Kā tiek diagnosticēta saindēšanās ar svinu

Daudzi ārsti regulāri iesaka bērniem pārbaudīt saindēšanos ar svinu jau 6 mēnešus atkarībā no tā, cik daudz svina bērns, iespējams, ir pakļauts mājās vai bērnu aprūpes iestādē.

Vecākiem bērniem un pieaugušajiem testēšana parasti tiek veikta tikai tad, ja ir pamats uzskatīt, ka viņi ir pakļauti lielām svina devām. Šādos gadījumos ārsts, visticamāk, sāks ar virkni jautājumu par jūsu vidi, veiks fizisku pārbaudi un veiks asins analīzi, lai pārbaudītu augstu svina līmeni organismā.

Pašpārbaudes / pārbaude mājās

Svina toksicitāti galvenokārt diagnosticē, izmantojot oficiālu laboratorijas testu klīniskā vidē, taču mājās ir vairākas lietas, ko varat veikt, lai pārbaudītu, vai jūs vai kāds ģimenes loceklis ir pakļauts riskam.

Svins ir gandrīz visur mūsu vidē, un liela tā koncentrācija ir atrodama tādās lietās kā veca krāsa, lodmetāls, benzīns, augsne un piesārņots ūdens, kā arī šķietami nekaitīgi priekšmeti, piemēram, dažas konfektes, mākslīgais segums, rotaļlietu rotaslietas un alternatīvas zāles. .

Bērniem visbīstamākais svina avots ir krāsa uz svina bāzes, ko bieži izmantoja mājās pirms 1970. gadiem. Gan Vides aizsardzības aģentūra, gan Slimību kontroles un profilakses centri sniedz norādījumus, kā izvairīties no kopīgiem svina avotiem.

Papildus svina avotu noņemšanai vai novēršanai mājās vai darbā ir svarīgi novērot saindēšanās ar svinu pazīmes un nekavējoties brīdināt ārstu, ja tās redzat - it īpaši tādas uzvedības izmaiņas kā uzbudināmība, hiperaktivitāte vai uzmanības trūkums, piemēram, kā arī mazu bērnu attīstības kavēšanās.

Skrīnings

Nav atrasts neviens svina līmenis bērniem, un pat neliels daudzums ir saistīts ar uzvedības problēmām un IQ kritumu.

Tāpēc lielākā daļa pediatru regulāri pārbaudīs mazus bērnus un zīdaiņus, lai pārbaudītu iespējamo svina iedarbību. Daudzos gadījumos tā ietver anketu, kurā tiek jautāts par dažādiem riska faktoriem, piemēram, par to, cik vecs ir bērna mājoklis vai dienas aprūpes iestāde, vai viņi ēd nepārtikas preces, piemēram, netīrumus vai krāsas skaidas, vai ja vecāki vai tuvi kontakti ir pakļauti svinam. darba vai hobiju dēļ. Ja atbilde ir pozitīva vai neesat pārliecināts par kādu no jautājumiem, ārsts, visticamāk, vēlēsies veikt vairāk testu, lai pārbaudītu paaugstinātu līmeni asinīs.

Lai gan pētījumi rāda, ka šīs anketas nav lieliski piemērotas, lai identificētu bērnus ar augstu svina līmeni, tie var palīdzēt ārstiem un vecākiem noskaidrot, kur bērni ar diagnosticētu saindēšanos ar svinu tiek pakļauti smagajam metālam, lai novērstu kontaktu ar to nākotnē. arī sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, parasti tiek uzdots līdzīgs jautājumu kopums.

Daudzās jomās vietējam veselības departamentam būs īpaši ieteikumi par to, kam un kādos gadījumos jāpārbauda svins, pamatojoties uz teritorijas tendencēm un riskiem attiecībā uz augstu svina līmeni vietējo iedzīvotāju vidū.

Vispārīgi runājot, visiem bērniem ieteicams pārbaudīt augstu svina līmeni vecumā no 1 līdz 2 gadiem un bērniem, kuriem ir lielāks svina toksicitātes risks, piemēram, tiem, kuri ierodas Amerikas Savienotajās Valstīs no ārvalsts, vai zīdaiņiem, kuri dzimuši mammām ar paaugstinātu svina līmeni asinīs. līmeņi - jāpārbauda, ​​ja ir aizdomas.

