Nepilnu gadu pēc tam, kad Haiti 2010. gadā piemeklēja postoša zemestrīce, sabiedrības veselības amatpersonas uz vietas pamanīja kuriozu parādību. Daudzi cilvēki slimoja ar slimību, kas Haiti nebija novērota vairāk nekā gadsimtu: holēru.
Pati zemestrīce bija katastrofāla. Vairāk nekā 230 000 cilvēku tika nogalināti un 1,5 miljoni tika pārvietoti. Tad postu papildināja holēras uzliesmojums, kas skāra aptuveni 300 000 cilvēku un nogalināja vairāk nekā 4500 cilvēku. Tas bija traģiski - un no tā varēja novērst -, bet ne vienmēr negaidīti.
Lai gan pēc dabas katastrofas bieži tiek pieminēti tūlītējie zaudējumu kopsummas, notikumiem var būt ilgstoša, kaitīga ietekme uz iedzīvotājiem. Ja kritiskā infrastruktūra tiek pārtraukta un cilvēki tiek pārvietoti, tas var radīt neskaitāmas sabiedrības veselības problēmas, un šo problēmu izpratne ir svarīga pirmajiem reaģētājiem un otrā viļņa atveseļošanās centieniem.
Pīters Peress / EyeEm / Getty Images
Caureja
Haiti holēras uzliesmojumu veicināja divas galvenās problēmas, kuras bieži rada katastrofas: nedrošs ūdens un sanitārijas trūkums. 2010. gada zemestrīce daudziem atstāja bez piekļuves tīram ūdenim vai vannas istabām - arī tiem, kas strādā un uzturas Apvienoto Nāciju nometnēs.
Kaut arī to nav iespējams precīzi zināt, Apvienoto Nāciju Organizācijas ziņojums liecina, ka miera uzturētājs uz Haiti atnesa līdzi holēru, un sanitārijas pakalpojumu trūkuma dēļ baktērijas nokļuva tuvējā upē, piesārņojot vietējo ūdensapgādi. Tajā laikā haitieši lejpus nometnes upes ūdeni izmantoja, lai dzertu, mazgātu, mazgātu un apūdeņotu labību. Kad arvien vairāk cilvēku inficējās, ūdens baktērijās nokļuva vairāk baktēriju, un mēnešu laikā valsti piemeklēja plaši izplatīta epidēmija.
Pēc katastrofas rūpīga roku mazgāšana vai ūdens vārīšana var šķist gandrīz kā pārdomāta, taču tīrs ūdens ir kritisks, lai upuru skaits vairs nepaaugstinātos. Caureja var izraisīt dzīvībai bīstamu dehidratāciju, īpaši maziem zīdaiņiem.
Kamēr Haiti uzliesmojumu izraisīja holēra, daudzas lietas var izraisīt caureju. Pārplūdušas garāžas, iekārtas vai rūpniecības vietas var izraisīt toksīnu nokļūšanu palu ūdeņos. Pat rūpnieciski attīstītās valstīs, piemēram, Amerikas Savienotajās Valstīs, jums jāveic pasākumi caurejas novēršanai: Rūpīgi nomazgājiet rokas pēc saskares ar palu ūdeņiem un pirms ēšanas, pirms to lietošanas dezinficējiet visas applūstošās virsmas vai priekšmetus - piemēram, rotaļlietas - un nekad nepeldieties ļaujiet bērniem spēlēt applūstošās vietās.
Fiziskās traumas un infekcija
Zemestrīces, augoši ūdeņi un stiprs vējš var izraisīt tūlītējus fiziskus draudus, bet traumas var notikt patpirmsnotiek dabas katastrofa. 2005. gadā viesuļvētra Rita pat nebija nokļuvusi krastā, kad desmitiem cilvēku gāja bojā evakuējot Hjūstonu un Teksasas piekrasti. Bēgšana no ārkārtas situācijas rada savus riskus, un milzīgais nobiedēto cilvēku skaits, kas iesaistīti lielajā pilsētas evakuācijā, praktiski garantē, ka uz ceļa notiks daži negadījumi. Piemēram, Rita laikā vienā autobusa ugunsgrēkā gāja bojā 23 cilvēki. Pārslogoti ceļi rada papildu apdraudējumu, ja satiksme neizbēgami palēninās vai apstājas. Gridlock var atstāt evakuētos transportlīdzekļos neaizsargātus, kad notiek vētra.
