Kā ārstē hlamīdijas

Hlamīdijas ir seksuāli transmisīva infekcija (STI), kas jāārstē ar recepšu antibiotikām. Pareizi lietojot antibiotikas, var izārstēt slimību un novērst turpmākas komplikācijas. Ārstēšana tomēr nenovērš infekcijas nākotnē, un reinfekcija ir izplatīta.Ir gan ieteicamas, gan alternatīvas antibiotiku shēmas, ar īpašiem ieteikumiem sievietēm, kuras ir vai var būt grūtnieces.

Vellvela / Emīlija Robertsa

Bezrecepšu terapijas

Bezrecepšu terapijas irnēefektīvs pret hlamīdijām, un to nedrīkst lietot.

Jāizvairās no maksts douching, jo pastāv risks, ka tas baktērijas varētu dzīt augstāk sieviešu dzimumorgānos, palielinot iegurņa iekaisuma slimības (PID) un ar to saistīto komplikāciju risku, piemēram, neauglību un hroniskas iegurņa sāpes.

Ja jums šķiet, ka ar hlamīdijām saistīta izdalīšanās ir apgrūtinoša, paturiet prātā, ka tā ātri izzudīs, ārstējot ar recepti. Bezrecepšu līdzekļi nepalīdzēs un var padarīt jūs neērti.

Receptes (pieaugušajiem, kas nav grūtnieces)

Ārsts var izrakstīt vienu no divām ieteicamajām ārstēšanas metodēm pieaugušajiem, kas nav grūtnieces un kuriem nav alerģijas pret šiem medikamentiem:

• Zithromax (azitromicīns) - 1 grams iekšķīgi vienā devā
• Vibramicīns / Doriks (doksiciklīns) - 100 mg iekšķīgi divas reizes dienā septiņas dienas

Abi tiek uzskatīti par vienlīdz efektīviem dzimumorgānu hlamīdiju infekcijām, un, šķiet, nav būtiskas hlamīdiju rezistences pret abām iespējām. Proktīts (taisnās zarnas hlamīdijas) tomēr var labāk reaģēt uz doksiciklīnu nekā azitromicīns. Smagos proktīta gadījumus bieži ārstē kā limfogranulomu venereum (skatīt zemāk).

Ir pieejamas alternatīvas zāles, lai arī tās var nebūt tik efektīvas vai izraisīt vairāk blakusparādību. Šīs zāles drīkst lietot tikai tie, kuriem ir alerģija pret ieteicamajām antibiotikām vai kuriem ir bijusi negatīva reakcija uz tām.

Alternatīvas ārstēšanas metodes pieaugušajiem, kas nav grūtnieces, ietver:

• EryC (eritromicīna bāze) - 500 mg četras reizes dienā septiņas dienas
• E.E.S./EryPed (eritromicīna etilsukcināts) - 800 mg četras reizes dienā septiņas dienas
• Levakvīns (levofloksacīns) - 500 mg vienu reizi dienā septiņas dienas
• Floksīns (ofloksacīns) —300 mg divas reizes dienā septiņas dienas

Eritromicīns, šķiet, ir nedaudz mazāk efektīvs nekā citas izvēles iespējas, taču tas, iespējams, ir saistīts ar sliktu dūšu un vemšanu, ko izraisa antibiotika (kas cilvēkiem liek izlaist devas), nevis efektivitātes trūkums.

Sverot savas iespējas, ņemiet vērā, ka:

• Daži cilvēki uzskata, ka vienkāršākā izvēle ir vienreizēja Zithromax deva. Īpaši ieteicams to apsvērt, ja mēdzat aizmirst lietot medikamentus.
• Šo zāļu cenas atšķiras. No alternatīvām ārstēšanas metodēm, piemēram, Floxin (ofloksacīns) un Levaquin (levofloksacīns) parasti ir dārgākas.

