Migrēna un galvassāpes pusaudžiem

Galvassāpes un migrēna pusaudžiem ir viena no visbiežāk sastopamajām sūdzībām par veselību. Līdz 15 gadu vecumam aptuveni 75% bērnu ir ziņojuši par ievērojamām galvassāpēm. Parasti galvassāpes ir tikai sāpes, bet dažreiz tās var nozīmēt, ka notiek kaut kas nopietnāks.

Elena Lindnere / Vellvela

Galvassāpju veidi

Ne katru galvassāpi izraisa viena un tā pati ķermeņa problēma. Ir daudz iespējamo galvassāpju cēloņu, un tos parasti iedala divos veidos: primārajā un sekundārajā.

Primārās galvassāpes rodas pašas par sevi, un to izpausmi neveicina neviens cits veselības stāvoklis. Tie ietver migrēnu, spriedzes tipa galvassāpes un daudz retāk - kopu galvassāpes. Šo galvassāpju cēloņi nav zināmi un joprojām tiek pētīti. Sākot no smadzeņu neironu disfunkcijas līdz izmaiņām traukos, kas smadzenes apgādā ar asinīm, tiek uzskatīts, ka ir vairāki mehānismi, kas veicina primāras galvassāpes.

Sekundārās galvassāpes rodas kā simptoms citam ķermeņa jautājumam. Visbiežāk šo galvassāpju cēlonis pusaudžiem ir smaga infekcija, piemēram, gripa, sinusīts vai augšējo elpceļu infekcija. Sekundāras galvassāpes var izraisīt arī zāļu lietošana vai pārmērīga lietošana, meningīts, galvas trauma, augsts asinsspiediens, insults, paaugstināts spiediens galvā, abscess, smadzeņu audzējs vai smadzeņu asiņošana. Šīs galvassāpes notiek daudz retāk nekā primārās galvassāpes.

Izpratne par bērna galvassāpēm

Galvassāpju modeļi

Ja jūsu pusaudzim ir galvassāpes vai viņš tikko ir ieguvis savu pirmo, ir noderīgi zināt, kā to klasificēt. Tas var palīdzēt jums noteikt, vai tai jāpievērš tūlītēja uzmanība vai nē, kā arī noderēt, kad apspriežat pusaudža galvassāpes ar viņa ārstu.

Galvassāpes notiek dažādos veidos, taču ir četras izplatītas:

• Akūtas galvassāpes: Šīs ir pirmās galvassāpes, kas cilvēkam ir. Tas galu galā izzūd, ārstējoties vai bez tā.
• Akūtas atkārtotas galvassāpes: Tas ir, kad šīs pirmās galvassāpes pilnībā izzūd, bet atgriežas kādā brīdī nākotnē. Otrais pilnībā atrisinās, un modelis turpinās.
• Hroniskas ikdienas (neprogresējošas) galvassāpes: Šīs ir galvassāpes, kas mēdz būt nemainīgas vai notiek lielākajā daļā dienu. Šīs galvassāpes laika gaitā nemazinās.
• Hroniskas progresējošas galvassāpes: Šīs galvassāpes laika gaitā pakāpeniski pastiprinās. Galvassāpes nāk biežāk, kļūst intensīvākas vai abas.

Hroniskas progresējošas galvassāpes ir viens no visvairāk skartajiem veidiem, un, ja jums ir aizdomas, jums nekavējoties jānogādā pusaudzis pie ārsta.

Kad galvassāpes ir migrēna

Migrēna ir neiroloģiski traucējumi, kas ietver akūtas, atkārtotas galvassāpes ar vidēji smagām vai smagām sāpēm. Divi galvenie veidi ir migrēna bez auras (rodas 85% bērnu un pusaudžu) un migrēna ar auru (sastopama 15% līdz 30%).

Kā vecākam vai pusaudzim ar galvassāpēm jūs varētu uztraukties, ka galvassāpes ir migrēna. Daļa no problēmas ir tā, ka cilvēki domā, ka migrēna ir briesmīga un nevadāma. Lai gan migrēnas var būt nepatīkamas un traucējošas, migrēnai nav jābūt novājinošai.

