Bazālo šūnu ādas vēzis (vai karcinoma) parasti ir ļoti izārstējams, bet, ja to neārstē, tas var izraisīt deformāciju un komplikācijas. Vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinoma ir ļoti ārstējama.
Tas ir neparasti, ka bazālo šūnu karcinoma izraisa nāvi. Aptuveni 2000 cilvēku ASV katru gadu mirst no bazālās un plakanās ādas vēža. Vairumā gadījumu cilvēki, kas mirst no šāda veida ādas vēža, parasti ir vecāki, imūnsupresēti vai līdz ļoti vēlīnai stadijai nav identificējuši ādas vēzi.
AndrejsPopovs / iStock / Getty Images
Kas ir bazālo šūnu karcinoma?
Bazālo šūnu karcinoma ir visizplatītākā ādas vēža forma, aptuveni 80% ādas vēža gadījumu attīstās no bazālajām šūnām. Jūsu ādas augšējā slānī (epidermā) ir trīs veidu šūnas. Šūnas epidermas apakšējā slānī sauc par bazālajām šūnām.
Bazālās šūnas pastāvīgi dalās, veidojot jaunas šūnas. Tie aizstāj plakanšūnas, virzot vecās šūnas uz ādas virsmas, kur tās mirst un novirzās. Vēžus, kas sākas šajā ādas šūnu apakšējā / bazālajā slānī, sauc par bazālo šūnu karcinomu.
Bazālo šūnu karcinomu parasti izraisa ultravioletā (UV) starojuma bojājumi. Visbiežāk tas notiek vai nu no saules iedarbības, vai no sauļošanās gultām. UV starojums var sabojāt bazālās šūnas, liekot tām nekontrolējami mainīties un augt.
Bazālās ādas karcinoma katram cilvēkam var izskatīties ļoti atšķirīga. Tas var izpausties kā atvērts čūlains, zvīņains plāksteris, spīdīgs bumbulis, sarkans kairināts plāksteris, rozā izaugums, vaskaina rēta veida izaugums vai izaugums, kas iegremdējas centrā. Dažreiz tie var izplūst, garoza vai asiņot
Tā kā tas var atšķirties pēc izskata, ir svarīgi, lai ārsts pārbaudītu visus jaunos izaugumus, bojājumus, gabaliņus, izciļņus vai izmaiņas jūsu ādā.
Bazālo šūnu karcinomas veidi
Ir vairāki bazālo šūnu karcinomas veidi, tostarp:
- Nodulārā bazālo šūnu karcinoma: Aptuveni 60-80% no visām bazālo šūnu karcinomām, kas atrodas uz sejas un galvas, ir mezglains. Tas ir visizplatītākais no apakštipiem.To sauc arī par nodulocistisko karcinomu un izpaužas kā spīdīgs, gluds mezgls. Tā centrā var būt kritums ar velmētām malām, un bieži redzams, ka asinsvadi šķērso tās virsmu.
- Virspusēji izplatīta bazālo šūnu karcinoma: visbiežāk novēro ķermeņa augšdaļā, mugurā un plecos, un tā biežāk sastopama gados jaunākiem pieaugušajiem. Tās ir seklas, zvīņainas, neregulāras plāksnes, kas ir sārtas vai līdzīgas pašas ādas krāsai. Gandrīz visas virspusēji izplatošās bazālo šūnu karcinomas ir sekundāras saules bojājumiem.
- Sklerozējoša bazālo šūnu karcinoma (jeb morfoēna bazālo šūnu vai infiltrējoša bazālo šūnu ādas vēzis: šāda veida diagnoze var būt sarežģīta. Visbiežāk redzams uz sejas, tas var izskatīties kā mazs, vaskains, balts rēta, kas laika gaitā paplašinās. Tas var būt bīstamāks vai izkropļojošāks, jo to bieži neatzīst par ādas vēzi, kamēr tas nav pieaudzis.
- Pigmentēta bazālo šūnu karcinoma: visbiežāk rodas cilvēkiem ar tumšāku ādas toni, īpaši aziātiem. Pigmentāciju var atrast dažādos bazālo šūnu karcinomas apakštipos. Krāsa var būt tumši zila, tumši brūna vai melna.
Iespējams, ka vienlaikus var iegūt vairāk nekā viena veida bazālo šūnu karcinomu. Ja jums ir viens veids, tas arī palielina risku iegūt citu. Bazālo šūnu karcinoma reti izplatās uz citām ķermeņa daļām.
Pakāpju bazālo šūnu karcinoma
Pakāpe ir svarīga, lai noteiktu, vai jūsu veida bazālo šūnu vēzis ir nopietns. Jūsu ārstēšanas plāns būs atkarīgs no iestudējuma.
