Hidradenitis suppurativa (HS) - kamēr bieži sastopama hroniska ādas slimība - bieži tiek nepareizi izprasta un nepareizi diagnosticēta, īpaši cilvēkiem ar tumšākiem ādas toņiem. Bez savlaicīgas diagnozes cilvēki var palikt nepietiekami ārstēti, kas var ietekmēt viņu dzīves kvalitāti, tāpēc izpratne par šo stāvokli ir izšķiroša tiem, kurus tas visvairāk ietekmē.
Lūk, kas jāzina par hidradenitis suppurativa un tā ietekmi uz dažādiem ādas toņiem un rasēm.
Maskot / Getty Images
Izplatība
Lielākā daļa hidradenitis suppurativa pētījumu ir veikti lielām cilvēku grupām vai nu ar gaišu ādu, vai arī neņemot vērā ādas toni un tipu.
Pavisam nesen Amerikas Savienotajās Valstīs veiktajos pētījumos tika aplūkots HS biežums krāsainiem cilvēkiem un ir konstatēta augstāka šo grupu, īpaši melnādaino amerikāņu, stāvokļa izplatība. HS izplatība amerikāņu spāņu valodā nav tik liela, taču slimības slogs var būt.
Piemēram, vienā Henrija Forda medicīnas centra pētījumā tika atklāts, ka 54,4% pētījuma dalībnieku ar HS bija melni, bet aptuveni 25% bija balti.
Otrais pētījums - šis no Pitsburgas universitātes - parādīja, ka 65% pētāmo iedzīvotāju bija melni, bet 33% bija balti.
Šķiet, ka HS izplatība ir visaugstākā starp melnās amerikāņu sievietēm starp visām sievietēm un visās rasēs. Augsta saslimstība ir arī melnādainās amerikāņietēs un biracial pusaudžu meitenēs ar vislielāko saslimstību ar meitenēm vecumā no 15 līdz 17 gadiem. A
Prezentācija
Saskaņā ar žurnāla 2018. gada ziņojumu,PLoS One, hidradenitis suppurativa ietekmē līdz 4% pasaules iedzīvotāju. HS raksturīgi hroniski, atkārtoti ādas bojājumi padusēs, zem krūtīm, ap cirkšņiem un starp sēžamvietām.
Bojājumi var spontāni plīst un izdalīties smirdoši. Tie var izraisīt sāpes un dziļas čūlas un ietekmēt spēju staigāt, it īpaši, ja tie atrodas ķermeņa apakšdaļā. Smagos gadījumos būs rētas un sinusa traktāti.
Kas ir sinusa traktāti?
Sinusa traktāti ir tuneļi zem ādas, kas savieno dažādas uzliesmojuma vietas.
Pētījums rāda, ka HS dažādās rasu grupās atšķiras ar to, ka cilvēkiem ar tumšāku ādas krāsu parasti ir smagāks slimību slogs nekā cilvēkiem ar gaišu ādu.
2017. gada ziņojumā žurnālāDermatoloģija, ziņojuma autori atzīmē, ka sviedru dziedzeru skaita, lieluma un produktivitātes pieaugums cilvēkiem ar tumšākiem ādas toņiem varētu izskaidrot, kāpēc HS biežāk sastopams un ir smagāks melnādainajiem amerikāņiem.
Hidradenitis suppurativa krāsainiem cilvēkiem bieži tiek nepareizi diagnosticēts kā citi apstākļi, kas izraisa bojājumus, piemēram, seksuāli transmisīvas infekcijas vai rezistentiStaphylococcus aureus infekcijas.
Šīs diagnozes kavēšanās var izraisīt HS progresēšanu, rētas, invaliditāti un slimības blakus slimības, ieskaitot septisko artrītu, piodermas gangrenosumu un zarnu iekaisuma slimības.
Diemžēl ir maz un dažreiz nepietiekami pētījumi par specifiskām ādas simptomu parādībām krāsainiem cilvēkiem, kuriem ir HS. Lielā daļā pētījumu tiek apspriesta slimības nasta, taču lielākā daļa neiedziļinās īpašās simptomu atšķirībās un kā tās var ietekmēt dažādus ādas toņus un rases.
Diagnostikas izaicinājumi
Hidradenitis suppurativa diagnoze tiek noteikta, pārbaudot ādu un anamnēzi, kas ietver pazīmes un simptomus. HS diagnostikai nav laboratorijas testu.
Ja ir strutas vai drenāža, jūsu veselības aprūpes sniedzējs nosūta drenāžas paraugu laboratorijai testēšanai. Tas tiek darīts, lai izslēgtu citus apstākļus, īpaši infekcijas.
Cilvēki ar HS, kuriem ir tumšāka āda, bieži tiek nepareizi diagnosticēti, un daudzi gadi iet bez piekļuves speciālistiem. Tā kā viņi iet tik ilgi bez precīzas diagnozes, viņi agri nesaņem nepieciešamo ārstēšanu, lai samazinātu HS.
Dažos gadījumos cilvēki ar tumšākiem ādas toņiem tiek diagnosticēti tikai 20 vai pat 30 gadus pēc sākotnējā simptomu rašanās.
Gabals noDermatologsnorāda uz izpratnes un iedrošinājuma nozīmi, panākot, lai cilvēki ar tumšākiem ādas toņiem pievērstu viņu medicīnas pakalpojumu sniedzējiem uzmanību ar HS saistītām ādas izmaiņām.
Sakarā ar to, kā stāvoklis izpaužas - ar abscesiem, drenāžu, nepatīkamu smaku un rētām - un kur tas parādās - zem padusēm, cirkšņiem, sēžamvietām utt., Cilvēki ar šo stāvokli var būt neērti apspriest stāvokli ar savu veselības aprūpi pakalpojumu sniedzējiem.
