Kā tiek diagnosticēta zarnu iekaisuma slimība

Precīzi diagnosticēt iekaisīgu zarnu slimību (IBD) var būt grūti. Tās simptomi, piemēram, sāpes vēderā un caureja, var atdarināt citu kuņģa-zarnu trakta slimību simptomus, kas vispirms jāizslēdz, pirms tiek sasniegta IBD diagnoze. Lai palīdzētu šajā procesā, var izmantot pacienta vēsturi, asins analīzi un diagnostikas attēlveidošanu. .

Testi tiek izmantoti arī, lai atšķirtu dažādas IBD formas: Krona slimību un čūlaino kolītu.

Tas viss var aizņemt kādu laiku. Tāpēc ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apmeklēt ārstu, lai to novērtētu, ja Jums rodas kuņģa-zarnu trakta problēmas, kas atbilst IBD. Pareizas diagnozes noteikšana pēc iespējas ātrāk var palīdzēt sākt pareizu ārstēšanu, lai jūs varētu sākt justies labāk.

Ja Jums ir smagi simptomi (piemēram, ievērojamas sāpes vēderā, ievērojama asiņošana), nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Pašpārbaudes

Jūs nevarat veikt nevienu pārbaudi mājās, kas apstiprinātu IBD. Bet detalizētas simptomu dienasgrāmatas uzturēšana var būt noderīga ārstam un noderīga, lai noteiktu modeļus, kas var liecināt par diagnozi.

Pirmie norādījumi bieži ir šādi simptomi, tāpēc noteikti ņemiet vērā:

• Nerimstoša caureja
• Asinis un / vai gļotas izkārnījumos (biežāk sastopams ar čūlaino kolītu nekā Krona slimību)
• Drudzis
• Sāpes vēderā

Reģistrējiet arī citus kuņģa-zarnu trakta simptomus, piemēram:

• Vemšana
• Nogurums
• Galvassāpes
• Svara zudums

Nogādājiet piezīmes par ārsta iecelšanu. To pārskatīšana var mudināt ārstu novirzīt jūs pie gastroenterologa, ārsta, kurš specializējas gremošanas traktā.

Laboratorijas un testi

Pamatojoties uz slimības vēsturi, ģimenes vēsturi un simptomiem, ārsts izlems jums piemērotos testus. Testi tiks veikti, lai izslēgtu citas slimības, bet tos var arī veikt, lai pārbaudītu apstākļus, kas dažreiz rodas kopā ar IBD, piemēram, artrītu.

Pilnīgs asins skaitlis (CBC)

CBC ietver balto asins šūnu (WBC) un sarkano asins šūnu (RBC) skaita pārbaudi. Liels WBC skaits var būt pazīme, ka kaut kur ķermenī ir iekaisums. Zems RBC skaits varētu liecināt par iekšēju asiņošanu. Turpmākos RBC skaitījumus izmanto arī asins zuduma noteikšanai.

Fekālo slēpto asiņu tests

Fekālo slēpto asiņu tests (saukts arī par izkārnījumu guaiac vai hemoccult testu) tiek izmantots, lai pārbaudītu izkārnījumos asins pēdas, kuras nevar redzēt ar neapbruņotu aci. Izkārnījumos var pārbaudīt arī baktēriju infekcijas klātbūtni, kas varētu izraisīt simptomus.

Elektrolīta panelis

Elektrolīta panelis mēra nātrija, kālija, hlorīda un oglekļa dioksīda līmeni organismā. Hroniska caureja var izraisīt šo elektrolītu nenormāli zemu līmeni.

Aknu funkciju testi

Aknu funkcionālie testi (LFT) mēra alanīna transamināzi (ALAT), aspartāta transamināzi (ASAT), sārmainās fosfatāzes (ALP), albumīna, kopējā olbaltumvielu un kopējo un tiešo bilirubīna līmeni.

Nenormālu līmeni var izraisīt nepietiekams uzturs, kas rodas no tā, ka kuņģa-zarnu traktā barības vielas netiek absorbētas pareizi.

Attēlveidošana un procedūras

Atkarībā no simptomiem un iespējamā problēmas cēloņa var pasūtīt šādu pētījumu kombināciju. Rezultāti tiks pārbaudīti, lai pārliecinātos, vai tie atbilst IBD formas diagnozei vai citam stāvoklim.

Rentgens

Rentgens ir ātrs, salīdzinoši lēts un neinvazīvs. Vēdera dobuma rentgens var parādīt, vai zarnas ir sašaurinātas, aizsprostotas vai paplašinātas.

Bārija klizma

Bārija klizma (saukta arī par apakšējo kuņģa-zarnu trakta sēriju) ir īpašs rentgena veids, kurā taisnās zarnas un resnās zarnas izklāstā tiek izmantots bārija sulfāts un gaiss. Rezultāti var parādīt polipus, audzējus vai divertikulozi.

Augšējā GI sērija

Augšējā kuņģa-zarnu trakta (augšējā GI) sērija ir rentgenstaru veids, ko izmanto barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas pirmās daļas) pārbaudei. Dažreiz to lieto, lai pārbaudītu vairāk tievās zarnas.

Sigmoidoskopija

Sigmoidoskopija ir endoskopiska procedūra, ko izmanto, lai pārbaudītu resnās zarnas pēdējo trešdaļu, kas ietver taisnās zarnas un sigmoīdo kolu. Šo testu var izmantot, lai pārbaudītu vēzi, patoloģiskus izaugumus (polipus), iekaisumu un čūlas.

Kolonoskopija

Kolonoskopija ir endoskopiska procedūra, ko izmanto resnās zarnas iekšpuses pārbaudei, un tā var pārsniegt apgabalus, kurus var sasniegt sigmoidoskopija. Kolonoskopija ir noderīga, lai atklātu resnās zarnas vēzi, čūlas, iekaisumu un citas resnās zarnas problēmas. Biopsijas var veikt arī kolonoskopijas laikā un pārbaudīt laboratorijā, lai atrastu papildu norādes.

Augšējā endoskopija

Augšējo endoskopiju izmanto, lai redzētu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas iekšpusē. To var izmantot, lai atrastu norīšanas problēmu, sliktas dūšas, vemšanas, refluksa, asiņošanas, gremošanas traucējumu, vēdera vai krūškurvja avotu.

Diferenciāldiagnozes

Ņemot vērā to, ka daži no klasiskajiem IBD simptomiem parasti ir neskaidri, ārsts nekavējoties nenonāks pie IBD secinājuma. Starp citām bažām, kuras viņi apsvērs un strādās, lai izslēgtu, ir:

• Parazitārā infekcija
• Divertikulīts
• Celiakija
• Resnās zarnas vēzis

Vārds no Verywell

IBD speciālista apmeklējums var būt labākais veids, kā rīkoties, ja jūtaties stingri par simptomiem, bet vēl neesat saņēmis diagnozi. Dažiem tas varētu nozīmēt ceļošanu pie ārsta IBD centrā un, iespējams, samaksu no savas kabatas. Neviena no šīm lietām nav vēlama vai dažos gadījumos iespējama. Bet efektīvai IBD vadībai ir svarīgi savlaicīgi noteikt pareizo diagnozi, lai varētu sākt ārstēšanu. Apsveriet iespēju vismaz meklēt vietējo otro viedokli.