Spiriva (tiotropija bromīds) ir ilgstošas darbības bronhodilatators, kas jums var tikt nozīmēts hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) vai astmas ārstēšanai. Šīs zāles ir pieejamas divās formās: Spiriva HandiHaler (tiotropija bromīda inhalācijas pulveris) un Spiriva Respimat (tiotropija bromīda inhalācijas aerosols), kuras abas tiek ieelpotas.
Lietojot vienu reizi dienā, Spiriva ir apstiprināts ikdienas HOPS un astmas simptomu novēršanai un akūtu HOPS vai astmas saasinājumu novēršanai. Šīs zāles nav apstiprinātas akūtu aizdusa (elpas trūkuma) gadījumu vai saasinājumu ārstēšanai.
BSIP / Getty ImagesIzmanto
Pirmo reizi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprināja 2004. gadā, Spiriva lieto, lai neitralizētu bronhu spazmas simptomus, kas ir smagas un / vai pēkšņas bronhu (elpceļu) sašaurināšanās plaušās. Astmas un HOPS bronhu spazmas simptomi ir elpas trūkums, sēkšana un spiediena sajūta krūtīs.
Šīs zāles ir antiholīnerģisks bronhodilatators (saukts arī par ilgstošas darbības muskarīna antagonistu vai LAMA). Tas saistās ar holīnerģiskiem receptoriem uz bronhu muskuļiem, lai pretotos elpceļu muskuļu kontrakcijai (kas sašaurina bronhus). Spiriva paplašina elpceļus, atvieglojot simptomus un novēršot saasinājumus.
Abām Spiriva formām ir līdzīgas norādes, taču Spiriva Respimat ir apstiprināta astmas ārstēšanai, savukārt Spiriva HandiHaler nav.
Apstiprināti Spiriva lietošanas veidi:
- Spiriva HandiHaler: Šīs zāles ir paredzētas ilgstošai bronhu spazmas ārstēšanai, kas saistītas ar HOPS, un HOPS paasinājumu mazināšanai.
- Spiriva Respimat: Šīs zāles ir apstiprinātas ar HOPS saistītā bronhu spazmas uzturēšanai un HOPS paasinājumu mazināšanai. Tas ir apstiprināts arī ilgstošai vienreiz dienā lietojamai astmas uzturēšanas terapijai pacientiem no 12 gadu vecuma.
Ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēkiem ar vidēji smagu vai smagu HOPS, kuriem ir arī elpas trūkums un / vai fiziska nepanesība, Spiriva jālieto kopā ar ilgstošas darbības beta-agonistu (LABA), nevis vienu no šiem medikamentiem atsevišķi.
Izmanto ārpus etiķetes
Spiriva HandiHaler tika izmantots bez etiķetes astmas uzturošai ārstēšanai, un abi tiotropija broma preparāti tika lietoti ārpus etiķetes astmas saasināšanās, HOPS paasinājuma un elpošanas grūtību ārstēšanai, kas saistītas ar akūtām augšējo elpceļu infekcijām (bez diagnozes) astmas vai HOPS).
Pirms ņemšanas
Spiriva var izmantot kā pirmās izvēles līdzekli HOPS ārstēšanā, un inhalācijas aerosola versiju var izmantot kā pirmās izvēles astmas ārstēšanu. Tas nozīmē, ka pirms Spiriva lietošanas vispirms nav nepieciešams izmēģināt citas zāles.
Spiriva var lietot kopā ar citām zālēm vai atsevišķi.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Jums nevajadzētu lietot šīs zāles, ja Jums kādreiz ir bijusi negatīva reakcija uz Atrovent (ipratropium) vai jebkuru tiotropija bromīda formu. Tas nav ieteicams arī tad, ja Jums ir paaugstinātas jutības reakcijas pret pienu vai piena olbaltumvielām.
Tās ietekme uz grūtniecēm un barojošu māšu zīdaiņiem nav pētīta, tāpēc šīs zāles šādās situācijās jālieto tikai ar īpašu piesardzību.
Spiriva var pasliktināt šādus apstākļus:
- Glaukoma
- Pūšļa problēmas vai urīna izvadīšanas problēmas
- Nieru slimība
- Prostatas problēmas
Spiriva nav vispārēju versiju. Atrovent (ipratropija bromīds) ir līdzīgas antiholīnerģiskas zāles, ko lieto kopā ar inhalatoru vai smidzinātāju.
Devas
Zāļu deva un inhalatora ierīce ir specifiska katrai zāļu formai. Abas Spiriva formas tiek lietotas vienu reizi dienā.
Spiriva Respimat ir pieejams 1,25 mikrogramu (mkg) vai 2,5 mkg stiprumos. Katrai devai nepieciešamas divas inhalācijas, kas kopā veido 2,5 mkg (astmas gadījumā) vai 5 mkg (HOPS gadījumā).
Spiriva HandiHaler pagatavo, izmantojot sausā pulvera titotropija kapsulas, no kurām katra satur 18 mcg zāles. Lai ievadītu pilnu devu, ir nepieciešami divi aerosoli.