Migrēnas simptomi ir:

• Slikta dūša vai vemšana
• Pulsējošas vai pulsējošas galvas sāpes
• Jutība pret gaismu (fotofobija)
• Jutība pret skaņu (fonofobija)
• Sāpes abās galvas pusēs, kaut arī pusaudžiem kļūstot vecākam, tas, iespējams, mainīsies uz pieaugušo sāpju modeli vienā galvas pusē
• Sāpes vēderā
• Galvas sāpes pastiprinās ar aktivitāti
• Aura (redzes, maņu vai motora)

Aura ir simptoms vai daži simptomi, kas rodas tieši pirms migrēnas. Tie var būt gaismas uzplaiksnījumi ar redzes zudumu vai bez tā, nejutīgums vai tirpšana ķermeņa daļā, nespēks vai pat apziņas izmaiņas.

Pārskats par migrēnu ar Aura

Šis ir tikai īss kopsavilkums par to, kad galvassāpes varētu būt migrēna, taču ir noderīgi, ja jums ir ideja par to, vai jūsu pusaudža galvassāpes patiešām ir migrēna.

Ja jūsu ģimenē ir bijusi migrēna, visticamāk, ka jūsu pusaudža galvassāpes ir migrēna. Bet, kamēr nav divu vai vairāku no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem, kas parasti rodas ar migrēnu, tas, iespējams, nav viens. Ja šie simptomi izklausās pazīstami, konsultējieties ar savu pediatru vai ģimenes ārstu par savām bažām.

Smagu galvassāpju simptomi

Galvassāpes ir sāpīgas un traucējošas, un dažreiz tās var liecināt par nopietnu problēmu. Dažas pazīmes, ka galvassāpes var liecināt par lielāku medicīnisku problēmu, ir šādas:

• Hroniskas un progresējošas galvassāpes
• Galvassāpes, kas jūtas kā “vissliktākās galvassāpes”, kādas jebkad bijušas jūsu pusaudzim
• Neparasta neveiklība vai grūtības staigāt
• Problēmas ar domāšanu, redzēšanu vai runāšanu
• Galvassāpes vai vemšana, pamostoties no rīta
• Stīvs vai sāpīgs kakls

Ja jūsu pusaudzim ir kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, nekavējoties sazinieties ar viņa ārstu. Ja jūsu pakalpojumu sniedzējs nevar uzreiz redzēt jūsu pusaudzi vai galvassāpes pastiprinās, ceļojums uz neatliekamās palīdzības numuru var būt kārtībā.

Kā vienmēr, jūsu veselības aprūpes sniedzējs vislabāk pazīst jūs un jūsu ģimeni, tāpēc konsultējieties ar viņu ar saviem jautājumiem vai bažām.

Kā atcerēties galvassāpju brīdinājuma zīmes

Diagnoze

Ārkārtas gadījumi malā, lai diagnosticētu galvassāpju traucējumus, jūsu pusaudža ārsts veiks fizisko pārbaudi, neiroloģisko pārbaudi un saņems detalizētu jūsu pusaudžu galvassāpju vēsturi.

Tas ir noderīgi, ja jūs varat saglabāt galvassāpju dienasgrāmatu vismaz mēnesi pirms pusaudža iecelšanas, lai ārsts varētu apskatīt tādus faktorus kā dienas laiks, kad rodas galvassāpes, cik tie ir smagi, kur ir galvassāpes, citi simptomi, kas rodas, un kas viņus varētu izraisīt, piemēram, stress, nepietiekams gulēšana vai maltītes trūkums.

Vēl viens veids, kā palīdzēt pusaudža ārstam izprast pusaudža galvassāpes, ir PedMIDAS skalas izmantošana.Šī īsa viktorīna tika pielāgota bērniem vecumā no 4 līdz 18 gadiem, izmantojot MIDAS skalu, kas tiek izmantota pieaugušajiem. Tas var palīdzēt jums izskaidrot savam pakalpojumu sniedzējam, cik smagas un / vai novājinošas galvassāpes ir jūsu pusaudzim. Starp PedMIDAS skalu un galvassāpju dienasgrāmatām jūsu pusaudža ārsts, iespējams, novērtēs papildu palīdzību nākamajā tikšanās reizē.

Ja ārstam pēc neiroloģiskā eksāmena ir aizdomas, ka jūsu pusaudža galvassāpes ir sekundārs veids, jūsu pusaudzim var būt jāveic papildu pārbaudes, lai izslēgtu citus apstākļus, kas varētu izraisīt galvassāpes. Atkarībā no tā, ko ārsts meklē, šie testi var ietvert smadzeņu attēlveidošanu, asins analīzes vai jostas punkciju (mugurkaula pieskārienu).