Sakot, ka vairumā gadījumu bazālo šūnu karcinomai nav nepieciešama inscenēšana, jo tā reti izplatās. Pakāpiens ir piemērots tikai tad, ja vēzis ir ļoti liels vai ir izplatījies. Tas nosaka, cik smags ir vēzis, un līdz ar to - kā to ārstēt.
TNM sistēmu visbiežāk izmanto vēža stadijai:
- Audzējs: ņem vērā audzēja lielumu un, ja tas ir infiltrējies citās tuvumā esošās struktūrās, piemēram, kaulā.
- Mezgls: analizē, vai vēzis ir izplatījies limfmezglos.
- Metastāzes: identificē, vai vēzis ir izplatījies uz citām attālām ķermeņa daļām.
Inscenējums
Posmi tiek numurēti un klasificēti šādi:
- 0 posms: vēzis nav izplatījies dermā un atrodas tikai sākotnējā audzēja iekšienē. Vēzis ir sastopams tikai sākotnējā ādas audzējā. To sauc arī par Bovena slimību vai karcinomu in situ. Vēža šūnas atrodas vietā, kur tās attīstījušās, un nav izplatījušās.
- 1. posms: vēža audzēja platums ir 2 centimetri (cm) vai mazāks, un tajā ir ne vairāk kā divas augsta riska pazīmes. Tas var būt izplatījies dermā, bet ne ārpus ādas.
- 2. posms: vēža audzējs ir lielāks par 2 cm. Tas var būt izplatījies dermā, bet ne ārpus ādas. 2. posms nozīmē, ka pastāv arī divas vai vairākas augsta riska pazīmes.
- 3. posms: vēzis ir izplatījies zem ādas, bet ne uz attāliem orgāniem. Tas varēja izplatīties uz kauliem vai limfmezgliem vietējā apkārtnē.
- 4. posms: vēzis ir izplatījies uz attāliem orgāniem, iebrucis mugurkaulā vai izplatījies limfmezglā, kas ir lielāks par 3 cm.
Augsta riska funkcijas
Šīs pazīmes liecina, ka vēzim ir lielāks risks:
- Biezāks par 2 milimetriem (mm)
- Izaugsme apakšējā dermā
- Notikusi perineirāla invāzija (vēzis ir izplatījies telpā ap nervu)
- Sākās uz lūpas vai auss
- Tiek konstatēts, ka tas ir ļoti patoloģisks, ja to novēro mikroskopā.
Novērtēšana
- 1. pakāpe: zemas pakāpes. Lielākā daļa šūnu izskatās kā normālas šūnas.
- 2. pakāpe: šūnas izskatās mazliet kā normālas šūnas.
- 3. pakāpe: Augsta pakāpe. Šūnas izskatās ļoti nenormāli.
Nopietnas komplikācijas
Ja bazālo šūnu karcinomu neārstē, tā var izplatīties pa ādas audiem, pieaugot plašāk un dažos gadījumos novedot pie deformācijas. Lai gan tas ir reti, tas var izplatīties un metastēties citās ķermeņa daļās, piemēram, kaulos un plaušās. Citas bazālā ādas vēža komplikācijas ir:
- Atkārtošanās risks
- Palielināts risks saslimt ar cita veida ādas vēzi
Vai bazālo šūnu karcinomu var izārstēt?
Lielākajā daļā gadījumu bazālo šūnu ādas vēzi var izārstēt.Izdzīvošanas rādītāji ir lieliski; tomēr precīza statistika joprojām nav zināma. Atšķirībā no citiem vēža gadījumiem bazālo un plakanšūnu ādas vēzi vēža reģistri neizseko, tāpēc statistika nav pieejama.
Dažos gadījumos bazālais ādas vēzis var atkārtoties. Atkārtošanās risks, šķiet, ir saistīts ar vēža ārstēšanas veidu. Pētījumi ir parādījuši, ka atkārtošanās risks ir:
- Pēc ķirurģiskas izgriešanas nedaudz virs 10%
- Nedaudz mazāk par 8% pēc elektrodiskācijas un kiretāžas
- Aptuveni 7,5% pēc krioterapijas
- Pēc Mohsa mikrogrāfiskās operācijas mazāk nekā 1%
Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no bazālā ādas vēža apakštipa, stadijas un atrašanās vietas. Ārstēšanas iespējas var ietvert:
Zāles
Izmantotie medikamenti ietver:
- Ķīmijterapija: lieto pretvēža zāles, vai nu injicētas vēnā, vai iekšķīgi mutē.
- Mērķtiecīga terapija: lieto zāles, kas īpaši paredzētas vēža šūnu daļām.
