Fizikālā terapija slimnīcā pēc insulta

Smadzeņu smadzeņu bojājums (CVA), kas pazīstams arī kā insults, ir nozīmīgs medicīnisks notikums, kas var izraisīt nopietnus funkcionālos traucējumus. Ja jums ir bijis insults, tad jūs saprotat, kā tas var ierobežot jūsu spēju pārvietoties un veikt parastās darba un atpūtas aktivitātes.

Rūpes par insultu nekavējoties sākas slimnīcā. Lai nodrošinātu optimālu rezultātu, jums jābūt stabilizētam un pastāvīgi jānovērtē. Slimnīcā jūs sastapsieties ar vairākiem dažādiem veselības aprūpes speciālistiem, kuri sadarbosies ar jums un jūsu ģimeni, lai palīdzētu jums pēc iespējas vairāk atveseļoties.

Fizikālā terapija slimnīcā pēc insulta ir būtiska. Pēc insulta jums var būt grūtības normāli pārvietot ķermeni, un var būt traucēta spēja staigāt, pārvietoties gultā vai sēdēt krēslā. Darbs ar fizioterapeitu slimnīcā pēc insulta var palīdzēt atgūt kustību un uzlabot spēju droši pārvietoties.

Klīniskās vadlīnijas ikdienas dzīves aktivitātēm

Amerikas Sirds asociācijas un Amerikas Insulta asociācijas kopīgās klīniskās vadlīnijas iesaka pirms iziešanas no slimnīcas visiem cilvēkiem ar insultu sniegt oficiālu novērtējumu par viņu ikdienas aktivitātēm, saskarsmes spējām un funkcionālo mobilitāti. Šo novērtējumu rezultāti būtu jāiekļauj aprūpes pārejas un izrakstīšanas plānošanas procesā.

Kas ir insults?

Insults rodas, ja daļai jūsu smadzeņu trūkst skābekļa. Tas nodara kaitējumu šai smadzeņu zonai, un tas var radīt nopietnas problēmas ar kustību. Ir dažādi veidi, kā jūsu smadzenēm var atņemt asinis, barības vielas un skābekli. Galvenie insulta veidi ir:

• Išēmisks: šāda veida insults rodas, ja asinsvads tiek aizsprostots, parasti ar trombu. Šis insulta veids ir aptuveni 87% no visiem insultiem.
• Hemorāģiska. Šis insulta veids rodas, ja saplīst novājināts asinsvads, izraisot asiņošanu smadzenēs.
• Pārejošs išēmisks lēkme (TIA). Šis "mini insults" rodas, ja asinsvads uz laiku tiek aizsprostots vai ievainots. Tas neizraisa neatgriezenisku smadzeņu traumu, bet var būt spēcīgs brīdinājuma signāls par turpmāku insultu.

Citu insulta veidu sauc par kriptogēnu insultu. Tas notiek, ja nav zināms, kas ir izraisījis insultu.

Insults var ietekmēt dažādas ķermeņa vietas. Tas ir atkarīgs no tā, kura smadzeņu zona ir ievainota insulta laikā. Insulta pazīmes un simptomi var būt ļoti atšķirīgi. Insulta biežākie simptomi ir:

• Pēkšņs redzes dubultošanās vai grūtības redzēt vienā vai abās acīs
• Pēkšņi rodas grūtības runāt vai veidot vārdus
• Pēkšņi parādās nejutīgums, nespēks vai spazmas vienā sejas, rokas vai kājas pusē.
• Koordinācijas un līdzsvara zudums
• Pēkšņa staigāšanas spēju zaudēšana
• Smagas galvassāpes

Ja jums ir aizdomas, ka Jums ir bijis insults, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911. Laiks ir būtisks, un ir ļoti svarīgi saņemt atbilstošu medicīnisko aprūpi agri pēc insulta simptomu parādīšanās.

Kad esat ievietots slimnīcā ar aizdomām par insultu, ārsts veiks dažādus testus un pētījumus, lai noteiktu simptomu cēloni. Jums var būt jāveic kustību klīniskā pārbaude, un var tikt veikti diagnostikas testi, piemēram, magnētiskās rezonanses attēls (MRI) vai datortomogrāfija (CT). Tie var parādīt ārstam, kur smadzenes ir ievainotas un kā vislabāk ārstēt insultu.

