Kā tiek diagnosticēts hepatīts

Atkarībā no cēloņa un slimības progresēšanas hepatītu parasti diagnosticē ar dažu asiņu darba, attēlveidošanas testu un aknu biopsijas kombināciju. Ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu, tiek veiktas asins analīzes, lai noteiktu konkrēta hepatīta vīrusa klātbūtni vai imūnsistēmas ražotas antivielas, lai cīnītos pret šo vīrusu. Asins analīzes, lai meklētu aknu bojājuma pazīmes, var izmantot arī vīrusu hepatīta, kā arī nevīrusu veidu diagnosticēšanai. Lai pilnībā diagnosticētu un novērtētu visu veidu hepatītu, var izmantot plašākas pārbaudes.

Pieci vīrusu hepatīta veidi

Laboratorijas un testi

Simptomi, kas ārstam varētu likt aizdomas, ka pacientam ir hepatīts, ir gripai līdzīgi vai kuņģa-zarnu trakta simptomi, kā arī dzelte (ādas vai acu baltumu dzeltenums, tumšs urīns vai gaiši izkārnījumi). Šie simptomi, kā arī slimības vēsture un fiziskā pārbaude, visticamāk, noteiks asins analīžu pasūtīšanu.

Aknu funkciju testi

Asinis var sniegt ļoti daudz informācijas par aknu darbību. Aknu funkcionālo testu vai aknu paneli izmanto, lai meklētu hepatīta izraisītu aknu slimību marķierus, piemēram, paaugstinātu bilirubīna līmeni (asins blakusprodukts, kas ir atbildīgs par dzelti) un noteiktus aknu enzīmus, kas palīdz būtiskām funkcijām.

Parasti aknas stingri kontrolē šos fermentus. Bet, kad tas ir bojāts, fermenti var izplūst asinīs, kur tos var noteikt nelielā paraugā, ko ņem jūsu veselības aprūpes ārsts.

Četri visbiežāk pārbaudītie fermenti, ja ir aizdomas par aknu bojājumiem, ir:

• Alanīna aminotransamināze (ALAT)
• Aspartāta aminotransferāze (ASAT)
• Gamma-glutamiltransamināze (GGT)
• Kopējais Bilirubins

Parasti paaugstinātu aknu enzīmu noteikšana ir stabila pieeja vīrusu hepatīta diagnosticēšanai, taču ir viens trūkums: lai gan rezultāti var noteikt, vai ir aknu iekaisums vai, iespējams, bojājums, tie nevar atklāt cēloni - citiem vārdiem sakot, kurš hepatīta vīruss ir aiz infekcijas.

Antivielu testi

Imūnsistēma ražo divu veidu antivielas, kas raksturīgas atsevišķiem vīrusiem: Tiklīdz organisms to identificē, tas ražo IgM antivielas, lai cīnītos pret šo specifisko vīrusu. Infekcijas beigās organisms ražo IgG antivielas, kas arī ir specifiskas vīrusam, bet darbojas, lai nodrošinātu imunitāti nākotnē.

Ir gan IgM, gan IgG antivielu testi, kas raksturīgi trim hepatīta vīrusiem: A hepatīts (HAV), B hepatīts (HBV) un C hepatīts (HCV).

Tiešie vīrusu pasākumi

Papildus HBV un HCV antivielu noteikšanai testus, ko sauc par polimerāzes ķēdes reakciju vai PCR, var izmantot, lai tieši izmērītu vīrusa daudzumu asinīs.

Attēlveidošana

Lai gan attēlveidošanas testi nevar noteikt vīrusu izraisītu aknu infekciju, daži var atklāt iekaisumu, lieluma izmaiņas un audzējus, kas var būt hroniskas infekcijas vai aknu slimības, ko izraisa jebkura veida hepatīts, sekas.

• Vēdera dobuma ultraskaņa: Šis tests var novērtēt anomālijas aknās un vēderā, kā arī var noteikt šķidruma uzkrāšanos vēderā, kas var rasties ar aknu mazspēju.
• Datorizēta aksiālā tomogrāfija (CT): vēdera dobuma datortomogrāfija var atklāt aknu lieluma un blīvuma izmaiņas un var vizualizēt agrīna vēža masas vai pazīmes (iespējama hepatīta komplikācija).
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): MRI var uztvert novirzes, kas liecina par aknu disfunkciju vai vēzi.

Biopsija

Aknu biopsija ir audu daļa, kas izņemta no orgāna un novērtēta mikroskopā, lai meklētu slimības pazīmes.

Visizplatītāko aknu biopsijas veidu sauc par perkutānu biopsiju, kas ietver dobu adatu caur vēderu ievieto aknās, caur kuru var iegūt audu paraugu.

Šī ir ambulatorā procedūra, kas nozīmē, ka tai nav nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Parasti nepieciešama tikai vietēja anestēzija (lai notirptu zonu, kurā tiks ievietota adata). Tomēr, ja nepieciešams, var lietot nomierinošu līdzekli.

Vārds no Verywell

Tā kā hepatīta simptomi var būt viegli vai atdarināt citas slimības - ja vispār ir kādi simptomi -, to diagnosticēt var būt sarežģīti. Ja jums ir kādi simptomi, kas, jūsuprāt, varētu norādīt uz aknu problēmu, īpaši dzelti, apmeklējiet ārstu. Vienkāršs asins tests var būt viss, kas nepieciešams, lai noteiktu, vai Jums ir hepatīts un vai Jums jāārstējas.