Tiem, kas nav stāvoklī, pēc ārstēšanas nav ieteicams veikt īpašus pasākumus. Tomēr, ja jums joprojām ir kādi simptomi, jums jāapmeklē ārsts. Lai palīdzētu sākt šo sarunu, varat izmantot mūsu zemāk esošo ārstu diskusiju ceļvedi.

Hlamīdiju ārstu diskusiju ceļvedis

Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.

Lejupielādēt PDF Nosūtīt ceļvedi pa e-pastu

Nosūti sev vai mīļotajam.

Šī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.

Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.

Receptes (grūtniecēm)

Ieteicamās grūtnieču ārstēšanas metodes atšķiras no iepriekš minētajām.

Ja esat grūtniece, nevajadzētu lietot doksiciklīnu, ofloksacīnu vai levofloksacīnu.

Piemēram, doksiciklīns var ietekmēt augļa kaulu attīstību un izraisīt zobu krāsas maiņu.

Zithromax (azitromicīns), 1 grama vienreizēja perorāla deva, ir vienīgā ieteicamā terapija, ja vien jums nav alerģijas pret zālēm vai pēc to lietošanas ir bijusi negatīva reakcija. Tas ir gan drošs, gan efektīvs grūtniecēm.

Alternatīvas ārstēšanas metodes drīkst lietot tikai grūtnieces, kurām ir alerģija vai kurām bijusi negatīva reakcija uz Zithromax. Iespējas ietver:

• Amoksicilīns - 500 mg trīs reizes dienā septiņas dienas
• EryC (eritromicīna bāze) —500 mg dienā četras reizes dienā septiņas dienas
• EryC (eritromicīna bāze) –250 mg četras reizes dienā 14 dienas
• E.E.S./EryPed (eritromicīna etilsukcināts) - 800 mg četras reizes dienā septiņas dienas
• E.E.S./EryPed (eritromicīna etilsukcināts) - 400 mg četras reizes dienā 14 dienas

2017. gada pētījumu pārskatā tika konstatēti līdzīgi izārstēšanas rādītāji starp šīm iespējām. Tomēr Zithromax, šķiet, izraisīja mazāk blakusparādību nekā eritromicīna savienojumi. Eritromicīna izraisīta slikta dūša un vemšana ir bieži sastopama, un to var vēl vairāk saasināt rīta slikta dūša pirmajā trimestrī.

Seksuālā partnera apsvērumi

Kad ārstējaties no hlamīdijām, ir ārkārtīgi svarīgi, lai tiktu ārstēti arī jūsu seksuālie partneri (visi, ar kuriem esat nodarbojies ar seksu 60 dienu laikā pirms diagnozes noteikšanas). infekcija turp un atpakaļ starp jums.

Nedalieties ar savu antibiotiku. Papildus tam, ka tas, iespējams, nav ieteicams jūsu partnerim, jūsu infekcija netiks izskausta bez jūsu pilnīgas receptes.

Jums vajadzētu arī atturēties no seksa septiņas dienas pēc ārstēšanas sākuma vai līdz brīdim, kad esat to pabeidzis. Tas palīdzēs jums neinficēt savus seksuālos partnerus.

Pat ja esat pabeidzis antibiotiku lietošanu, sazinieties ar ārstu, ja simptomi saglabājas, un turpiniet atturēties no seksa, līdz viņa jūs pārbauda. Ja atturēšanās nav iespējama, pārliecinieties, ka visās seksuālajās attiecībās, ieskaitot orālo seksu, izmantojiet prezervatīvus.

Komplikāciju ārstēšana

Hlamīdiju komplikācijas bieži rodas no nepārtrauktas neārstētas infekcijas, tāpēc iepriekšminētajai ārstēšanai ir vislielākā nozīme. Kad rodas komplikācijas, hlamīdiju infekciju ārstē ar tām pašām iepriekšminētajām antibiotikām, taču var būt nepieciešama arī turpmāka ārstēšana.

