Farmaceitiskajām zālēm ir svarīga vieta mūsdienu veselības aprūpē. Visdažādākajos gadījumos tie mums atvieglo kaites un uzlabo mūsu dzīves kvalitāti. Tomēr Amerikas Savienotajās Valstīs mēs, šķiet, sasniedzam medikamentus ātrāk nekā jebkad agrāk. Piemēram, lai gan pacienti ziņo par nemainīgu sāpju līmeni iepriekšējos gados, recepšu opioīdu zāļu pārdošana turpina pieaugt. Tāpēc ir vērtīgs darbs atrast alternatīvus veidus, kā pārvaldīt dažādus veselības apstākļus.
Tagad tiek izstrādātas dažādas tehnoloģijas, kas potenciāli var samazināt farmaceitiskās iejaukšanās nepieciešamību un daudzos gadījumos var palīdzēt atvieglot slimību pārvaldību. Bieži vien medikamentu samazināšana, izmantojot digitālo veselību, ir šo rīku izmantošana, lai stimulētu un modulētu mūsu ķermeņa sistēmas, lai sasniegtu labāko iespējamo līdzsvaru. Veselības tehnoloģija tiek izmantota arī simptomu izsekošanai, ārstēšanas vadībai un datu vākšanai. Bet vai šie jauninājumi patiešām palīdz mums kļūt labākiem?
Bumblee_dee / Getty Images
Jauna digitālā terapija
Investori un jaunie uzņēmumi pēta, kā aizstāt medikamentus ar digitālām iejaukšanās procedūrām, kas tiek piegādātas, izmantojot viedtālruņus. Tā sauktās digitālās terapijas vai “digiceuticals” tiek piedāvātas dažādās formās - sākot no tiešsaistes terapijas programmām līdz digitālajiem veselības izsekošanas sensoriem. Digitālās terapijas priekšrocība ir tā, ka tām parasti nav nepieciešams FDA apstiprinājums (kas var būt ilga procedūra), parasti to izmaksas ir zemas un tām pēc būtības nav blakusparādību.
Digitālā bezmiega ārstēšana
Big Health ir iesācējs, kas sola "labu garīgo veselību bez tabletēm vai mikstūrām". Viņu tiešsaistes terapijas programmas, ko atbalsta zinātne un pierādījumi, mērķis ir izārstēt bezmiegu. Viņu programmu ar nosaukumu Sleepio izstrādāja Oksfordas universitātes miega medicīnas profesors doktors Kolins Espijs.
Programma sākas ar tiešsaistes testu, lai noteiktu lietotāja sākotnējo stāvokli ar kopējo miega rādītāju. Pēc tam lietotājam tiek veidota personalizēta programma. Tie, kuriem ir nopietnas miega problēmas, var piekļūt pilnīgai kognitīvi biheiviorālās terapijas (CBT) programmai, kā arī virtuālā palīga The Prof (un viņa narkoleptiskā suņa Pavlova) atbalstam.
Pārskats par Sleepio programmu, kas tika veikta Hjūstonas Universitātes Hjūstonas miega un trauksmes centrā, parādīja, ka pēc sešām ārstēšanas nedēļām rezultāti bija salīdzināmi ar klātienes CBT terapiju. Turklāt tiešsaistes programma tika novērtēta kā piedāvājot personalizētu pieredzi, un to varētu izmantot kā atsevišķu iejaukšanos tiem, kuriem trūkst miega.
Digitālā astmas vadība
Dažos gadījumos digitālie uzņēmumi arī sāk veidot alianses ar farmācijas nozari. Piemēram, Propeller Health - uzņēmums, kas specializējas elpceļu medicīnas digitālajos risinājumos - sadarbojas ar GlaxoSmithKline (GSK). Propelleris un GSK apvieno savu pieeju un izmanto Propellera piespraužamo sensoru kopā ar GSK astmas zālēm.
Pacienti var piestiprināt dzenskrūves sensoru pie sava inhalatora, lai uzraudzītu inhalatora lietošanu. Atsauksmes, ko viņi saņem no lietotnes Propeller, var palīdzēt samazināt zāļu daudzumu.
