Cilvēki ar autismu bieži tiek raksturoti kā "labi funkcionējoši" vai "vāji funkcionējoši", taču šādu oficiālu diagnožu nav.
Patiesībā tagad, kad Aspergera sindroms, PDD-NOS un autisma traucējumi ir noņemti no Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) piektās versijas, pastāv tikai viena vispārīga kategorija, ko sauc par autisma spektra traucējumiem (ASD). A
Marks Romanelli / Getty ImagesKaut arī tagad ir trīs autisma līmeņi, kas aprakstīti DSM-5 (1., 2. un 3. līmenis), daudzi cilvēki joprojām lieto terminus ar augstu un zemu funkcionēšanu, jo tie ir mazāk klīniski.
Problēma ir tā, ka atšķirība starp augsti un slikti funkcionējošu autismu daudzos gadījumos var būt balstīta uz vecāku, praktiķu vai skolotāju personiskajām perspektīvām.
Problēmas ar noteikumiem
Vai cilvēks darbojas labi, ja viņš ir verbāls un gaišs, bet viņam ir nopietnas maņu problēmas un viņš nevar palikt skolā vai turēt darbu? Vai tie darbojas maz, ja viņi nevar izmantot sarunvalodu, bet ir veiksmīgs vizuālais mākslinieks?
Šie termini var izraisīt nepareizu saziņu un neskaidrības, jo nevienā no tiem nav aprakstīts spēju vai funkciju līmenis vairākās kategorijās.
Neviens termins neidentificē personu:
- Inteliģences līmenis
- Īpaši talanti
- Trauksme
- Neatlaidība
- Agresija
- Sensoriski izaicinājumi
Neviens termins nesniedz noderīgu informāciju par to, kur viņiem vislabāk iet skolā, jo ir jāņem vērā inteliģence, trokšņu tolerance, trauksme un sociālā komunikācija.
Neviens termins nedod jums noderīgu informāciju par to, vai tie var veiksmīgi darboties publiskā vietā. Kāds, kura "mazfunkcionējošs", iespējams, varēs sēdēt un baudīt filmu, savukārt kāds, kuru raksturo kā "ļoti funkcionējošu", var nespēt tikt galā ar maņu izaicinājumiem.
Neviens termins nenorāda, vai viņiem, visticamāk, veicas kādā darbā. Daži cilvēki ar "mazfunkcionējošu" autismu tiek laimīgi un ar atalgojumu nodarbināti, savukārt diezgan daudzi cilvēki ar "ļoti funkcionējošu" autismu nevar atrast un saglabāt sev tīkamu darbu.
Varbūt vissvarīgāk, neviens termins neidentificē agresīvas uzvedības iespējamību. Lai gan samērā reti agresija notiek autistiem, visos smaguma pakāpēs. Pat cilvēki ar ļoti augsti funkcionējošu autismu, kuriem ir spēcīgas valodas zināšanas, noteiktos apstākļos var "izkausēt".
Autistisks pret neirotipisku
Neskatoties uz problēmām, kas raksturīgas terminiem ar augstu un zemu funkcionējošu autismu, tos parasti lieto cilvēki, kuri nav autisti. Tos bieži lieto, lai aprakstītu pakāpi, kādā kāds autisma spektrā ir (vai šķiet) līdzīgs neirotipiskiem cilvēkiem.
Citiem vārdiem sakot, autisti, kuri ir vai šķiet tuvāk "normāliem", tiek uzskatīti par labi funkcionējošiem. Piemēram, daudzi cilvēki augstu funkcionējošu cilvēku ar autismu definē kā:
- Spēja sazināties, izmantojot sarunvalodu
- Spēja pārvaldīt akadēmiskās vides cerības, kas bieži rodas sarunvalodas lietošanā un labāk izprotot citu cilvēku cerības
- Visticamāk, ar vai bez atbalsta tiks iekļauti vispārējās klasēs un ārpusstundu programmās
- Labāk apzinās sociālās konvencijas, piemēram, pareizu trauku lietošanu un cilvēku pienācīgu sveikšanu
- Visticamāk, ka tas šķiet tipisks (līdz kāds notikums vai saruna padara viņu autismu acīmredzamāku)
Viņi mēdz identificēt personu ar zemu funkcionējošu autismu kā:
- Kam ir ierobežota vai nav runas valodas, un saziņai tiek izmantota tehnoloģija vai attēlu dēļi
- Izskatās un izklausās atšķirīgi no viņu neirotipiskajiem vienaudžiem, lai viņu autisms būtu vizuāli un fonētiski acīmredzamāks gadījuma novērotājam
- Mazāk ticams, ka tiks iekļauts tipiskajās nodarbībās vai aktivitātēs un, visticamāk, tas notiks "būtiski atsevišķā" akadēmiskajā vidē
Visas šīs atšķirības tomēr ir mākslīgas, un tās nebūt nav absolūtas. Tas ir tāpēc, ka cilvēki ar autismu dažādās situācijās izturas atšķirīgi, un katram indivīdam ir dažādas stiprās puses un izaicinājumi.
Ir ērti, bet nav lietderīgi aprakstīt cilvēkus ar autismu salīdzinājumā ar neirotipiskiem cilvēkiem, jo dažādās situācijās ir atšķirīgs "tipiskas" uzvedības līmenis. Kāds, kurš koledžas klasē izskatās ārkārtīgi, iespējams, nespēj darboties ballītē. Tikmēr kāds, kurš personīgi nav verbāls, var labi sarunāties tiešsaistē.
Autisma līmeņi
Lai nodrošinātu kāda veida diferenciāciju diagnozē, DSM-5 tagad ietver trīs autisma līmeņus, pamatojoties uz nepieciešamo atbalsta līmeni. Cilvēkiem ar 1. līmeņa autismu nepieciešams vismazākais atbalsts, savukārt cilvēkiem ar 3. līmeņa autismu visvairāk.
Lai gan šī diagnostikas pieeja izklausās loģiski, tā nav izrādījusies īpaši noderīga. Daļēji tas ir tāpēc, ka vajadzība pēc atbalsta atšķiras tik daudzu iemeslu dēļ.
Piemēram, vienam un tam pašam bērnam var būt nepieciešams minimāls atbalsts mājās, ievērojams atbalsts skolā un liels atbalsts jaunā, nestrukturētā sociālajā situācijā.
.jpg)
