Izvēle radīt bērnus vai nē ir viens no vissvarīgākajiem lēmumiem, ko daudzi cilvēki pieņems dzīvē. Ir daudz aspektu, par kuriem jādomā par grūtniecību un dzimšanu, un galvenais no tiem ir tas, kā jūsu izvēle ietekmēs jūsu iekaisīgo zarnu slimību (IBD). Viens no vissvarīgākajiem faktoriem, lai dotu pēc iespējas labākas iespējas veselīgai grūtniecībai un mazulim sievietēm ar IBD, ir slimības stāvoklis, kad notiek apaugļošanās. Gastroenterologi iesaka sievietēm ar IBD labāk palikt stāvoklī, ja IBD ir remisijas stadijā, tas nozīmē, ka slimības aktivitāte (galvenokārt iekaisums) ir pazudusi vai ir pēc iespējas ierobežota.
Alexthq / Getty ImagesIzvēle par dzimstības kontroli
Pirms grūtniecības iestāšanās ir svarīgi iesaistīt gastroenterologu un akušieri-ginekologu, kā arī citus veselības aprūpes speciālistus (piemēram, dietologu un kolorektālo ķirurgu tiem, kam agrāk ir veikta operācija). Tādēļ lēmumu par to, kad būs bērni, vislabāk rūpīgi izplāno sievietes ar IBD. Tas noved pie izvēles par dzimstības kontroles lietošanu, līdz iestājas īstais laiks grūtniecībai.
Katrai sievietei būs jāpieņem savi lēmumi par kontracepciju, ņemot vērā veselības stāvokli, dzīvesveidu un vēlmes. Kopumā dzimstības kontrole parasti ietver šķēršļus, kas novērš spermas un olšūnu savienošanos, ķīmiskas vielas, kas iznīcina spermu, vai hormonus, kas novērš ovulāciju. Pastāvīga dzimstības kontrole ir pieejama arī vīriešiem un sievietēm, taču to parasti iesaka lietot tikai noteiktos apstākļos vai gadījumos, kad indivīds nolemj pārtraukt bērnu piedzimšanu.
Auglība daudzām sievietēm ar IBD ir gandrīz normāla
Sievietēm ar IBD reiz tika teikts, ka jāizvairās no grūtniecības, bet tas tā vairs nav. Daudzos gadījumos sievietēm ar IBD nav paaugstināts grūtniecības komplikāciju risks, bet remisija ir labākā veselīgas grūtniecības un mazuļa izredzes. Sievietēm ar IBD, kurām nav veikta j-maisiņa operācija, auglības rādītāji parasti ir normāli vai gandrīz normāli.
Dažām sievietēm tas var būt pārsteigums, tāpēc ir svarīgi, lai sievietes ar IBD lietotu uzticamu kontracepcijas veidu, ja grūtniecība nav vēlama, jo IBD nesamazinās grūtniecības iestāšanās iespējas. Šeit šajā rakstā ir apskatītas dažas pagaidu kontracepcijas iespējas sievietēm un to ietekme uz IBD.
Dzimstības kontroles barjeras metodes
Barjeras dzimstības kontrole, piemēram, diafragma, dzemdes kakla vāciņš, kontracepcijas sūklis vai prezervatīvs (vīrietis vai sieviete), bieži ir laba izvēle sievietēm ar IBD, kuras nevēlas izmantot hormonālas dzimstības kontroles metodes. Tomēr diafragma vai dzemdes kakla vāciņš var nedarboties, lai novērstu grūtniecību sievietēm ar IBD, kurām ir fistulas, kas saistītas ar maksts (piemēram, taisnās zarnas fistulu) vai ietekmē citus reproduktīvos orgānus. Sievietēm, kuras ir vairāk pakļautas infekcijām urīnpūslī vai maksts, arī var ieteikt neizmantot diafragmu vai dzemdes kakla vāciņu, jo šīs ierīces var palielināt infekcijas attīstības risku.
Lai palielinātu to efektivitāti, bieži vien ieteicams izmantot spermicīdu (putas, želeju, želeju vai svecītes, kas iznīcina spermu) kopā ar šīm barjeras metodēm. Prezervatīvi palīdzēs novērst seksuāli transmisīvo slimību (STS) izplatīšanos, bet diafragmas, dzemdes kakla vāciņi un sūkļi to nedarīs.
Kontracepcijas tabletes ("Tabletes")
Ir dažas spekulācijas, ka kombinēto kontracepcijas tablešu ("tablešu") lietošana rada risku sievietēm, kurām ir IBD vai kurām ir risks saslimt ar IBD. Kombinētās tabletes satur sintētiskas divu sieviešu hormonu formas: estrogēnu un progestīnu (ja to ražo organismā, šo hormonu sauc par progesteronu). Ir daži pētījumi, kas ir atklājuši saistību starp tablešu lietošanu un IBD attīstību vai IBD uzliesmojuma izraisīšanu. Tomēr nav saprotams, kāpēc tas varētu notikt, kā arī nav vienošanās par to, cik spēcīgs ir šis risks vai kā ginekologiem jāpārvalda sievietes ar IBD, kuras vēlas lietot tableti.
Sievietes, kuras tomēr izlemj lietot tableti, nedrīkst smēķēt, jo smēķēšana šajos pētījumos tika uzskatīta par faktoru sievietēm, kurām attīstījās IBD. Sievietēm, kas vecākas par 35 gadiem, kuras smēķē un lieto tabletes, var būt paaugstināts asins recekļu veidošanās risks. Smēķēšana ir īpaši saistīta ar Krona slimības attīstību, un cilvēki ar Krona kategoriski tiek aicināti nesmēķēt.