Tāpat ēku sagrūšana vai vēja sagrautie gruveši ne tikai rada traumaslaikā nopietns laika apstākļu notikums. Pat pēc notikuma beigām struktūras var kļūt nestabilas un sabrukt stundas, dienas vai pat nedēļas vēlāk. Tas jo īpaši attiecas uz zemestrīcēm, kad pēcgrūdieni izstumj konstrukcijas pāri to lūzuma punktam un rezultātā glābšanas darbinieki tiek pakļauti jauniem apdraudējumiem.
Vēdināšana pa plūdu ūdeni var izraisīt arī daudzus ievainojumus. Nevarot redzēt, kur ejat vai peldat, jūs varētu izkrist cauri nenosegtai lūkai, paklupt uz nelīdzenas zemes vai nokļūt asu priekšmetu zemūdenī. Varētu būt arī bīstamas radības, kuras nepamanītas peld blakus tev. Kad viesuļvētras Harvey izraisītie plūdi 2017. gada augustā skāra Hjūstonu, iedzīvotāji ziņoja, ka plūdu ūdeņos redzējuši aligatorus, čūskas un pat peldošu skudru bumbas.
Pat ja savainojums tajā laikā nav dzīvībai bīstams, tas var būt vēlāk, ja tas netiek pienācīgi aprūpēts. Bet pēc katastrofāla notikuma brūces dezinficēšanai un sašūšanai var pietrūkt tīra ūdens un pārsēju, un no tā izrietošā infekcija var kļūt nāvējoša. It īpaši stingumkrampji ir lielas bažas pēc katastrofām. Baktērijas dzīvo netīrumos un putekļos - abi šie notikumi lielā notikuma laikā bieži tiek sasisti vai uzsisti ūdens krājumos. Ja viņi nonāk atklātā brūcē, tam var būt letālas sekas.
Stingumkrampju šāvieni var palīdzēt novērst tā rašanos, taču, kad medicīniskais personāls un krājumi tiek izstiepti plāni, vakcīnas var atgriezties aizmugurē, lai radītu aktuālākas bažas. Tāpēc ir tik svarīgi sekot līdzi saviem kadriem, pirms iestājas dabas katastrofa.
Lipīgas slimības
Cilvēki postījumu laikā bieži apvienojas kopā. Ģimenes un kaimiņi apvienojas nebojātās mājās, un evakuētie var pulcēties tūkstošiem patversmēs vai piegādes vietās. Kad nelielā telpā tiek saspiesti daudzi cilvēki, patogēni, piemēram, vīrusi un baktērijas, var ļoti ātri pāriet no vienas personas uz otru.
Tas jo īpaši attiecas uz akūtām elpošanas ceļu slimībām, piemēram, saaukstēšanos un gripu. Lai gan daudzas elpceļu slimības mēdz būt vieglas, tās dažkārt var izraisīt nopietnus apstākļus, piemēram, pneimoniju, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem un tiem, kuriem ir traucēta imūnsistēma. Šie patogēni lec no cilvēka uz cilvēku caur elpošanas pilieniņām - izplatās, noslaukot iesnas un pieskaroties durvju rokturim, vai klepojot, atrodoties pūlī. Ja pēc saskares ar piesārņotu virsmu cita persona elpo pilienus vai pieskaras sejai, viņi var arī inficēties. Jo vairāk cilvēku ir inficēti, jo ātrāk tas izplatās.
Avārijas patversmes var būt īpaši neaizsargātas pret šāda veida uzliesmojumiem. Šīs bieži pagaidu telpas var būt slikti vēdinātas un pārpildītas. Tas kopā ar grūtībām uzturēt normālu higiēnu un biežu roku mazgāšanu var izraisīt infekcijas slimību ātru izplatīšanos.
Ir svarīgi atzīmēt, ka, kaut arī drausmīgi un satraucoši, bet dabas katastrofas rezultātā palikušajiem mirušajiem ir ļoti mazs slimību risks. Ja vien nāve nav izraisījusi dažas īpašas infekcijas, piemēram, holēru vai ebolu, maz ticams, ka tās varētu izraisīt slimības uzliesmojumu. Ķermeņa atveseļošanai nevajadzētu novirzīt resursus no dzīvības glābšanas misijām un agrīnām apgādnieka zaudējuma aprūpes iespējām. Tomēr tas ir svarīgi izdzīvojušo psiholoģiskajai un garīgajai atveseļošanai.