Kā tiek diagnosticēta migrēna

Ārstēšana

Galvassāpju un migrēnas ārstēšanai ir vairākas iespējas.

Bezrecepšu sāpju remdētāji

Bezrecepšu pretsāpju (sāpju) medikamenti, piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai Motrin / Advil (ibuprofēns), var būt efektīvi dažiem pusaudžiem. Ieteicamā dēla vai meitas deva būs uz pudeles, vai arī varat pajautāt pediatram par atbilstošu devu.

Labākais laiks kādu no šīm zālēm lietot ir galvassāpju sākumā, kad tās nav tik sāpīgas. Ja zāles lieto pēc tam, kad galvassāpes ir parādījušās un pastiprinājušās, to ir grūtāk ārstēt.

Izvairieties no aspirīna

Ja jūsu pusaudzis ir jaunāks par 16 gadiem, esiet ļoti piesardzīgs, dodot viņam aspirīnu vai aspirīnu saturošus medikamentus, ja vien ārsts to nedara. Aspirīns un citas zāles no salicilātu grupas var izraisīt retu, bet nopietnu traucējumu, ko sauc par Reja sindromu.

Recepšu medikamenti

Ja jūsu pusaudzim ir migrēna un bezrecepšu zāles nepalīdz, viņam vai viņai var būt nepieciešams kaut kas stiprāks, piemēram, recepšu medikamenti, ko sauc par triptānu. Triptānu piemēri ir Zomig (zolmitriptāns), Imitrex (sumatriptāns), Akserts (almotriptāns) un Maksalts (rizatriptāns).

Pusaudžiem, kuriem atkārtojas galvassāpes vai migrēna, biežāk nekā četrus līdz sešus mēnesī, jūs varētu vēlēties apsvērt profilaktiskas zāles, kuras viņš vai viņa lieto katru dienu. Profilaktisko zāļu veidi galvassāpēm pusaudžiem ir:

• Periactin (ciproheptadīns), antihistamīns
• Elavil (amitriptilīns), antidepresants
• Depresija (valproiskābe) vai Topamax (topiramāts), pretkrampju līdzekļi
• Inderāls (propranolols), beta blokators
• B2 vitamīns (riboflavīns)

Jūsu pusaudža ārsts var palīdzēt jums novērtēt, vai viņam vai viņai ir nepieciešamas profilaktiskas zāles, pamatojoties uz to, cik novājinošas ir galvassāpes vai migrēnas, cik bieži tās rodas, kādi citi veselības apstākļi ir jūsu pusaudzim un cik daudz (vai maz) bezrecepšu medikamenti palīdz .

Papildu alternatīvā medicīna (CAM)

Ir veikti ierobežoti pētījumi par nefarmakoloģiskiem veidiem, kā ārstēt bērnus un pusaudžus ar galvassāpēm, taču līdz šim šīs iespējas ir parādījušas ievērojamu ietekmi uz galvassāpju biežumu. Alternatīvās terapijas ietver tādas metodes kā:

• Akupunktūra
• Uzmanība
• Kognitīvi biheiviorālā terapija (CBT)
• Transkraniālā magnētiskā stimulācija (TMS)
• Progresējoša muskuļu relaksācija
• Dziļa elpošana
• Meditācija
• Masāža

2018. gada pārskats par šīm alternatīvajām ārstēšanas metodēm vecākiem bērniem un pusaudžiem atklāja, ka biofeedback, CBT, TMS, uz uzmanību vērstas iejaukšanās un multimodālas terapijas izraisīja galvassāpju biežuma samazināšanos no 34 līdz 78 procentiem, līdzīgs rezultāts bērniem un pusaudžiem, kas ārstēti ar medikamentiem.

Ir jāveic vairāk pētījumu, taču ir iespējams, ka CAM terapija nākotnē aizstās medikamentus kā pirmās izvēles terapiju bērniem un pusaudžiem.

