Nokturija ir medicīniskais termins, ko lieto, lai aprakstītu nepieciešamību naktīs bieži celties, lai urinētu. Tas ir nosacījums, ko cilvēki parasti attiecina uz vecāku vecumu, taču ir arī citi iemesli, kāpēc tas var notikt. Daži cēloņi ir labdabīgi un viegli novēršami, mainot dzīvesveidu; citi var būt pastāvīgi vai nopietnas slimības pazīmes.
Vellvela / Brianna GilmartinaHroniska nokturija var būtiski ietekmēt cilvēka labklājību un dzīves kvalitāti, izraisot miega trūkumu, dienas nogurumu, traucētu koncentrāciju, depresiju un produktivitātes zudumu.
Fizioloģija
Vecāks vecums ir viens no primārajiem faktoriem, kas saistīts ar nokturiju, lielākajā daļā gadījumu skar cilvēkus, kas vecāki par 60 gadiem. Tam var būt vairāki cēloņi, taču viens no galvenajiem iemesliem ir stāvoklis, kas pazīstams kā nakts poliūrija (NP). kurš miegs rada lielu urīna daudzumu.
Nakts poliūrijas izplatība palielinās līdz ar vecumu, skarot pat 77% vecāku sieviešu un 93% vecāku vīriešu.
Liela nozīme niktūrijas riskā ir arī cilvēka urīnpūšļa izmēram. Tas jo īpaši attiecas uz gados jaunākiem cilvēkiem, kuriem naktī saražotā urīna daudzums bieži vien var pārsniegt orgānu ietilpību.
Diēta
Nepieciešamība urinēt naktī var būt saistīta ar uzturu, izraisot nokturiju vai nu tieši (stimulējot urīna veidošanos), vai netieši (saspiežot urīnpūsli). Daži no biežākajiem uztura cēloņiem ir:
- Alkohols un kofeīns: abiem piemīt diurētiskas īpašības, kas stimulē urīna veidošanos.
- Uztura sāls: pārmērīgs sāls (nātrija) daudzums var izraisīt nokturiju cilvēkiem ar aptaukošanos vai sliktu sirdsdarbību. Nātrijs palielina šķidruma aizturi, kura šķidrumu var izdalīt tikai naktī, kad urīnpūslis ir pilns.
- Hiperhidratācija: pietiek ar to, ka pirms gulētiešanas izdzer pārāk daudz ūdens, lai izraisītu vannas istabas apmeklējumu nakts vidū.
- Diēta ar zemu šķiedrvielu saturu: Hronisks aizcietējums ir biežas sekas diētai ar zemu šķiedrvielu saturu. Naktī izkārnījumu uzkrāšanās var izraisīt zarnu izstiepšanos, kas tieši ietekmē urīnpūsli.
Grūtniecība
Nokturija var rasties visos grūtniecības posmos, bet bieži vien ļoti dažādu iemeslu dēļ. Laiki, kad nokturija ir izplatīta, ir:
- Agrīna grūtniecība: grūtniecības sākumā sievietes bieži jūt nepieciešamību urinēt naktī, jo pieaugošais progesterona līmenis veicina vēdera uzpūšanos un ūdens aizturi. Dažos gadījumos nokturija var būt agrīna grūtniecības pazīme.
- Vēlāka grūtniecība: Īpaši otrajā un trešajā trimestrī sievietēm bieži notiek urinēšana, jo dzemde saspiež urīnpūsli. Naktīs noteiktas ķermeņa pozīcijas var pastiprināt saspiešanu un izraisīt nokturiju.
- Pēc grūtniecības: sievietēm pēc dzemdībām dažreiz attīstās urīnpūšļa un iegurņa orgānu prolapss, kas abi var izdarīt spiedienu uz urīnceļiem.
Pētījumi liecina, ka 89% grūtnieču kādā grūtniecības brīdī piedzīvos nokturiju.
Zāles
Nokturiju var izraisīt jūsu lietotie medikamenti. Dažos gadījumos zāles var veicināt acetilholīna izdalīšanos, savienojumu, kas ietekmē sistēmu un var izraisīt urīnpūšļa kontrakcijas.
Citreiz tas var pasliktināt norepinefrīna izdalīšanos - hormonu, kas palīdz virzīt gludo muskuļu, tostarp urīnpūšļa, relaksāciju. Citām zālēm vienkārši ir diurētisks efekts.
Dažas no narkotikām, kas parasti saistītas ar nokturiju, ir:
- Darvons (propoksifēns)
- Deklomicīns (demeklociklīns)
- Dilantīns (fenitoīns)
- Diurētiskie līdzekļi, piemēram, Lasix (furosemīds)
- Lanoksīns (digoksīns)
- Litijs
- Pentrokss (metoksiflurāns)
Pārmērīga D vitamīna lietošana var arī veicināt nakts urinēšanu.
Urinēšanas vēlme bieži sakrīt ar zāļu maksimālo koncentrāciju asinīs. Devas laika pielāgošana dažiem cilvēkiem var palīdzēt atrisināt nokturiju. Citos gadījumos var būt nepieciešama zāļu aizstāšana.
Akūtie apstākļi
Nokturija var rasties tandēmā ar akūtu stāvokli, kas saistīts ar urīnceļiem. Uroloģiskie apstākļi ietver:
- Pūšļa akmeņi
- Intersticiāls cistīts (urīnpūšļa infekcija)
- Nierakmeņi
- Pielonefrīts (nieru infekcija)
- Urīnceļu infekcija (UTI)
Ar šādiem apstākļiem iekaisums var izraisīt urīna steidzamību (pēkšņa nepieciešamība urinēt, pateicoties kontrakcijām ar urīnceļiem). Noktūrija bieži vien ir steidzama urīna izpausme dienas laikā. Kad iekaisuma cēlonis ir novērsts, noktūrija gandrīz vienmēr izzudīs.
Hroniskas slimības
Nokturija var būt arī hroniska stāvokļa rezultāts, un tā rezultātā tā var saglabāties un to ir grūtāk atrisināt. Daži no cēloņiem ir uroloģiski, bet citi nav. Visizplatītākie ir:
- Labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH)
- Pūšļa vēzis
- Hroniska sirds mazspēja (CHF)
- Diabēts
- Hipertensija
- Multiplā skleroze (MS)
- Pārmērīgi aktīvs urīnpūslis (OAB)
- Parkinsona slimība (PD)
- Miega apnoja
Nokturija var būt saistīta ar samazinātu sirds izvadi un palielinātu šķidruma aizturi, piemēram, ar CHF. Hipertensija un miega apnoja var gan izdarīt spiedienu uz sirdi, gan stimulēt savienojuma, ko sauc par priekškambaru natriurētisko peptīdu (ANP), kas izraisa nātrija un ūdens izdalīšanos, izdalīšanos.
Citi apstākļi izraisa nokturiju, saspiežot urīnpūsli (BPH), samazinot urīnpūšļa kapacitāti (urīnpūšļa vēzis) vai pārmērīgi stimulējot urīnpūsli (MS, OAB, PD). Paaugstināts cukura līmenis asinīs veicina arī urīna veidošanos naktī.
Vārds no Verywell
Nokturiju dažiem cilvēkiem var uzskatīt par "vecuma pazīmi", taču to nekad nevajadzētu ignorēt, ja tā ir smaga un traucē jūsu spējām labi atpūsties naktī. Dažos gadījumos tā var liecināt par kaut ko nopietnu vai nenovēršami ārstējamu. Jaunākiem cilvēkiem niktūriju nekad nevajadzētu ignorēt.