Sēnīšu nagu infekciju diagnostika un ārstēšana

Daudzi cilvēki ir sabiezējuši, mainījuši krāsas nagus un nagus, un apmēram 50 procenti no šiem patoloģiskajiem nagiem ir saistīti ar nagu gultas, matricas vai nagu plāksnes sēnīšu infekciju. Sēnīšu organisms, kas ir atbildīgs par lielāko daļu sēnīšu nagu infekciju, irTrichophyton rubrumŠāda veida sēnīšu infekcijas medicīniskie termini ir onihikomoze vai tinea unguium.

Kā tas izskatās

Ir četri dažādi onihikomozes veidi, un tos klasificē pēc iesaistītās naga daļas. Visbiežāk sastopamā infekcija ir saistīta ar nagu galu - kad sēnītes iebrūk hiponihijā.

Sākotnēji nagu plāksne sadalās no nagu gultas, procesu sauc par oniholīzi.Tad naga gals kļūst dzeltens vai balts, un zem naga veidojas keratīna atliekas, izraisot turpmāku atdalīšanos. Pēc tam sēne aug nagā, izraisot tā trauslumu un drupināšanu.

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Riska faktori

Šie ir gadījumi, kas vai nu veicina sēnīšu infekciju, vai arī veicina sēnīšu augšanu.

• Stingri apavi veicina pirkstu drūzmēšanos, uzturot pirkstus siltus un mitrus - ideāla vide sēnīšu augšanai.
• Vingrinājumi var izraisīt atkārtotu nelielu traumu hiponijam, ļaujot iebrukt sēnītēm.
• Koplietošanas dušas var pakļaut pēdas sēnītēm.
• Slimības, kas ietekmē imūnsistēmu, piemēram, AIDS un diabēts, var atvieglot sēnīšu infekcijas sākšanos.

Onihomikozes diagnostika

Ne katrs sabiezējis, krāsas mainījies nags ir sēnīšu infekcija. Citas slimības, kas var izraisīt sabiezētus nagus, ir psoriāze, ekzēma un ķērpji. Ir svarīgi, lai sēnīšu nagu infekcijas tiktu diagnosticētas pareizi, jo ārstēšana ir ilgstoša un dārga.

Sēnīšu nagu infekcijas tiek diagnosticētas, ņemot paraugu no gružiem zem nagu. Visvairāk sēnīšu elementu ir zem naga un vistuvāk ādai, tāpēc pirms parauga ņemšanas nagu ir jāapgriež.

Sēnīšu nagu infekcijas diagnosticēšanai tiek izmantoti divi testi:

• KOH tests
• Sēnīšu kultūra

KOH testam ir tā priekšrocība, ka to var ātri veikt. Sēnīšu kultūras atjaunošanai nepieciešamas trīs līdz četras nedēļas, bet, ja rodas kādi jautājumi, tā var precīzi noteikt sēnīšu organismu.

Trīs ārstēšanas veidi

Onihikomozes ārstēšana ir dārga un ilgstoša. Tas prasa pacienta apņemšanos lietot zāles vairākus mēnešus.

Diemžēl vietējie preparāti (zāles, kuras jūs lietojat nagu zonai) efektīvi neārstē nagu sēnīšu infekcijas. FDA ir apstiprinājusi divas nagu lakas - ciklopiroksu un efinakonazolu nagu sēnīšu infekcijām, taču tās reti ir efektīvas. Tomēr tā var būt iespēja cilvēkiem, kuri nevar lietot perorālos pretsēnīšu medikamentus (tabletes, kuras lietojat iekšķīgi).

Ir trīs efektīvas iekšķīgi lietojamas pretsēnīšu zāles - divas, kas ir FDA apstiprinātas nagu sēnīšu infekcijām, un viena, kas nav FDA apstiprināta īpaši nagu infekcijām.

Visiem trim medikamentiem ir ievērojamas blakusparādības un tie mijiedarbojas ar daudziem medikamentiem. Ikvienam, kurš lieto perorālos pretsēnīšu medikamentus, periodiski jāveic laboratorijas testi, lai uzraudzītu aknu un asins šūnu darbību. Perorālie pretsēnīšu medikamenti tiek iestrādāti nagā, tāpēc tie turpina darboties arī pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Nevienu no perorālajiem pretsēnīšu līdzekļiem nevar lietot grūtniecības laikā.

• Terbinafīns (Lamisil) ir apstiprināts FDA, lai ārstētu nagu sēnīšu infekcijas, un tā iedarbība ir no 70 līdz 90 procentiem, ja to lieto, kā noteikts. Terbinafīns mijiedarbojas ar dažiem citiem medikamentiem, jo ​​īpaši ar kofeīnu un cimetidīnu. Izmantotā deva ir 250 miligrami vienu reizi dienā sešas nedēļas nagu nagu infekciju gadījumā un 12 nedēļas pirkstu nagu infekcijas gadījumā.
• Itrakonazols (Sporanox) ir arī FDA apstiprināts onihikomozes ārstēšanai, un tā efektivitāte ir no 70 līdz 80 procentiem. Itrakonazols mijiedarbojas ar daudziem medikamentiem, un tas jālieto kopā ar ēdienu. Itrakonazolu var lietot katru dienu vai kā pulsa terapiju. Dienas deva ir 200 miligrami vienu reizi dienā sešu nedēļu laikā nagu nagu infekciju gadījumā un 12 nedēļas kāju nagu infekciju gadījumā. Pulsa dozēšana ir 200 miligrami divas reizes dienā vienu nedēļu mēnesī, atkārtojot divus vai trīs mēnešus.
• Flukonazols (Diflucan) nav FDA apstiprināts nagu sēnīšu infekciju ārstēšanai, bet ir efektīvs iekšķīgi lietojams pretsēnīšu medikaments. Flukonazola priekšrocība ir tā, ka tas ilgstoši uzturas organismā un jālieto tikai katru nedēļu. Sākotnējie pētījumi liecina, ka flukonazola efektivitāte ir no 72 līdz 89 procentiem. Izmantotā deva ir 450 miligrami reizi nedēļā četrus līdz deviņus mēnešus.

Vārds no Verywell

Onikohimikoze skar līdz pat 10% iedzīvotāju. Vīrieši, visticamāk, tos saņem nekā sievietes, un ar vecumu palielinās varbūtība to saslimt. Tas nozīmē, ka noteikti veiciet pareizu diagnozi vai nu primārās aprūpes sniedzējs, vai dermatologs (ārsts, kas specializējas ādas un naglu ārstēšanā).