Nodrošinot informētību un atbalstu krāsu sabiedrībās, vairāk cilvēku no šīm grupām var saņemt precīzu diagnozi un piekļūt agrīnai un piemērotai ārstēšanai, kas var samazināt slimības smagumu un slogu.
Dzīves kvalitāte un HS efekti
Hidradenitis suppurativa ir pazīstams ar dziļu fizisku un psiholoģisku iedarbību. Tas var izraisīt apmulsumu un izraisīt sociālo izolāciju un invaliditāti. Tas ietekmē arī personiskās attiecības un seksuālo tuvību. Ilgtermiņa HS slogs var izraisīt dzīves kvalitātes pazemināšanos, depresiju un trauksmi.
HS pētījumi parāda nopietnas sekas cilvēkiem ar afrikāņu un spāņu izcelsmes cilvēkiem. Iepriekš minētajā 2017. gDermatoloģijaziņojumā ziņojuma autori atzīmē faktorus, kas var veicināt šo ietekmi, tostarp funkcionālos ierobežojumus, veselības apdrošināšanas seguma trūkumu un dzīvesveida faktorus, piemēram, smēķēšanu un aktivitātes trūkumu.
Ziņojuma autori atzīmē arī melnādaino amerikāņu depresijas līmeni, kas parasti ir augstāks. Tomēr viņi atzīmēja, ka datu, kas attiecas uz HS, trūkst, un ir nepieciešami pētījumi, kas salīdzinātu garīgo veselību un dzīves kvalitāti cilvēkiem ar HS dažādās rases.
Ārstēšana un ādas krāsa
Hidradenitis suppurativa ārstēšana ietver zāles un operāciju, lai kontrolētu simptomus un samazinātu komplikāciju iespējamību. Jums jākonsultējas ar savu ārstu par visu ārstēšanas iespēju risku un ieguvumiem, kā arī par ārstēšanas plāna izstrādi, pamatojoties uz jūsu unikālo veselības stāvokli.
Jums arī būs regulāri jāveic novērojumi ar dermatologu, un jums, iespējams, būs jāapmeklē papildu speciālisti, lai ārstētu visus blakus esošos apstākļus, piemēram, depresiju un locītavu slimības.
HS ārstēšanas iespējas ietver:
- Antibiotiku krēmi vieglu ādas simptomu ārstēšanai
- Sāpju zāles - gan bezrecepšu pretsāpju līdzekļi, gan spēcīgākas recepšu zāles (ja nepieciešams) var palīdzēt pārvaldīt ādas sāpes
- Sistēmiskās zāles var palīdzēt, ja personai ar HS ir plaši izplatīti ādas simptomi. Humira (adalimumabs) ir vienīgā apstiprinātā HS sistēmiskā zāle. Tas tiek nozīmēts vidēji smagai vai smagai slimībai. Lai gan pētījumi rāda, ka tas var būt noderīgs simptomu mazināšanā, tie neuzrāda ārstēšanas rezultātu atšķirības rases vai ādas toni.
Ķirurģiskās iespējas var ietvert:
- Tuneļu atsegšana tiek veikta, izmantojot procedūru, ko sauc par bez jumta, lai noņemtu audus un pakļautu tuneļus zem ādas.
- Lāzera terapiju izmanto, lai notīrītu un noņemtu jaunus izlaušanos.
- Lai nodrošinātu sāpju mazināšanu, tiek veikta abscesu iztukšošana.
- Bojājumu un rētaudu izgriešana (izgriešana) tiek veikta ar ķirurģiskas procedūras palīdzību. Pēc tam tiek veikti ādas potzari, lai aizstātu zaudēto ādu.
Lai gan HS slimības slogs krāsainiem cilvēkiem var būt lielāks, ādas krāsa ārstēšanas plānošanā nav nozīmīga. Jūs varat lūgt ārstam personalizēt ārstēšanas plānu atbilstoši jūsu ādas tipam vai krāsai, jo dažas procedūras var smagāk ietekmēt tumšāku ādu.
Pašlaik nav īpašas ārstēšanas vai zāļu terapijas, kas apstiprinātas, pamatojoties uz ādas krāsu un toni. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai labāk izprastu, kā slimība parādās tumšākiem ādas tipiem un kā simptomu atšķirības ādas tonī un krāsā var ietekmēt ārstēšanas rezultātus.
Vārds no Verywell
Neatkarīgi no ādas toni vai rases, ikvienam, kam ir hidradenitis suppurativa, jāatrod veidi, kā uzlabot savu dzīves kvalitāti. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kā HS jūs ietekmē.
Jūsu ārstam jāzina, vai jums ir augsts sāpju līmenis, vai jūsu āda turpina izlauzties, vai ārstēšana nedarbojas, kā jūs emocionāli tiekat galā vai ja jūtaties nomākts. Tādā veidā tie var palīdzēt jums atrast veidus, kā uzlabot sāpes, ādas simptomus un citus slimības aspektus, kas galu galā var uzlabot jūsu dzīves kvalitāti.
Apsveriet iespēju sazināties ar citiem, kas dzīvo ar HS, vai nu izmantojot sociālos medijus, vai izmantojot tiešsaistes un klātienē atbalstītas grupas, it īpaši cilvēkus, kuriem var būt līdzīgas problēmas ar ādas toni. Savā atbalsta tīklā ir jāiekļauj ģimene un draugi, jo viņi var būt lielisks komforta un palīdzības avots, dzīvojot kopā ar HS un pārvaldot tā sarežģītību.