Ja pēc insulta esat ievietots slimnīcā, par jums rūpēsies vairāki profesionāļi. Tie var ietvert:

• Ārsti
• Medmāsas
• Fizioterapeiti (PT)
• Ergoterapeiti (OT)
• Runas valodas patologi (SLP)
• Sociālie darbinieki
• Māsu palīgi

Visi šie profesionāļi strādās kopā, lai palīdzētu jums pilnībā atgūties pēc iespējas vairāk.

Fizikālās terapijas pārbaude

Fizioterapeits ir veselības aprūpes speciālists, kurš ieradīsies pie jums slimnīcā un sadarbosies ar jums, lai palīdzētu atgūt funkcionālo mobilitāti pēc insulta. Fizikālie terapeiti ir kustību eksperti, kuri sadarbosies ar citiem rehabilitācijas speciālistiem, lai palīdzētu jums atgūt pamata funkcionālās kustības.

Fizikālā terapija slimnīcā pēc insulta parasti sākas vienas līdz divu dienu laikā pēc uzņemšanas. Jūsu pirmā sesija ar PT būs sākotnējais novērtējums. Šīs sesijas laikā terapeits pārskatīs jūsu medicīnisko vēsturi un sajutīs jūsu funkcionālo stāvokli pirms insulta. Viņi, visticamāk, uzdos jautājumus par jūsu darba un atpūtas aktivitātēm, mājas iekārtojumu un sociālo un ģimenes struktūru.

Pēc insulta jūsu PT veiks dažādus testus un pasākumus. Tie var ietvert:

• Gultas mobilitātes funkcija
• Pārsūtīšanas spējas
• Spēja staigāt
• Kustības diapazona mērījums
• Spazmas novērtējums
• Spēka novērtēšana

Tā kā pēc insulta ir tik daudz dažādu traucējumu, jūsu PT var koncentrēties tikai uz dažām jomām. Jums var būt grūtības pārvietoties gultā un staigāt, taču spēja sasniegt un pacelt lietas var saglabāties. Vai arī jūsu roka var būt vāja un spazmota, kamēr kājas darbojas labi.

Kad jūsu PT būs pabeidzis sākotnējo novērtējumu, viņi kopā ar jums izstrādās sākotnējos rehabilitācijas mērķus un aprūpes plānu. Jūs varētu vēlēties iekļaut savu ģimeni savā rehabilitācijas plānā. Jūsu ģimenes locekļiem, iespējams, būs jāapgūst un jāsaprot jūsu funkcionālie ierobežojumi, un viņiem var būt nepieciešams palīdzēt jums pārvietoties pirmajās dienās un nedēļās pēc insulta.

Fizikālās terapijas ārstēšana slimnīcā insulta ārstēšanai

Bieži slimnīcā pacienti, kuriem ir bijis insults, vienu vai divas reizes dienā tiekas ar savu PT. Pēc insulta var būt vairākas medicīniskas problēmas, un PT, iespējams, apmeklēs jūs jūsu slimnīcas telpā. Medikamenti, katetri un uzraudzības aparāti var traucēt jums viegli pārvietoties. Dažās slimnīcās ir atsevišķa terapijas telpa, kurā jūs strādājat ar savu PT.

Jūsu PT pielāgos jūsu rehabilitācijas programmu jūsu īpašajām vajadzībām. Slimnīcā galvenais mērķis ir maksimizēt savu mobilitāti, lai jūs varētu pēc iespējas ātrāk doties mājās. Tāpēc slimnīcā balstīta PT pēc insulta parasti ir trīs galvenās darbības jomas: gultas mobilitāte, pārvietošana un ambulācija.

Gultas mobilitāte

Gultas mobilitāte ir jūsu spēja pārvietoties gultā. Vai jūs varat pārvietoties gultā uz augšu un uz leju, apgāzties un piecelties no guļus stāvokļa? Jūsu PT strādās ar jums ar īpašām metodēm, kas palīdzēs jums maksimāli palielināt savu mobilitāti gultā. Vingrinājumi gultas mobilitātei var ietvert:

• Ripo
• Tilti
• Četru komplekti un glute izspiež
• Taisna kājas pacelšana

Jūsu PT var arī sadarboties ar jums un māsu personālu, lai ieviestu pozicionēšanas paņēmienus. Tas ir īpaši svarīgi, ja jums ir grūtības pārvietoties gultā. Pozicionēšanas paņēmieni var palīdzēt samazināt ādas sabrukšanas un čūlu risku, atrodoties slimnīcā.