Vieglu iegurņa iekaisuma slimību (PID) var ārstēt tāpat kā nekomplicētu dzimumorgānu infekciju, bet smagos gadījumos var būt nepieciešama hospitalizācija un intravenozas antibiotikas. Tā kā var būt arī grūti noteikt, vai infekciju izraisa vairāk nekā viens mikroorganisms, var būt nepieciešamas divas antibiotikas (un dažreiz vairāk). PID var izraisīt abscesu (strutas savākšanu, ko ķermenis nožogojis), kam var būt nepieciešama drenāža.

Tādas ārstēšanas metodes kā operācija rētaudu noņemšanai var būt vajadzīgas tiem, kas infekcijas rezultātā saskaras ar neauglību. Tā kā ārpusdzemdes grūtniecība biežāk sastopama sievietēm ar PID, ir ļoti svarīgi rūpīgi uzraudzīt un ārstēt olvadu grūtniecību, ja tāda notiek.

Sievietēm vai vīriešiem hroniskas iegurņa sāpes, kas saistītas ar hlamīdiju infekcijām, ir grūti ārstējamas, un tās bieži prasa kombinēt modalitātes.

Jaundzimušie un bērni

Jaundzimušo un bērnu hlamīdiju infekcija ir daudz retāk sastopama nekā pieaugušajiem.

Ja tiek atklāts, ka bērns ir inficēts ar hlamīdiju, pirmais solis (izņemot bērna stabilizēšanu) ir noteikt, vai infekcija tika pārnesta dzemdību laikā vai pēc tam saslima.

Jaundzimušajiem, kuriem attīstās acu infekcijas vai pneimonija (pēc tam, kad maksts dzemdību laikā ir saslimusi ar hlamīdiju no mātes ar neapstrādātu hlamīdiju), nepieciešama ārstēšana ar recepšu antibiotikām. Ar pneimoniju bieži ir nepieciešamas intravenozas antibiotikas.

Vecāki bērni (pusaudžu vidū un vecāki) jāuztver kā pieaugušie, bet jaunāki bērni, īpaši tie, kas ir pirmsskolas vecuma, jānovērtē ārstam, kurš ir kompetents novērtēt bērnu STS.

Infekcijas pirmajos trīs dzīves gadosmaijsbūt noturīgām infekcijām jau kopš dzimšanas, bet jebkurai bērna infekcijai ir jāapsver bērna seksuālā vardarbība.

Citu veidu ārstēšana

Divi citi apstākļi, ko izraisaChlamydia trachomatisir retāk sastopamas Amerikas Savienotajās Valstīs, bet ļoti izplatītas visā pasaulē:

• Lymphogranuloma venerium (LGV): Lymphogranuloma venereum ārstē tāpat kā standarta dzimumorgānu hlamīdiju infekcijas, taču tiek izmantots ilgāks terapijas kurss (21 diena septiņu vietā). Dzimumorgānu čūlu vai abscesu ārstēšanai var būt nepieciešama arī cita aprūpe. cirkšņa mezgli, ja tie rodas.
• Trahoma: traheoma ir galvenais novēršamais akluma cēlonis visā pasaulē, un tam bieži nepieciešama agresīva ārstēšana ar antibiotikām un ķirurģiska iejaukšanās; ir arī jārisina antisanitāri dzīves apstākļi.

Dzīvesveids

Hlamīdiju diagnozes saņemšana ir laba iespēja apskatīt savu dzīvesveidu un noskaidrot, vai kaut ko var mainīt, lai mazinātu risku.

• Veltiet laiku, lai pārskatītu drošas seksa prakses.
• Runājiet ar saviem seksuālajiem partneriem par viņu diagnožu vēsturi kā pašsaprotamu.
• Ņem vērā veselības pārbaužu biežumu. Sievietēm ir svarīgi iegūt ikgadējos Pap uztriepes un, piemēram, ikgadējos hlamīdiju testus atkarībā no vecuma.

Ķermenī neattīstās imunitāte pret hlamīdijām, tāpat kā pret dažiem mikroorganismiem, tāpēc reinfekcija ir ļoti izplatīta.