Aizdusa ir medicīnisks termins, ko lieto, lai aprakstītu elpas trūkumu - simptomu, kas tiek uzskatīts par centrālo visu veidu hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) formās, ieskaitot emfizēmu un hronisku bronhītu.
Tā kā HOPS ir gan progresējoša, gan neatgriezeniska, aizdusa smagumam ir galvenā loma, nosakot gan slimības stadiju, gan atbilstošu ārstēšanu.
Universālo attēlu grupa / Getty ImagesProblēmas diagnostikā
No klīniskā viedokļa aizdusa diagnosticēšanas izaicinājums ir tāds, ka tas ir ļoti subjektīvs. Lai gan spirometrijas testi (kas mēra plaušu ietilpību) un pulsa oksimetrija (kas mēra skābekļa līmeni asinīs) var parādīt, ka diviem cilvēkiem ir vienāds elpošanas traucējumu līmenis, viens pēc darbības var justies pilnīgi apvīts, bet otrs var justies lieliski.
Galu galā cilvēksuztvereelpas trūkums ir svarīgs, jo tas palīdz nodrošināt, ka persona netiek pakļauta ne pārāk zemai, ne pārmērīgai ārstēšanai, un ka noteiktā terapija, ja nepieciešams, uzlabos personas dzīves kvalitāti, nevis ņems no tās.
Šajā nolūkā pulmonologi izmantos rīku, ko sauc par modificēto Medicīnas pētījumu padomes (mMRC) aizdusas skalu, lai noteiktu, cik daudz indivīda elpas trūkums izraisa reālo invaliditāti.
Kā tiek veikts novērtējums
Aizdusa mērīšanas process ir līdzīgs testiem, ko izmanto sāpju uztveres mērīšanai personām ar hroniskām sāpēm. Tā vietā, lai definētu aizdusu plaušu ietilpības ziņā, mMRC skala novērtēs aizdusas sajūtu, kad persona to uztver.
Aizdusa smagumu vērtē skalā no 0 līdz 4, kuras vērtība vadīs gan diagnozi, gan ārstēšanas plānu.
MMRC aizdusa skalas loma
MMRC aizdusas skala ir izrādījusies vērtīga pulmonoloģijas jomā, jo tā ārstiem un pētniekiem nozīmē:
- Novērtējiet ārstēšanas efektivitāti individuāli
- Salīdziniet ārstēšanas efektivitāti populācijā
- Paredzēt izdzīvošanas laikus un likmes
No klīniskā viedokļa mMRC skala diezgan labi korelē ar tādiem objektīviem mērījumiem kā plaušu funkciju testi un staigāšanas testi. Turklāt vērtības laika gaitā mēdz būt stabilas, kas nozīmē, ka tās ir daudz mazāk pakļautas subjektīvai mainībai, kādu varētu pieņemt.
BODE indeksa izmantošana, lai prognozētu izdzīvošanu
MMRC aizdusas skalu izmanto, lai aprēķinātu BODE indeksu, kas ir rīks, kas palīdz novērtēt cilvēku ar HOPS izdzīvošanas laiku.
BODE indeksu veido personas ķermeņa masas indekss ("B"), elpceļu obstrukcija ("O"), aizdusa ("D") un fiziskās slodzes tolerance ("E"). Katrs no šiem komponentiem tiek klasificēts skalā no 0 līdz 1 vai 0 līdz 3, kuru skaitļi pēc tam tiek norādīti tabulās par galīgo vērtību.
Galīgā vērtība - sākot no 0 līdz pat 10 - sniedz ārstiem procentus no tā, cik liela ir cilvēka izdzīvošanas iespējamība četrus gadus. Galīgā BODE tabula ir aprakstīta šādi:
- 0 līdz 2 punkti: izdzīvošanas varbūtība ir 80 procenti
- 3 līdz 4 punkti: izdzīvošanas varbūtība ir 67 procenti
- 5 no 6 punktiem: izdzīvošanas varbūtība ir 57 procenti
- 7 līdz 10 punkti: izdzīvošanas varbūtība ir 18 procenti
Neatkarīgi no tā, vai tās ir lielas vai mazas, BODE vērtības nav iemūrētas. Izmaiņas dzīvesveidā un uzlabota ārstēšanas atbilstība var uzlabot ilgtermiņa rezultātus, dažkārt dramatiski. Tie ietver tādas lietas kā atmešana no smēķēšanas, diētas uzlabošana un atbilstoša vingrošana, lai uzlabotu elpošanas spēju.
Galu galā skaitļi ir vienkārši pašreizējās veselības momentuzņēmums, nevis jūsu mirstības prognoze. Galu galā izvēlētajam dzīvesveidam var būt nozīmīga loma, nosakot, vai izredzes ir pret jums vai jūsu labā.