Pārskaitījumi

Pārvietošana ir jūsu spēja pārvietoties no vienas pozīcijas un virsmas uz citu. Vai jūs varat pārvietot no savas gultas uz krēslu? Vai jūs varat pārvietoties no sēdus stāvokļa uz stāvošu un droši atkal apsēsties? Jūsu PT strādās ar jums, lai uzlabotu pārsūtīšanas iespējas. Dažreiz tiek izmantoti specializēti rīki, piemēram, bīdāmā dēlis, lai palīdzētu pārvietoties no gultas uz krēslu.

Jūsu terapeits var likt jums veikt īpašus vingrinājumus, lai uzlabotu pārsūtīšanas spējas. Tie var ietvert:

• Sēžami kāju pagarinājumi
• Sēžama papēža un pirksta pacelšana
• Mini pietupieni ar augšējo ekstremitāšu palīdzību

Jūsu fizioterapeits var arī izrakstīt vingrinājumus, kas jums jāveic visu dienu, kad jūs neesat terapijā. Viņiem vajadzētu pierakstīt jūsu slimnīcas vingrojumu programmu, un jūsu ģimenes locekļiem var tikt lūgts palīdzēt vingrinājumos.

Ambulācija

Jūsu PT pēc insulta strādās ar jums slimnīcā, lai palīdzētu jums droši staigāt. Viņi var jums zināmā mērā palīdzēt staigājot. Dažādie palīdzības līmeņi ietver:

• Atkarīgais
• Maksimāla palīdzība
• Mērena palīdzība
• Minimāla palīdzība
• Sazinieties ar aizsargu palīdzību
• Gaidīšanas palīdzība

Jūs varat arī izmantot palīgierīci, lai staigātu slimnīcā pēc insulta. Jūsu PT var izvēlēties sev piemērotāko ierīci. Tie var ietvert:

• Standarta gājējs
• Ratu gājējs
• Lofstrand kruķi
• Spieķis

Ambulācijas apmācības galvenais mērķis ir nodrošināt, lai jūs varētu droši staigāt pietiekami labi, lai pēc insulta pārietu uz nākamo vietu jūsu aprūpē. Jūsu PT var sadarboties ar jums, lai maksimizētu staigāšanas spējas un nodrošinātu drošu pārvietošanos.

Vingrinājumi, ko var veikt, lai uzlabotu staigāšanas spējas, ietver:

• Stāvoša gūžas locīšana
• Stāvoša gūžas nolaupīšana
• Stāvoša ceļa locīšana
• Mini pietupieni

Pirms veikt vingrinājumus pēc insulta, jums jāpārbauda ārsts vai fizioterapeits, lai pārliecinātos, ka tas ir droši.

Insults var dažādi ietekmēt dažādas ķermeņa daļas. Jūsu PT var sadarboties ar jums kopā ar citiem veselības aprūpes speciālistiem. Parasti PT un OT ārstē pacientu pēc insulta. Tādā veidā jūsu PT var strādāt pie pārvietošanās un pastaigas, kamēr jūsu OT strādā ar jums, lai uzlabotu ikdienas dzīves aktivitātes.

Kad jūs varat doties mājās?

Pēc insulta ir viens izplatīts jautājums: "Kad es varu doties mājās?" Katrs cilvēks ir atšķirīgs, un insults var ietekmēt jūs citādi nekā kādu citu. Rehabilitācijas galvenais mērķis pēc insulta ir palīdzēt ātri atgriezties iepriekšējā funkciju līmenī. Tipiskā aprūpes karte pēc insulta var ietvert:

• Akūtas aprūpes slimnīca
• Rehabilitācijas vai kvalificētas aprūpes iestāde (SNF)
• Mājas aprūpes terapija
• Ambulatorā rehabilitācija

Atkarībā no ārstēšanas kursa un smaguma pakāpes jūs, iespējams, varēsit atstāt slimnīcu un izrakstīt tieši mājās. Citreiz jums var būt nepieciešama dažu nedēļu rehabilitācija īpašā iestādē pirms atgriešanās mājās. Runājiet ar savu ārstu, izrakstīšanas plānotāju un rehabilitācijas komandu, lai saprastu jūsu konkrēto aprūpes kursu.

Vārds no Verywell

Insults ir nopietns medicīnisks notikums, kas var radīt grūtības ar funkcionālo mobilitāti, piemēram, pārvietošanos gultā vai staigāšanu. Darbs ar fizioterapeitu slimnīcā pēc insulta var būt noderīgs, lai atgūtu drošu mobilitāti. Tādā veidā jūs varat atgriezties pie parastajiem darba un atpūtas pasākumiem.