Zāļu sagatavošana
Spiriva ir jāsagatavo, pirms jūs to varat ieelpot. Nenorijiet zāles tieši.
Izmantojiet zāles un inhalatoru saskaņā ar instrukcijām iepakojumā. Katrs no šiem Spiriva preparātiem ir sagatavots mazliet savādāk.
- Spiriva Respimat: pirmo reizi lietojot inhalatoru, inhalatorā jāievieto Spiriva Respimat kasetne. Jums tas jāievelk, izsmidzinot inhalatoru pret zemi, līdz redzams aerosola mākonis. Atkārtojiet šo procesu vēl trīs reizes. Ja inhalatoru nelietojat ilgāk par trim dienām, jums tas atkal jāiepilda, izsmidzinot vienu reizi, līdz redzams aerosola mākonis. Un, ja jūs neizmantojat inhalatoru ilgāk par 21 dienu, jums tas atkal jāiepilda, izsmidzinot inhalatoru, līdz redzams aerosola mākonis. Pēc tam atkārtojiet procesu vēl trīs reizes, lai sagatavotu inhalatoru lietošanai. A
- Spiriva HandiHaler: Kad esat gatavs lietot medikamentus, Spiriva kapsula jāievieto niecīgajā spraugā HandiHaler ierīces centrālajā kamerā, kas paredzēta jūsu receptei. Pēc tam aizveriet balto iemutņa vāku.
Kā lietot
Pēc zāļu pareizas sagatavošanas ievietojiet inhalatoru pie mutes un cieši pievelciet lūpas ap iemutni.
Ātri un dziļi ieelpojiet caur ierīci, kad tiek izsniegtas zāles. (Ieelpojot, jānospiež zaļā poga ierīces HandiHaler sānos.)
Lietojot Spiriva HandiHaler, dziļi elpojot, vajadzētu dzirdēt grabošu skaņu. Tas norāda, ka zāles tiek pareizi izdalītas no kapsulas.
Ja tā nav, pārliecinieties, ka iemuti ir cieši noslēgti. Turiet HandiHaler vertikāli un viegli uzsitiet uz cietas virsmas. Mēģiniet vēlreiz ieelpot. Ja jūs joprojām nedzirdat vai nejūtat kapsulas grabēšanu, pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.
Aizturiet elpu piecas līdz 10 sekundes un pēc tam izelpojiet normāli. Pēc katras lietošanas izskalojiet muti ar ūdeni vai notīriet zobus. Pēc katras lietošanas izņemiet zāles no ierīces un izmetiet to.
Kad esat pabeidzis, notīriet ierīci atbilstoši instrukcijām.
Uzglabāšana
Neuzglabājiet zāles inhalatorā pirms laika - pirms katras lietošanas ievietojiet zāles ierīcē.
Spiriva Respimat un Spiriva HandiHaler jāuzglabā 77 ° F temperatūrā, un tos nedrīkst pakļaut spēcīgam karstumam. Ir atļautas ekskursijas ar temperatūru no 59 ° F līdz 86 ° F.
Blakus efekti
Spiriva Respimat un Spiriva HandiHaler blakusparādības parasti ir līdzīgas, lai gan daži cilvēki var labāk panest vienu no tiem.
Bieži
Pastāv vairākas izplatītas blakusparādības, kas nerada nopietnu kaitējumu, bet var būt neērti. Ja šīs blakusparādības turpinās vai rada nopietnas mokas, noteikti konsultējieties ar ārstu.
Biežas blakusparādības ir:
- Klepus
- Sausa mute
- Galvassāpes
- Sāpošs kakls
- Sinusīts
Smaga
Nopietnas blakusparādības nav izplatītas, taču tās var kaitēt jūsu veselībai. Noteikti nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu, ja, lietojot šīs zāles, rodas nopietnas blakusparādības.
Tie ietver:
- Jebkura veida alerģiskas reakcijas, piemēram, izsitumi uz ādas, nātrene, sejas, lūpu vai mēles pietūkums
- Elpošanas grūtības
- Redzes izmaiņas
- Sāpes krūtīs
- Ātra sirdsdarbība vai sirdsklauves
- Infekcija vai gripai līdzīgi simptomi
- Problēmas ar urīna izdalīšanos vai urīna daudzuma izmaiņas
Brīdinājumi un mijiedarbība
Spiriva var mijiedarboties ar citām antiholīnerģiskām zālēm, izraisot papildinošas blakusparādības. Tie ietver antidepresantus un zāles pret caureju.
Ja neesat pārliecināts, vai kāds no citiem jūsu medikamentiem ir antiholīnerģiski līdzekļi, varat lūgt farmaceitu pārskatīt zāļu sarakstu, lai redzētu, vai pastāv kāda iespējama mijiedarbība.
2008. gadā FDA ievietoja brīdinājumu par insulta risku, lietojot šīs zāles. Lai gan brīdinājums tika atcelts, pētījumi joprojām parāda, ka šīs zāles var palielināt sirds un asinsvadu slimību, tostarp insultu un sirdslēkmes, risku.