- Imūnterapija: tādu zāļu lietošana, kas mudina jūsu pašu imūnsistēmu efektīvāk identificēt un iznīcināt vēža šūnas
Vietējās procedūras
Vietējās procedūras ietver:
- Krioterapija: šķidro slāpekli izmanto šūnu sasalšanai un iznīcināšanai.
- Lāzera ķirurģija: lāzera gaisma tiek koncentrēta caur staru, lai iztvaicētu vēža šūnas.
- Fotodinamiskā terapija: uz ādas tiek lietotas zāles. Tad āda tiek pakļauta īpašai gaismu izstarojošai ierīcei no vairākām minūtēm līdz dažām stundām.
- Ķīmiskais pīlings: uz ādas tiek uzklāta ķīmiska viela, kas vairākas dienas nogalina audzēja šūnas.
- Vietējā ķīmijterapija: pretvēža ķīmijterapijas zāles tiek lietotas tieši uz ādas.
- Imūnās atbildes modificētāji: tie ir paredzēti, lai uzlabotu ķermeņa imūno reakciju pret vēzi. Tas var izraisīt tā saraušanos un pazušanu.
Ķirurģiskā noņemšana
Ķirurģiskās metodes ietver:
- Kiretāža un elektrodeskikācija: bazālo šūnu karcinomu no ādas nokasa, izmantojot tehniku, ko sauc par kuretēšanu. Pēc tam elektrodiskācija izmanto siltumu, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas.
- Mosa mikrogrāfiskā ķirurģija: tiek noņemts ļoti plāns ādas slānis, kas ietver audzēju. Pēc tam šo paraugu pārbauda mikroskopā. Ja vēža šūnas paliek, tiek noņemts un pārbaudīts vēl viens slānis. Šo procedūru atkārto, līdz mikroskopā vairs nav redzamas vēža šūnas.
- Plaša izgriešana: bazālo šūnu ādas vēzis tiek noņemts ķirurģiski kopā ar normāla izskata ādas laukumu ap to.
Radiācijas terapija
Ādas vēža staru terapija izmanto augstas enerģijas starus vai daļiņas, lai iznīcinātu vēža šūnas.
Profilakse
Jūs varat samazināt bazālo šūnu karcinomas attīstības risku, veicot preventīvus pasākumus:
- Izvairieties no saules dienas vidū, kad tā ir stiprākā
- Atrodoties saulē, meklējiet ēnu, lai ierobežotu UV starojumu
- Visu gadu valkājiet plaša spektra sauļošanās līdzekli - atcerieties, ka tam nav jābūt saulainam, lai UV stari sabojātu jūsu ādu
- Veiciet papildu piesardzības pasākumus ūdens, sniega un smilšu tuvumā. UV stari tos var atstarot, palielinot saules apdegumu iespējamību
- Valkāt aizsargapģērbu.
- Valkājiet aizsargbrilles.
- Izvairieties no solārijiem.
- Pārliecinieties, ka bērni ir pasargāti no saules.
- Regulāri pārbaudiet ādu un ziņojiet par izmaiņām ārstam.
Iepazīstiet savu ādu un regulāri pārbaudiet to
Pievērsiet uzmanību šādām izmaiņām:
- Mols, kas maina formu, krāsu, izmēru, asiņo vai izveido neregulāru robežu
- Jauna vieta uz ādas, kas maina izmēru, formu vai krāsu
- Čūlas, kas nedzīst
- Jauni izciļņi, gabali vai plankumi, kas nepazūd
- Spīdīgi, vaskaini vai rētas tipa bojājumi
- Parādījušies jauni tumši ādas plankumi
- Rupji, sarkani, zvīņaini ādas plankumi
Ja pamanāt kādas izmaiņas ādā, meklējiet padomu pie medicīnas speciālista. Bazālo šūnu karcinoma ir ļoti ārstējama, ja to noķer agri.
Vārds no Verywell
Bazālo šūnu karcinoma katram cilvēkam var parādīties atšķirīgi. Tāpēc ir svarīgi regulāri pārbaudīt ādu un ziņot par visām izmaiņām ārstam. Ādas vēzi var ārstēt, ja tas tiek atklāts agri, taču, ja to neārstē, tas var izplatīties, izraisīt deformāciju vai metastāzes.
Bazālo šūnu ādas vēzim ir lieliski izdzīvošanas rādītāji. Apzinoties savu ādu, lai savlaicīgi uztvertu izmaiņas, prognostiskā perspektīva pēc bazālo šūnu karcinomas diagnosticēšanas ir ļoti laba.
Labākais veids, kā samazināt bazālo šūnu ādas vēža attīstības risku, ir profilakse. Aizsargājiet sevi no kaitīgiem UV stariem, cik vien iespējams, izmantojot sauļošanās krēmu, saulesbrilles un apģērbu.
.jpg)
-overview.jpg)
