Kā tiek diagnosticēta palielināta prostata (BPH)?

Ja jums ir problēmas ar urinēšanu, jūs traucē vāja vai periodiska urīna plūsma, un jūs esat vīrietis, kas vecāks par 50 gadiem, jums varētu būt labdabīga prostatas hiperplāzija (BPH) vai palielināta prostata. Ja Jums rodas šie simptomi, pierakstieties pie urologa.

Normāla urinēšana ir būtiska ķermeņa normālai darbībai, un tikai urologs varēs noteikt, kāpēc viss nedarbojas pareizi. Šeit ir apkopota informācija par to, kas gaidāms, dodoties uz ārsta kabinetu.

Tomass Bārviks / Getty Images

Nepieciešama informācija, lai diagnosticētu palielinātu prostatu

Dodoties uz tikšanos, paņemiet līdzi informāciju par pašreizējiem simptomiem, kā arī rakstisku pierakstu par savām iepriekšējām medicīniskajām problēmām.

Jūsu ārsts jautās, vai jums ir grūtības urinēt, vāja plūsma vai nakts urinēšana. Viņi arī vēlēsies uzzināt, vai esat pamanījuši asinis urīnā (hematūrija) vai ir dedzināšana (dizūrija).

Jums vajadzētu arī paņemt pilnu sarakstu ar visām recepšu un bezrecepšu zālēm, kuras lietojat, lai redzētu, vai tās ir saistītas ar jūsu simptomiem. Dažas zāles var traucēt urinēšanu. Bezrecepšu zāles, piemēram, alerģijas un dekongestanti, var novērst urinēšanu. Citas zāles, kas var padarīt simptomus smagākus, ir opioīdi un antiholīnerģiski līdzekļi.

Visbeidzot, pastāstiet savam ārstam, ja Jums iepriekš ir bijusi alkohola lietošana. Alkohols var traucēt arī urinēšanu.

Testi, ar kuriem var diagnosticēt BPH

Dažreiz BPH diagnosticēšanai tiek izmantoti šādi testi, taču ne visi no tiem vienmēr ir nepieciešami. Jūsu urologs ar jums apspriedīs, kuri no tiem varētu būt noderīgi jūsu gadījumā.

• Amerikas Uroloģiskās asociācijas (AUA) BPH simptomu indekss ir vienkārša, ar septiņām vienībām aizpildīta anketa, kas parāda, cik smagi ir jūsu prostatas simptomi. Jums tiks lūgts novērtēt, cik bieži jums ir bijuši dažādi simptomi, piemēram, pilnībā neiztukšojot urīnpūsli, vai jums ir nepieciešams urinēt mazāk nekā divas stundas pēc pēdējās urinēšanas un vai jūs bieži ceļaties naktī, lai urinētu.
• Urodinamiskā pārbaude palīdz ārstam apkopot specifisku informāciju par to, cik labi jūs urinējat, piemēram, plūsmu un to, vai jūs saglabājat urīnu. Ja urīna plūsma ir patoloģiska, ārstam būs precīzi jānosaka, vai jums ir kādi anatomiski iemesli, kas to izskaidro.
• Uroflowmetry mēra, cik ātri un pilnībā iztukšo urīnpūslis, un tas arī palīdz novērtēt, vai nav šķēršļu. Izmantojot BPH, jūsu prostata var spēcīgi virzīties uz urīnizvadkanālu, kas apgrūtina vienmērīgu urīna plūsmu. Jums tiks lūgts urinēt ierīcē, kas mēra urīna daudzumu un nosaka urinēšanas laiku un plūsmas ātrumu. Samazināts plūsmas ātrums var būt BPH pazīme.
• Spiediena plūsmas pētījumi mēra spiedienu urīnpūslī, kamēr jūs urinējat. Šis tests tiek uzskatīts par vienu no precīzākajiem veidiem, kā noteikt urīna aizsprostojumu. Jūsu urologs ievietos katetru urīnizvadkanālā dzimumloceklī un urīnpūslī.
• Pēc tukšuma atlikušā (PVR) urīna pētījums nosaka, cik daudz urīna ir atlicis urīnpūslī pēc urinēšanas. Parasti, ja šis mērījums ir no 100 līdz 200 mililitriem vai lielāks, tas liecina, ka jums ir urīna aizsprostojums. Tomēr šis tests var būt problemātisks. Ja jums ir trauksme, jūs, iespējams, nevarat urinēt, kā parasti, un tests var nebūt precīzs.

Prostatas vēža izslēgšana

Ja Jums ir BPH simptomi, ārsts var pārbaudīt arī prostatas vēzi. Agrīna pārbaude ir svarīga, jo tikai visaptverošs eksāmens noteiks, vai jums ir BPH, kas ir labdabīgs stāvoklis, vai arī jums ir prostatas vēzis, kuru vislabāk diagnosticēt agri. Svarīgi testi prostatas vēža noteikšanai ietver digitālo taisnās zarnas pārbaudi un prostatas specifiskā antigēna testu.

• Digitālā taisnās zarnas pārbaude (DRE): šī testa laikā urologs sajutīs jūsu prostatu. Eksāmens parāda, vai jūsu prostata ir cieta vai asimetriska, un tās abas var būt vēža pazīmes vai mīkstas, kas, visticamāk, neliecina par vēzi. Jūsu urologs ievietos ieeļļotu, cimdotu pirkstu jūsu taisnās zarnās. Ja ārsts izjūt kaut ko tādu, kas var liecināt par prostatas vēzi, jums var būt nepieciešams veikt vairāk testu, lai noteiktu precīzu diagnozi.
• Prostatas specifiskā antigēna (PSA) tests: Šis asins tests nosaka olbaltumvielu, ko ražo prostatas dziedzera šūnas. Tas vienmēr tiek veikts un novērtēts kopā ar DRE.

Ir svarīgi atzīt, ka tikai augsts PSA rādītājs nenozīmē, ka Jums ir vēzis. Paaugstināts PSA var liecināt par vairākiem apstākļiem, ieskaitot BPH vai prostatītu, prostatas iekaisumu. Nav pierādījumu, ka prostatīts un BPH izraisa vēzi, taču vīrietim ir iespējams saslimt ar vienu vai abiem šiem apstākļiem un attīstīties arī prostatas vēzim.

Papildu testi BPH diagnosticēšanai

Jūsu urologs var būt pakļauti citiem, izņemot iepriekš uzskaitītajiem, testiem, īpaši, ja jūsu problēmas var būt saistītas ar prostatas vēzi, urīnpūšļa vēzi vai ietekmē jūsu nieres.

Ja Jums diagnosticēta BPH

Kopā šie testi palīdzēs ārstam noteikt, vai jums ir BPH, un, ja jums ir, cik tas ir smags. Ja Jums ir BPH, ārstam jāsniedz jums informācija par to, vai vienkārši simptomu novērošana ir pamatota iespēja, vai arī ārstēšana ir labāka izvēle.

Dažos gadījumos BPH var ārstēt medicīniski vai ķirurģiski.