Dzīvesveids

Stress, depresija un trauksme ir saistīta ar pusaudžu galvassāpēm. Mudinot pusaudzi pieņemt veselīga dzīvesveida paradumus, kas aizsargā viņu garīgo un fizisko veselību, var palīdzēt samazināt vai novērst galvassāpes un migrēnu, tostarp:

• Katru nakti pietiekami gulēt
• Regulāri vingrojat
• Ēst veselīgu, sabalansētu uzturu, kas satur daudz dārzeņu, augļu un pilngraudu
• Stresa pārvarēšana, apgūstot relaksācijas paņēmienus, stiept un veselīgus veidus, kā tikt galā
• Regulāri pārtraukumi, kad esat fiziski aktīvs, ilgstoši sēžat vai ilgu laiku skatāties uz ekrānu

Dzīvesveida paradumi galvassāpju ārstēšanai bērniem un pusaudžiem

Profilakse

Labākais veids, kā ārstēt galvassāpes, ir izvairīties no tā. Galvassāpes un migrēnu var izraisīt notikums, ēdiens, dzēriens vai kaut kas jūsu vidē. Biežākie galvassāpju izraisītāji ir:

• Nepietiek miegs
• Stress
• Daži pārtikas produkti, piemēram, šokolāde, sarkanvīns, citrusaugļi, piena produkti, pupiņas, rieksti un taukaini ēdieni
• Pārtikas piedevas, piemēram, mononātrija glutamāts (MSG), kas atrodams ķīniešu pārtikā un pārstrādātos pārtikas produktos; nitrāti, kas atrodami cīsiņos un pusdienu gaļā; aspartāms, cukura aizstājējs; un tiramīns, kas atrodams dažos vīnos, izturētos sieros, žāvētās vai marinētās zivīs, jogurtā un krējumā
• Pārāk daudz kofeīna vai kofeīna izņemšanas
• Alkohola vai alkohola lietošanas pārtraukšana (paģiras)
• Vides izmaiņas, piemēram, spilgtas, mirdzošas vai mirgojošas gaismas, spēcīgas smakas vai laika apstākļu izmaiņas
• Neēd pietiekami daudz pārtikas vai nedzer pietiekami daudz šķidruma
• Smēķēšana
• Izmaiņas parastajā grafikā
• Hormoni (daudzas sievietes, ieskaitot pusaudžus, konstatē, ka noteiktās menstruālā cikla vietās viņiem rodas galvassāpes)
• Recepšu medikamenti

Jūsu pusaudzim var būt viens sprūda vai vairāki. Tiklīdz ir identificēti izraisītāji, viņa vai viņas galvassāpes, visticamāk, ievērojami samazināsies vai varbūt pat izzudīs, ja tiks novērsti šie izraisītāji. Tā kā pusaudži daudz izvēlas paši, ir svarīgi palīdzēt viņus šajā nolūkā izglītot, lai viņi varētu pieņemt gudrus lēmumus un saprast, ka viņiem ir liela loma sava stāvokļa pārvaldībā.

10 parastie migrēnas izraisītāji

Ja jūs vai jūsu pusaudzis neesat pārliecināts, kādi ir viņa vai viņas izraisītāji, mēģiniet saglabāt galvassāpju dienasgrāmatu, kā jau iepriekš runājāt. Tas ļauj jūsu pusaudzim izsekot galvassāpēm un saprast, kas varētu būt aiz tiem.

Izmēģiniet dienasgrāmatu apmēram mēnesi. Ja parādās modelis, varat mēģināt novērst sprūdu. Turiet dienasgrāmatu ilgāk, ja nav skaidra modeļa vai ja domājat, ka galvassāpes ir saistītas ar jūsu pusaudža menstruālo ciklu.

Dodiet dienasgrāmatas līdz pusaudža nākamajai ārsta vizītei. Viņi var sniegt daudz noderīgas informācijas, kuru jūs citādi varētu aizmirst, atrodoties birojā.

Kā galvassāpju dienasgrāmata ir noderīga ārstam

Vārds no Verywell

Galvassāpes var būt nepatīkamas vai, retāk, nopietnu slimību pazīmes. Faktu zināšana par galvassāpēm var palīdzēt pusaudzim justies labāk. Ir svarīgi izsekot pusaudža galvassāpju biežumam un smagumam un mēģināt sašaurināt visus izraisītājus, kas tos var izraisīt. Dažreiz vienkārša dzīvesveida maiņa var uzlabot situāciju. Tomēr ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar pusaudža ārstu par atkārtotām vai hroniskām galvassāpēm, lai noteiktu, vai pastāv kāds iespējamais cēlonis.