Gadā publicēts pētījumsAlerģijas un klīniskās imunoloģijas žurnālskas pārbaudīja propellera efektivitāti, atklāja, ka pacienti, kuri izmanto Propeller Health Asthma Platform, samazināja īslaicīgas darbības β-agonistu (SABA) - zāļu, kas ātri atvieglo astmas simptomus, devu. Turklāt viņiem bija vairāk bez SABA dienas un parasti viņu stāvoklis tika galā labāk, salīdzinot ar tiem, kas lieto tradicionālo aprūpi. Pētījums arī parādīja, ka šādi digitālie rīki var veicināt pašpārvaldi, kas var dot nozīmīgu ieguldījumu ārstēšanas rezultātu sasniegšanā.
Digitālā sāpju mazināšana
Saskaņā ar Nacionālās zinātnes akadēmijas datiem aptuveni 100 miljoni amerikāņu nodarbojas ar hroniskām sāpēm, kas var ilgt no dažām nedēļām līdz gadiem. Lai mazinātu nepieciešamību pēc pretsāpju līdzekļiem, tiek veicināti dažādi veselības tehnoloģiju jauninājumi.
Digitālā palīdzība muguras sāpēm
Sāpes muguras lejasdaļā ir visizplatītākais hronisko sāpju veids. Meklējot veidus, kā uzlabot viņu stāvokli, daudzi cilvēki meklē labu matraci, kas varētu atbalstīt muguru. Tagad miega tehnoloģija ir izmantota novatoriskā veidā, lai izveidotu pirmo viedo gultu - ReST Bed -, kas paredzēta cilvēkiem, kuri izjūt sāpes mugurā, kaklā un plecos.
Šis matracis automātiski maina piecu atšķirīgu gultas zonu stingrību, lai nodrošinātu mugurkaula izlīdzināšanu un optimālu atbalstu dažādām ķermeņa daļām. Pārvietojoties gultā, ReST gulta sajūt spiedienu un reāllaikā pielāgojas, piepūšot un iztukšojot. Varat arī izmantot pievienoto lietotni ReST, lai pielāgotu nepieciešamo atbalsta līmeni. Matracis ir aprīkots ar sensoriem gandrīz 2000 spiediena punktiem un apkopo datus par jūsu gulēšanas paradumiem, kurus varat pārskatīt un mācīties.
Radiofrekvenču sāpju mazināšana
Vēl viena nemedikamentoza hronisku sāpju ārstēšana, kas kļūst arvien populārāka, ir radiofrekvenču ablācija. Šīs procedūras laikā tiek izmantota augstas frekvences elektriskā strāva. Strāva iet caur izolētu adatu, kas tiek ievietota reģionā, kas atbild par sāpēm, ar fluoroskopa, īpaša rentgena, palīdzību. Tas nodrošina, ka adata nonāk pareizajā vietā. Nervā tiek izveidots neliels apdegums vai bojājums, tāpēc sāpju signāls vairs netiek nodots smadzenēm.
Dažādi pētījumi ir parādījuši, ka procedūra var piedāvāt efektīvu sāpju mazināšanu, piemēram, cilvēkiem ar sāpēm muguras lejasdaļā un ceļa locītavas osteoartrītu. Pozitīvie procedūras rezultāti var ilgt no 9 līdz 24 mēnešiem.
Citas nefarmaceitiskas sāpju mazināšanas iespējas
Virtuālo realitāti (VR) un paplašināto realitāti (AR) arī arvien vairāk izmanto sāpju mazināšanai farmaceitiskā nolūkā. Kamēr VR veicina uzvedības iesaistīšanos virtuālajā vidē, AR pievieno digitālo informāciju un papildina reālo pasauli. Divas stratēģijas, ko parasti izmanto, lietojot VR un AR veselības aprūpē, ir uzmanības novēršana un atgriezeniskā saite. Pirmais paņēmiens ir par jūsu uzmanības novirzīšanu, tāpēc palielinās sāpju slieksnis un tolerance. Tas var notikt, piemēram, spēlējot interaktīvu spēli.
Savukārt uz atgriezenisko saiti balstīto VR / AR galvenokārt izmanto sarežģītu reģionālu sāpju sindroma un fantomu ekstremitāšu sāpju ārstēšanai, kas rodas aptuveni 75% cilvēku, kuriem ir veikta amputācija.
Gadiem ilgi spoguļu kastes terapija ir bijusi izplatīta iejaukšanās fantoma ekstremitāšu sāpēs. Lai mainītu amputēta ķermeņa izskatu un mazinātu sāpes, šī metode balstās uz vizuālās ilūzijas principu. Tagad virtuālās realitātes spoguļus var arī izmantot, lai ļoti reālistiskā veidā radītu ilūziju par neskartu ekstremitāti.