Vektoru pārnēsātas slimības
Dažas slimības netiek izplatītas no cilvēka uz cilvēku, bet gan izplatās, izmantojot vektorus, piemēram, odus. Meteoroloģiskie notikumi, piemēram, plūdi, viesuļvētras un cikloni, var nomazgāt noteiktas slimības pārnēsātāju vairošanās vietas - tikai pēc nedēļas vai divām izraisīt jaunu vietu skaita eksploziju. Tas var izraisīt milzīgu slimības pārnēsātāju skaita pieaugumu un pēc tam arī viņu pārnēsāto slimību uzliesmojumus. Odu gadījumā tas varētu nozīmēt saslimšanu ar tādām slimībām kā malārija vai denges drudzis.
Lai gan daudzās valstīs ir veidi, kā kontrolēt odus, izmantojot tādus pasākumus kā pesticīdu izsmidzināšana, dabas katastrofas var pārtraukt šos pakalpojumus, atstājot pārnēsātājus reproducēt nekontrolēti. Tas attiecas pat uz attīstītajām valstīm, piemēram, Amerikas Savienotajām Valstīm, kur slimības pārnēsātāju pārnēsātās slimības, piemēram, Rietumnīla, var uzliesmot pēc plūdiem vai spēcīgām lietavām.
Īpaši Zika vīruss rada bažas pēc ārkārtējiem laika apstākļiem, jo tas ir saistīts ar iedzimtiem defektiem un citiem ar grūtniecību saistītiem jautājumiem. Ziku var pārnēsāt arī tie paši odi, kas pārnēsā tropu drudža vīrusu un Rietumnīlu, un šīs sugas ir atrastas lielākajā daļā ASV un visā pasaulē.
Kaut arī Zika vīrusa uzliesmojumi Amerikas Savienotajās Valstīs līdz šim ir bijuši reti, smagi plūdi, piemēram, tas, kas notika Hjūstonā pēc viesuļvētras Harvey 2017. gadā, varētu padarīt dažas teritorijas īpaši neaizsargātas pret vīrusa izplatīšanos, jo moskītu populācija palielinās un pārvietotie cilvēki atgriežas savās mājās no citām jomām.
Garīgās veselības stāvokļi
Viesuļvētras "Katrīna" iespaidā Ņūorleānas iedzīvotāji piedzīvoja daudz grūtību. Mājām un uzņēmumiem tika nodarīts kaitējums vairāk nekā 100 miljardu ASV dolāru vērtībā, tūkstošiem cilvēku tika pārvietoti un aptuveni 1836 cilvēki gāja bojā. Kaut arī tūlītējs notikuma fiziskais kaitējums bija šausminošs, ietekmes uz garīgo veselību izpratne prasīja ilgāku laiku.
Milzīgajam stresam un traumām, ko pārdzīvo dabas katastrofa, var būt ilgtermiņa sekas. Tādi apstākļi kā hronisks stress, depresija un pēctraumatiskā stresa traucējumi var būt grūti ārstējami pēc katastrofas - ja tie pat vispār tiek diagnosticēti - veselības aprūpes sistēmas slodzes un finansiālu grūtību dēļ. Ja šie apstākļi netiek ārstēti, tie var būtiski ietekmēt veselību un labsajūtu.
Tas attiecas ne tikai uz tiem, kas traģēdiju pārdzīvoja no pirmavotiem, bet arī uz aprūpētājiem, kas palīdz atveseļoties. Palīdzības darbinieki pārspīlēšanu, traumas un cita veida psiholoģiskas ciešanas piedzīvo biežāk nekā vispārējie iedzīvotāji.
Vārds no Verywell
Šis nebūt nav pilnīgs saraksts. Citi vides apstākļi, piemēram, pelējuma sporas applūdušās mājās un Legionella baktērijas stāvošā ūdenī vai strūklakās, var izraisīt elpošanas ceļu slimības. Hroniskas slimības, piemēram, sirds slimības un diabēts, var pasliktināties vai attīstīties zāļu trūkuma vai atbilstošas medicīniskās aprūpes dēļ. Var pieaugt vardarbība, īpaši attiecībā uz bērniem un partneriem ģimenē. Un neskaitāmas citas kaitīgas sekas var rasties tieši vai netieši katastrofas rezultātā.
Tas nozīmē, ka šis saraksts nav domāts, lai jūs nobiedētu. Apzināšanās ir profilakses atslēga. Sabiedrības veselības riski, piemēram, iepriekš minētie, var nonākt zem radara pēc katastrofas, jo vispirms tiek apmierinātas tādas tūlītējas vajadzības kā patvērums un drošība. Izpratne par iespējamiem riskiem var palīdzēt jums, jūsu ģimenei un kopienai labāk sagatavoties katastrofāliem notikumiem, kā arī ātri atgūties pēc to rašanās - un, to darot, saglabājiet jau postošās upuru skaita kāpšanu augstāk.