Fiziskais eksāmens

Ja ir pamats aizdomām par saindēšanos ar svinu, ārsts, visticamāk, papildus asins analīzei vēlēsies veikt fizisku pārbaudi, lai meklētu toksicitātes pazīmes un simptomus.

Tas ir svarīgi, jo, svinam uzkrājas organismā, tas tiek uzglabāts kaulos. Pēc iedarbības tas asinīs ir tikai nedaudz, tas nozīmē, ka kādam, kas ilgstoši saskaras ar svinu, varētu būt augsts svina līmenis organismāpat jaasins analīze atgriežas normālā stāvoklī. Fiziskais eksāmens var noķert pazīmes, ko laboratorijas tests nevarēja izdarīt.

Pat ja tā, ka vairumā gadījumu saindēšanās ar svinu vispār nav simptomu, fiziska pārbaude var nebūt pietiekama, lai to pamanītu. Tāpēc asins analīzes joprojām ir kritisks un primārs instruments, ko izmanto svina toksicitātes diagnosticēšanai.

Labs

Visizplatītākais saindēšanās ar svinu tests ir asins analīze, kas pazīstama kā BLL (asins svina līmeņa) pārbaude. Ir divu veidu asins analīzes, kas var norādīt, vai cilvēkam ir paaugstināts svina līmenis asinīs: pirkstu ieduršanas tests un asins ņemšana.

Kapilāru asins paraugs

Šī testa metode izmanto tikai pirkstu, lai ņemtu nelielu asiņu paraugu, padarot to par salīdzinoši vienkāršu un vienkāršu veidu, kā pārbaudīt augstu svina līmeni. Tomēr negatīvie ir tādi, ka šie paraugi var būt piesārņoti ar svinu no apkārtējās vides un novirzīt testa rezultātus, lai izskatās, ka svina līmenis ir augstāks nekā patiesībā.

Jūs varat samazināt piesārņojuma risku, veicot rūpīgas darbības, piemēram, rūpīgu roku mazgāšanu un citas stratēģijas, taču augsts svina līmeņa rezultāts joprojām būs jāapstiprina ar venozo asiņu svina līmeņa pārbaudi. Šī iemesla dēļ šī metode bieži netiek ieteikta, neskatoties uz tās ērtību.

Venozo asiņu svina līmeņa pārbaude

Asins ņemšana no vēnas ir daudz noderīgāks skrīninga un diagnostikas tests augstam svina līmenim, taču parauga ņemšanai un apstrādei ir nepieciešams apmācīts flebotomists, lai izvairītos no vides piesārņošanas ar svinu. Šī metode bieži ir vēlamais tests, lai pārbaudītu augstu svina līmeni, jo tā mēdz būt uzticamāka nekā pirksta duršanas pārbaude.

Ja cilvēkam svina līmenis asinīs ir 5 µg / dL (pieci mikrogrami uz decilitru), tiek uzskatīts, ka viņam ir paaugstināts svina līmenis asinīs. Ja tas notiks, ārsti, visticamāk, apstiprinās rezultātu ar otru testu, sākot no 1 līdz 3 mēnešiem, atkarībā no sākotnējiem rezultātiem.

Ja tests joprojām atgriežas ar augstu līmeni, ārsts par to ziņos vietējai veselības nodaļai un kopā ar ģimeni pārcels nākamās darbības par to, ko viņi var darīt, lai samazinātu līmeni asinīs un apturētu svina iedarbību. Gadījumos, kad svina līmenis ir ļoti augsts (45 µg / dL vai lielāks), var būt nepieciešama uzlabota ārstēšana, īpaši bērniem.

Rentgens

Gadījumos, kad bērniem ir svina toksicitātes simptomi, paaugstināts svina līmenis asinīs un / vai anamnēzē ir pica - tas ir, ēdot nepārtikas lietas, piemēram, netīrumus vai krāsas skaidas, ieteicams veikt vēdera rentgena staru, lai pārbaudiet, vai nav svešķermeņu. Ja rentgenstūrī parādās cietas plankumi, kas norāda, ka bērns ir norijis svinu saturošus materiālus, ārsti bieži izmanto attīrīšanas procedūru, lai apūdeņotu vai "izskalotu" zarnas, noņemot potenciālos svina avotus. lai novērstu vai apturētu to uzsūkšanos organismā.