
- 1/8 vidēja līmeņa avokado
- 1 tējkarote margarīna vai sviesta
- 1 ēdamkarote diētas margarīna
- 1 tējkarote majonēzes
- 6 sausas grauzdētas mandeles
- 2 veseli valrieksti
- 1 tējkarote eļļas (kukurūza, olīvu, saflora utt.)
- 10 mazas vai 5 lielas olīvas
- 1 šķēle bekona
- 2 ēdamk. Sasmalcinātu kokosriekstu
- 2 ēd.k. skābais krējums
- 1 ēdamkarote krējuma siera
Jūs varat sajaukt, saskaņot un dubultot pārtikas produktus, kā vēlaties, ja vien jūs ievērojat noteikto apmaiņas skaitu un ideālo ogļhidrātu, olbaltumvielu, tauku un kaloriju daudzumu, kas jums vajadzētu ēst katru dienu.
Piemēram, 1/3 tase rīsu ir vienāda ar vienu ogļhidrātu apmaiņu. Ja vēlaties izbaudīt visu rīsu tasi (kā pamatu olbaltumvielu bez dārzeņiem un dārzeņiem maisīšanai), rīsu tasi uzskatītu par trim ogļhidrātu apmaiņām. Izmantojot šāda veida elastību, apmaiņas metode var būt vienkārša, vienkārša un efektīva.