Piemēram, Dr. Kenji Sato un viņa komanda no Okajamas universitātes Medicīnas un zobārstniecības augstskolas Japānā, veicot augsto tehnoloģiju VR spoguļu terapiju, izmantoja datora ekrānu un īpašu CyberGlove, kas iestrādāts ar 18 sensoriem. Dalībnieki valkāja cimdu. neskartajā pusē un pabeigtas dažādas kustības, piemēram, objekta satveršana un atbrīvošana. Ietekmētā roka un mērķis parādījās virtuālajā vidē. Pacientiem tika uzdots koncentrēties uz virtuālo roku, kas redzama uz ekrāna. CyberGlove modelēja pirkstu kustības neskartajā pusē, savukārt īpašs magnētiskais sensors simulēja roku kustību skartajā pusē.
Sakarā ar VR komponentu, kustības, kuras pacienti pabeidza ar neskarto roku, tika uztverta kā pabeigta ar skarto roku, radot ilūziju, kas ir pamats tradicionālajai spoguļa terapijas formai. Šāda veida regulāra augsto tehnoloģiju prakse samazināja sāpes uz pusi Dr Sato pētījuma izlases dalībniekiem.
Digitālā diabēta vadība
Tā kā gandrīz 10% ASV iedzīvotāju ir diagnosticēts diabēts, nav pārsteidzoši, ka šajā jomā ir bijuši daudzi jauninājumi. Faktiski ir pietiekami, ka tehnoloģijai, kas paredzēta diabēta slimniekiem, ir piešķirts savs nosaukums: D-tech.
Šīs modernās tehnoloģijas piemērs ietver sistēmas, kas palīdz lietotājiem sasniegt labāku insulīna piegādi. Insulet's Omnipod ir viens no jaunākajiem jauninājumiem diabēta ārstēšanā. Tas sastāv no maza, valkājama Pod un rokas personīgā diabēta pārvaldnieka. Divkomponentu sistēma ir bezkameru un var nodrošināt cilvēka insulīnu līdz trim dienām, padarot to ērtāku nekā tradicionālās insulīna injekcijas un sūkņi.
Omnipoda kanula automātiski tiek ievietota, nospiežot pogu; adatas nav. Kā papildu bonuss lietotājiem nav jānoņem pāksts peldoties vai dušā, jo šī ierīce ir ūdensizturīga līdz 25 pēdām (vienlaikus līdz 60 minūtēm). Pāksts un personīgā diabēta pārvaldnieks savā starpā sazinās bezvadu režīmā, un lietotāji var pielāgot savus insulīna piegādes iestatījumus, kad vien tas nepieciešams. Ir arī pievienotā lietotne, kas ļauj lietotājiem sekot un pārvaldīt datus par insulīna piegādi un glikozes līmeni asinīs, kā arī fitnesa datus un informāciju par veselību no citām ierīcēm.
Vēl viena noderīga D-tech inovācija ir nepārtraukta glikozes līmeņa kontroles sistēma, kas padara lieku asiņu pirkstu nospiedumu. Piemēram, Dexcom G6 ir atļauts FDA un ļauj lietotājiem vienmēr zināt savu glikozes numuru.
Kad pacienti lieto Dexcom G6, neliels sensors tiek ievietots tieši zem ādas, izmantojot vienkāršu automātisko aplikatoru. Sensors nepārtraukti mēra glikozes līmeni un bezvadu režīmā nosūta šo informāciju uz datu krātuvi. Rādījumi reāllaikā tiek parādīti saderīgā viedierīcē, padarot visu uzraudzības sistēmu daudz ērtāku nekā tradicionālās metodes.
2016. gada žurnālā publicēts pētījums par pacientiem ar 1. tipa cukura diabētuDiabēta tehnoloģija un terapijaGada laikā tika novēroti sešdesmit pieci pacienti, un rezultāti parādīja, ka nepārtraukta glikozes līmeņa kontrole kopā ar insulīna sūkņa terapiju samazināja pacientu A1C (asins tests, kas mēra vidējo cukura līmeni asinīs vairāk nekā divu gadu laikā). līdz trim mēnešiem un norāda, cik labi cilvēks pārvalda savu diabētu) un hipoglikēmijas risku.
