Hipotermija ir ārkārtas medicīniska palīdzība, kurā jūsu ķermenis zaudē siltumu ātrāk, nekā tas var radīt, izraisot bīstamu ķermeņa temperatūras pazemināšanos. Bez ātras un izlēmīgas ārstēšanas sirds, plaušas un citi orgāni var sākt izslēgties, izraisot orgānu mazspēju un nāvi.
Galvenais mērķis ir novērst cietušo no aukstuma un droši sasildīt viņa ķermeni līdz brīdim, kad ieradīsies ārkārtas dienesti.
Ārstēšana var ietvert pasīvu atkārtotu sasilšanu, intravenozu infūziju sasilšanu, asiņu sasilšanu un plaušu un vēdera apūdeņošanu ar siltu sālsūdeni.
Vellvela / Emīlija Robertsa
Siltuma zuduma apturēšana
Hipotermija rodas, ja ķermeņa galvenā temperatūra - orgānu un asiņu temperatūra ķermeņa centrā, nevis ādā - nokrītas zem 95 grādiem.
Tas var notikt vairākās situācijās, piemēram, kad kāds ir pārāk ilgi ārā aukstā laikā vai iekrīt ledainā ūdenī. Cilvēki, kas ir slapji, zaudēs ķermeņa siltumu ātrāk nekā tie, kas ir sausi. Tāpat vējaini apstākļi var nozagt siltumu prom no ķermeņa ātrāk nekā mierīgos apstākļos. Cilvēkiem ar smagiem ievainojumiem ir arī hipotermijas risks.
Neatkarīgi no hipotermijas cēloņa vai pārliecības, ja esat kopā ar kādu cilvēku, kuram rodas pazīmes un simptomi - īpaši svarīgs ir zems sirdsdarbības ātrums un sekla elpošana -, jums jārīkojas ātri, vispirms apturot ķermeņa siltuma zudumu.
Lai to izdarītu:
- Pārvietojiet cilvēku no aukstuma, ideālā gadījumā uz sausu, siltu vietu. Ja jūs nevarat nokļūt telpās, pasargājiet cilvēku no aukstuma un vēja, turot viņu horizontālā stāvoklī, lai asinis varētu brīvāk cirkulēt.
- Noņemiet mitru apģērbu. Ja nepieciešams, nogrieziet apģērbu un nekavējoties apsedziet cilvēku ar sausām segām vai mēteļiem. Noteikti apsedziet personas galvu, atstājot seju atsegtu.
- Izolējiet cilvēku no aukstās zemes, ja nevarat nokļūt telpās. Izmantojiet segas, guļammaisi vai jebkuru citu apģērbu, kas jums var būt pie rokas.
- Zvaniet pa tālruni 911. Ja personas elpošana ir apstājusies vai ir nenormāli zema, vai pulss ir ļoti vājš, sāciet CPR, ja esat apmācīts to darīt.
Atkārtoti silda
Kad cilvēks ir pasargāts no aukstuma un noņēmis mitru apģērbu, jums būs jāveic atbilstošas darbības, lai ķermeni pārkarsētu, līdz pienāk palīdzība.
Lai to izdarītu droši:
- Esi pieklājīgs. Izvairieties no agresīvas berzes. Kādam, kam ir bijusi smaga iedarbība, sirdsdarbības ātrums bieži ir neregulārs. Personas enerģiska sarosīšanās, kustināšana vai masāža var izraisīt sirdsdarbības apstāšanos.
- Dodiet sildošus dzērienus. Dariet to tikai tad, ja persona ir modra un spēj norīt. Nodrošiniet siltus, saldus dzērienus bez kofeīna. Izvairieties no jebkāda veida alkohola, jo tas tikai vēl vairāk atvēsinās ķermeni.
- Izmantojiet siltas, sausas kompreses, ideālā gadījumā pirmās palīdzības tūlītēju sasilšanas kompresi (plastmasas maisiņš, kas sasilst saspiežot), žāvētāja sasildītu dvieli vai elektrisko sildīšanas paliktni, kas iestatīts uz zemu.
- Izvairieties no jebkura veida intensīva karstuma. Tas ietver izpūtēju, starojuma sildītāju vai karstā ūdens vannu. Ādas pārkaršana var izraisīt audu bojājumus vai, vēl sliktāk, izraisīt potenciāli nāvējošu aritmiju (neregulāru sirdsdarbību).
- Izvairieties no roku vai kāju sasilšanas, jo tas aukstumu liek atgriezties sirdī, plaušās un smadzenēs, vēl vairāk pazeminot ķermeņa temperatūru un palielinot orgānu mazspējas risku. Tā vietā koncentrējiet uzmanību galvenokārt uz krūtīm, cirkšņiem un kaklu, kur atrodas galvenās artērijas.
Medicīniskā iejaukšanās
Ja nepieciešama turpmāka aprūpe, ķermeņa atjaunošanai var izmantot dažādas metodes, pamatojoties uz hipotermijas smagumu:
Pasīvā ārējā atjaunošana
Vieglas hipotermijas ārstēšanai parasti izmanto pasīvo ārējo sasilšanu (PER). Tas vienkārši ietver indivīda ievietošanu pietiekami siltā vidē, pārklātu ar izolāciju, un ķermeņa temperatūras pakāpenisku paaugstināšanu par dažiem grādiem katru stundu.
Aktīvā kodola atjaunošana
PER nevar izmantot, ja cilvēka temperatūra nokrītas zem 86 grādiem. Tieši šajā posmā spontāni drebuļi pārtrauks, un ķermenis vairs nespēs pats paaugstināt temperatūru. Tajā brīdī sirds būs nestabila, un ārējā siltuma izmantošana tikai palielinās aritmijas risku.
PER vietā tiks izmantota aktīvā kodola atjaunošana (ACR), lai paaugstinātu ķermeņa temperatūru drošākā un tiešākā veidā.
To var izdarīt vairākos veidos:
- Barošana ar siltu, samitrinātu gaisu plaušās ar skābekļa masku vai elpošanas cauruli
- Siltu šķidrumu ievadīšana intravenozi (vēnā)
- Ik pēc 20 līdz 30 minūtēm ar siltu sālsūdeni apūdeņo vēderu (vēderplēves dobumu) vai telpu ap plaušām (pleiru).
- Siltu šķidrumu ievadīšana urīnpūslī ar Foley katetru
- Asins sasildīšana ar hemodialīzes aparātu vai sirds apvedceļu
- Izmantojot diatermi, paņēmienu, kurā zemas frekvences mikroviļņu starojums var piegādāt siltumu dziļākos audos
Ārstēšanas pēcpārbaude
Parasti kāds, kam ir hipotermija, tiek atbrīvots mājās pēc ārstēšanas pabeigšanas, ja viņa ķermeņa temperatūra diagnozes noteikšanas brīdī bija virs 89,9 grādiem.
Ja ķermeņa temperatūra kādreiz bija zemāka par 89,9 grādiem, nepieciešama hospitalizācija un uzraudzība ne mazāk kā 24 stundas, līdz dzīvībai svarīgās funkcijas ir stabilizējušās.