Vēl viens faktors, kas jāņem vērā, lietojot tabletes, ir tā spēja uzsūkties zarnās. Cilvēkiem, kuriem ir IBD, var būt grūtības absorbēt noteiktus medikamentus zarnās, lai gan tas ļoti atšķirsies. Ja tablete netiek absorbēta, tā nedara savu darbu, un tas var nozīmēt palielinātu iespēju palikt stāvoklī. Kad sievietes ar IBD piedzīvo uzliesmojumu vai pat caureju, jāapsver cita veida kontracepcija. Sievietēm ar IBD, kurām ir kādas bažas par tablešu lietošanu, tas jāapspriež ar gastroenterologu un ginekologu. Tabletes neaizsargās no STS.
Dzimstības kontroles implanti
Dzimstības kontroles implants ir neliels plastmasas gabals, kas ievietots augšdelmā un satur progestīna hormonu un darbojas, lai apturētu ovulāciju apmēram 3 gadus. Kontracepcijas implants ir viena no biežāk ieteicamajām kontracepcijas metodēm sievietēm ar IBD, kuras tuvākajā nākotnē neplāno grūtniecību, jo tas ir efektīvs, nav nepieciešams lietot tabletes katru dienu un ilgst ilgu laiku. Viena lieta, kas jāatceras ar implantu, ir tā, ka tas nemaz neaizsargās pret STS.
Dzimstības kontroles plāksteris
Dzimstības kontroles plāksteris ir mazs uzlīmei līdzīgs plāksteris, kas tiek uzlikts uz ādas, lai atbrīvotu hormonus, estrogēnu un progestīnu. Plāksteris tiek mainīts katru nedēļu. Tas darbojas līdzīgi kā kontracepcijas tabletes un var būt saistīts ar dažām tām pašām bažām par paaugstinātu IBD attīstības risku. Plāksteris parasti netiek izmantots, taču dažas sievietes var nolemt, ka tas vislabāk atbilst viņu dzīvesveidam. Plāksteris neaizsargās pret STS.
Dzimstības kontroles šāviens
Dzimstības kontroles šāviens ir injekcija, kas tiek ievadīta ik pēc 3 mēnešiem un darbojas, novēršot ovulāciju. Šāvienā izmantotais hormons ir progestīns, tāpēc šī dzimstības kontroles forma ir līdzīga dzimstības kontroles implantam. Galvenais dzimstības kontroles šāviena trūkums ir tas, ka tas var izraisīt kaulu retināšanu. Tas rada īpašas rūpes sievietēm ar IBD, kurām jau var būt osteopēnijas un osteoporozes risks vitamīnu trūkuma vai zāļu nelabvēlīgas ietekmes dēļ. Šāviens arī neaizsargā pret STS. Sievietēm ar IBD tā var būt reāla kontracepcijas izvēle, taču bažas par kaulu veselību jāapspriež ar gastroenterologu un ginekologu.
Kontracepcijas maksts gredzens
Maksts gredzens ir plastmasas gredzens, kas satur estrogēnu un progestīnu un tiek ievietots maksts. Tas tiek nēsāts 3 nedēļas, kam seko nedēļa bez tā, un tiek izmantota mazāka hormonu deva nekā citām hormonālajām dzimstības kontroles metodēm. Tas nav ieteicams sievietēm, kuras smēķē vai kurām ir bijuši asins recekļi. Atkal, tā kā maksts gredzens izmanto hormonu kombināciju, tas var būt saistīts ar dažiem tādiem pašiem riskiem attiecībā uz IBD kā perorālajām kontracepcijas tabletēm, lai gan žūrija joprojām to neapzinās. Šī dzimstības kontroles forma neaizsargās pret STS.
Intrauterīnā ierīce (IUD)
IUD ir kontracepcijas ierīce, ko veselības aprūpes speciālists (parasti ginekologs) ievieto caur dzemdes kaklu un dzemdē. Tas darbojas, lai novērstu grūtniecību, vai nu kavējot spermas savienojumu ar olu, vai arī atbrīvojot hormonu progestīnu, kas novērš ovulāciju. IUS pēdējos gados, atkarībā no izmantotā veida, ir no 3 līdz 12 gadiem. IUS noņemšana atjauno sievietes auglību. IUS ir ārkārtīgi efektīvs grūtniecības novēršanā, un to var lietot pat sievietēm, kurām nav bijuši bērni. Pētījumi neuzrāda nekādu ietekmi uz IBD, padarot tos par ļoti ieteicamu dzimstības kontroles izvēli sievietēm ar Krona slimību vai čūlaino kolītu. IUS tomēr neaizsargās no STS.
Izmantojot vairāk nekā vienu dzimstības kontroles veidu
Reizēm vislabāk var izmantot 2 vai vairākas dzimstības kontroles formas, piemēram, uzliesmojuma laikā vai pēc operācijas. Šie laiki nepiedāvā vislabāko iespēju veselīgai grūtniecībai un mazulim, tāpēc ir svarīgi nodrošināt piesardzības pasākumu ievērošanu.
Vārds no Verywell
Lai kādi būtu jūsu plāni attiecībā uz grūtniecību nākotnē, ir svarīgi zināt visu pieejamo kontracepcijas izvēli. Jūs vēlaties pārliecināties, ka jūsu izvēlētā metode darbojas jums, jūsu partnerim un jūsu ģimenei, bet arī to, ka tā būs pēc iespējas efektīvāka laikā, kad no grūtniecības vislabāk var izvairīties.
-for-ibs.jpg)
.jpg)
.jpg)
