Pārskats par Glioblastoma Multiforme

Glioblastoma, kas pazīstama arī kā multiformā glioblastoma (GBM) vai 4. pakāpes astrocitoma, ir viens no visizplatītākajiem un agresīvākajiem smadzeņu audzēju veidiem, izraisot apmēram 50 procentus no visām gliomām.

Simptomi

Kaut arī GBM parasti rodas pēc 50 gadu vecuma, tas var notikt arī jaunākiem cilvēkiem, izraisot galvassāpes, krampjus un fokusa neiroloģiskas problēmas, piemēram, runas grūtības vai kognitīvas izmaiņas. Citi glioblastomas simptomi ir vājums, nejutīgums, redzes izmaiņas un personības izmaiņas. Šie simptomi atšķiras atkarībā no audzēja lieluma un atrašanās vietas.

Cik ātri GBM progresē?

GBM vēža šūnas ātri izplatījās. Audzējs mānīgi izplatās caur smadzenēm bez skaidras robežas, tāpēc ir grūti vai pat neiespējami pilnībā noņemt ķirurģiski. Vidējais laiks no pirmajiem simptomiem līdz nāvei ir aptuveni 14 līdz 16 mēneši, lai gan tas indivīdiem nedaudz atšķiras. Apmēram 25 procenti cilvēku, ārstējoties, var izdzīvot divus gadus vai ilgāk.

Cēloņi

Multiformā glioblastoma, tāpat kā visi audzēji, rodas nepareizas šūnu dalīšanās rezultātā. Šajā gadījumā glijas šūnas, kas parasti ieskauj un aizsargā smadzeņu nervu šūnas, vairojas bez ierobežojumiem.

Tas izriet no izmaiņām šūnās esošo gēnu ekspresijā - piemēram, šūnās var būt pastiprināta gēnu ekspresija tādās jomās kā epidermas augšanas faktora receptors (EGFR) vai audzēja nomācoša gēna, piemēram, PTEN, zudums. Citas mutācijas ietver MDM2 un RB gēnu.

Diagnoze

Ja pacientam ir aizdomīgi simptomi, ārsti parasti pasūta neiro attēlveidošanas testu, piemēram, smadzeņu MRI skenēšanu. Izmantojot MRI, GBM ir neregulārs izskats - bieži vien ar mirušo audu centrālo daļu vai asiņošanu - un spilgta zona ap audzēju, kas uzlabojas ar gadolīnija kontrastu. Šī anomālija var ietekmēt citas smadzeņu struktūras un izkropļot normālu smadzeņu struktūru.

Lai gan citām lietām var būt šāda parādība MRI, noraizējies ārsts, visticamāk, mēģinās noorganizēt neiroķirurgu, lai no smadzenēm izņemtu daļu no šiem neparastajiem audiem. Audus var novērtēt mikroskopā, kur tas parādīs lielu skaitu sadalošo šūnu raksturīgā “pseidopalīzējošā” zīmējumā - tas nozīmē, ka šūnas šķiet sakārtotas. Tas, iespējams, ir saistīts ar šūnu nāvi, jo to veidošanās atrodas blakus atmirušo audu laukumiem, kas redzami GBM zem ​​mikroskopa.

Smadzeņu audzēja ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Nosūti sev vai mīļotajam.

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Ārstēšana

GBM ir agresīvs un pretojas lielākajai daļai ārstēšanas veidu. Bieži vien šīs ārstēšanas mērķis ir vairāk simptomu mazināšana un dzīves pagarināšana, nevis slimības pilnīga izārstēšana.

Multiformās glioblastomas ārstēšana parasti ietver trīs komponentus:

1. Ķirurģija - ārsti noņem pēc iespējas vairāk audzēju, nenodarot pāri veselīgām smadzeņu zonām.
2. Ķīmijterapija - zāles tiek piešķirtas, lai mēģinātu mērķēt uz audzēja šūnām. Temozolomīds vai prokarbazīna, lomustīna un vinkristīna kombinācija ir daži no biežāk sastopamajiem ārstēšanas veidiem.
3. Radiācijas terapija - smadzenēs nogādātais starojums var nogalināt dažas vēža šūnas. Tas parasti ietver radiācijas ievadīšanu starā tikai vienai smadzeņu daļai, nevis visu smadzeņu apstarošanu, kas biežāk sastopams dažiem metastātiskiem audzējiem.

Pēc visām šīm ārstēšanas metodēm cilvēki, kuriem ir bijis GBM, tiek uzraudzīti, lai noskaidrotu, vai audzējs atgriežas. Diemžēl lielākoties GBM atgriežas. Tajā laikā var ieteikt turpmāku ārstēšanu katrā gadījumā atsevišķi.

Tā kā GBM ir tik agresīvs un pieejamā ārstēšana var izraisīt nopietnas blakusparādības, šī vēža ārstēšana ir ļoti personiska. Tāpēc tas ietver ciešu sadarbību ar neiroloģisko speciālistu, kā arī ar neiroķirurgu.