WellDoc ir arī izlaidis digitālu rīku, kas varētu būt ļoti noderīgs diabēta slimniekiem. Viņu lietotne BlueStar ir FDA iztīrīta kā II klases medicīnas ierīce. Lietotne nodrošina pielāgotus koučinga ziņojumus, kas atbalsta lietotājus visu dienu viņu dzīvesveida un diētas izvēlē. Piemēram, ja BlueStar pirms brokastīm konstatē, ka glikozes līmenis asinīs bija augsts, tas lietotājam iesaka, kā izvēlēties nākamo maltīti. Uzņēmuma dati liecina, ka lietotāji ar lietotni mijiedarbojas vidēji no 13 līdz 24 reizēm nedēļā. Tās izmantošana ir saistīta arī ar A1C uzlabošanu.
Hronisku stāvokļu maiņa un novēršana
Vairāki iesācēji tagad veic soli tālāk, pārsniedzot ārstniecisko aprūpi. Daži reklamē rīkus, kas varētu novērst hronisku slimību attīstību, bet citi runā par iespēju mainīt noteiktus veselības apstākļus.
Piemēram, Omada Health piedāvā tiešsaistes koučinga programmu, kas paredzēta pirmsdiabēta slimniekiem. Ideja ir tāda, ka, zaudējot svaru un vairāk sportojot, jūs varētu izvairīties no slimības attīstības. Omada digitālā diabēta profilakses programma pat pretendē uz Medicare kompensāciju. Uzņēmums, veicot digitālas uzvedības izmaiņas, vēršas arī pret citiem hroniskiem stāvokļiem, tostarp sirds un asinsvadu slimībām un insultu. Viņu intensīvās tiešsaistes programmas ir balstītas uz zinātni, kas viņiem visticamāk saņems medicīnas sabiedrības apstiprinājumu.
Uzņēmumā Omada viņi pastāvīgi atjaunina programmatūru, pamatojoties uz to, kas viņiem šķiet piemērots un kas, šķiet, neder cilvēkiem. Lai palielinātu uzticamību un uzticamību, uzņēmuma pētnieku komanda publicē savus rezultātus dažādos zinātniskos žurnālos.
Piemēram, viens no tās recenzētajiem pētījumiem norāda uz Omada diabēta profilakses programmuNovērstparādīja, ka cilvēki, kuri izmantoja Omada programmatūru, 12 mēnešu laikā zaudēja nozīmīgu svaru - vēl svarīgāk, viņi 1 gadu pēc iejaukšanās noturēja svaru. Šī pētījuma aizraujošs atklājums, ko veica Dr. Cameron Sepah no Kalifornijas Universitāte, Sanfrancisko, bija tāda, ka prediabēts laika gaitā nav progresējis līdz diabētam tiem, kas seko tiešsaistes programmai. Dalībnieku vidējie A1C līmeņi regresēja no prediabētiskā diapazona līdz normālam diapazonam.
Virta Health ir vēl viens digitālās terapijas uzņēmums, kas ir virzījis robežas. Viņu digitālie produkti ir vērsti uz 2. tipa diabēta atcelšanu. Virta veiktie klīniskie pētījumi liecina, ka lielākā daļa cilvēku (94%), kas seko viņu programmai, var vai nu samazināt insulīna lietošanu, vai arī to novērst. Virta piedāvā arī programmas, kas paredzētas citiem hroniskiem stāvokļiem. Domājams, ka tā lietotājus var apmācīt, lai mazinātu iekaisumu, pazeminātu triglicerīdu līmeni un uzlabotu aknu darbību. Programma ietver ne tikai personalizētus uztura ieteikumus un apmācību, bet arī ārstu uzraudzību, biomarķieru izsekošanu un privātas sabiedrības iesaistīšanos.
Vārds no Verywell
Kaut arī visi šie tehnoloģiskie sasniegumi daudziem cilvēkiem ir reāla iespēja un rada cerību uz labāku dzīvi, medikamentiem ir sava vieta daudzu cilvēku veselības aprūpē. Bieži vien labākos rezultātus var sasniegt, apvienojot dažādas pieejas, tostarp dzīvesveida izmaiņas, farmaceitiskos līdzekļus. un digitālie rīki. Tomēr kļūst skaidrs, ka daudzus nosacījumus, kas kādreiz tika uzskatīti par hroniskiem un progresējošiem, tagad var labāk pārvaldīt, izmantojot tehnoloģijas, dodot pacientiem un viņu ģimenēm iespēju dzīvot mierīgāku un bezrūpīgāku dzīvi.
.jpg)
.jpg)
