Kā tiek ārstēta IBS

Kairinātu zarnu sindroma (IBS) ārstēšana nav viegli iekļauta plānā, kas atbilst visiem. Sadarbojoties ar savu ārstu un veicot nelielu izmēģinājumu un kļūdu, jūs varat atrast savu ceļu simptomu pārvaldībai. Tam, visticamāk, būs nepieciešama daudzpusīga pieeja, kas var ietvert recepšu vai bezrecepšu zāles, dzīvesveida izmaiņas un pat psihoterapiju.

Ja vēl neesat to izdarījis, ir svarīgi apmeklēt ārstu, lai apspriestu visus iespējamos gremošanas simptomus, pat ja jums ir diagnosticēta IBS un ievērojat ieteikto ārstēšanas plānu. Ja jūsu stāvoklis ir mainījies, jāattīstās arī jūsu ārstēšanas pieejai.

Diēta

Vienkārša ēšana - īpaši lielas vai taukainas maltītes - var stimulēt zarnu saraušanos. Ēšanas paradumu maiņa ir viens no visizplatītākajiem veidiem, kā indivīdi pārvalda savu IBS.

Diētas ierobežošana

Pārtikas dienasgrāmata var palīdzēt izsekot, ko ēdat un kā tas liek justies. Ja pamanāt, ka pēc noteikta ēdiena ēšanas jūsu simptomi mēdz izjust, apsveriet iespēju pārtraukt šo pārtiku (un līdzīgas) apmēram trīs mēnešus, lai redzētu, vai tas kaut kā ietekmē jūsu IBS. Ja nē, mēģiniet ēst ēdienu vēlreiz un atkārtojiet procesu ar nākamo ēdienu jūsu sarakstā.

Pie kopējiem pārtikas un dzērienu vaininiekiem pieder:

• Taukaini ēdieni
• Gāzi ražojoši dārzeņi
• Gāzētie dzērieni
• Mākslīgie saldinātāji
• Kofeīns
• Alkohols

Tomēr ņemiet vērā, ka tas, kas ietekmē jūsu IBS, var būt nedaudz neparedzams. Stress un hormonālās izmaiņas veicina arī IBS simptomus. Tāpēc vienu reizi slikti panesamu ēdienu var baudīt bez sekām citam.

Apsveriet iespēju lūgt padomu dietologam, kurš var palīdzēt identificēt citus problemātiskus pārtikas produktus un nodrošināt, lai jūsu uzturs būtu līdzsvarots, neskatoties uz to, ka tas ir ierobežots.

Papildus iepriekšminētajām izmaiņām varat apsvērt arī eliminācijas diētu, lai izslēgtu laktozes nepanesību vai fruktozes malabsorbciju.

Diēta ar zemu FODMAP līmeni

FODMAP apzīmē fermentējamus oligo-, di-, monosaharīdus un poliolus. Šie ogļhidrāti var būt īpaši problemātiski cilvēkiem ar IBS, jo tie apvieno tos pašus jautājumus, kuri cieš no stāvokļa (t.i., gāzes, vēdera uzpūšanās, sāpes vēderā, caureja un aizcietējums).

Diētas ar zemu FODMAP ievērošana var būt sarežģīta, taču tās efektivitātei ir zināms pamatots pētījums. Diēta ietver šo ogļhidrātu izslēgšanu no diētas uz sešām līdz astoņām nedēļām un pēc tam pakāpeniski tos atkal pievieno uzturā novērtēt toleranci.

Šķiedra

Šķiedra parasti ir ieteicama, ņemot vērā daudzos ieguvumus veselībai un spēju palīdzēt mīkstināt un nostiprināt izkārnījumus. Tomēr vislabāk šķiedrvielu pievienot lēnām, lai ķermeņa laiks būtu pielāgojams. Ir arī daži pierādījumi, ka šķīstošās šķiedras labāk panes cilvēki, kuriem ir IBS.

Maltītes lielums un laiks

Lai mazinātu stresu jūsu gremošanas sistēmā, ieteicams ēst mazākas, biežākas maltītes, nevis tradicionālās trīs lielās maltītes. Tas nozīmē, ka aizcietējumu gadījumā lielas brokastis var palīdzēt veicināt zarnu kontrakcijas un vēlmi veikt zarnu kustību.

Ārpusbiržas (OTC) terapijas

Gremošanas simptomu novēršanai tiek izmantoti dažādi bezrecepšu medikamenti. Kaut arī jūs varat piekļūt tiem bez receptes, pirms jebkuru ārpusbiržas produktu IBS lietošanai vislabāk ir konsultēties ar ārstu.

Dažas no biežāk lietotajām ārpusbiržas narkotiku iespējām ietver:

• Imodium: noderīgs caurejas atvieglošanai, bet ne vienmēr IBS sāpēm
• Caurejas līdzekļi, piemēram, Miralax, Metamucil, Benefiber un Citrucel
• Probiotikas piedevas: Tie satur dzīvus "draudzīgu baktēriju" celmus.

Receptes

Tradicionāli IBS zāļu iespējas ir ierobežotas. Par laimi šī situācija strauji mainās, jo tiek izstrādāti jauni medikamenti. Šeit ir dažas no pašlaik pieejamajām recepšu iespējām.

Spazmolītiskie līdzekļi

Spazmolītiskie līdzekļi ir visbiežāk izrakstītie IBS medikamenti, jo tie palīdz mazināt vēdera sāpju un krampju simptomus, īpaši cilvēkiem, kuriem ir caurejā dominējošā IBS (IBS-D).

Piemēri spazmolītiskiem līdzekļiem, kurus var parakstīt IBS, ir šādi:

• Bentils (diciklomīns)
• Buscopan (hioscīna butilbromīds) (tas nav pieejams ASV)
• Levsīns (hiosciamīns)

Spazmolītiskie līdzekļi vislabāk darbojas, ja tos lieto 30 līdz 60 minūtes pirms ēšanas, un tie var labāk nodrošināt simptomu mazināšanu īslaicīgi, nevis ilgtermiņā.

IBS specifiskas zāles

Kaut arī spazmolītiskie līdzekļi var būt efektīvi, tos lieto vairākiem apstākļiem, ne tikai IBS. Lai sniegtu vēl mērķtiecīgāku atvieglojumu, farmācijas uzņēmumi ir strādājuši, lai izstrādātu medikamentus, kas īpaši paredzēti IBS ārstēšanai, un pēdējos gados tirgū nonāca vairākas jaunas iespējas.

Šīs zāles parasti iedarbojas uz resnās zarnas receptoriem, lai atvieglotu IBS simptomus.

Aizcietējumos dominējošā IBS (IBS-C) ārstēšanas iespējas ietver:

• Linzess, Constella (linaklotīds)
• Amitiza (lubiprostons)
• Trulance (plekanatīds)
• Motegrity (prukaloprīds)

IBS-D ārstēšanai:

• Viberzi (eluxadoline) (to nedrīkst lietot pacientam, kuram žultspūslis ir noņemts.)

Antibiotikas

Cilvēki bieži ir pārsteigti, dzirdot, ka IBS var izrakstīt antibiotikas, jo, lietojot vairākas antibiotikas, bieži var pasliktināties IBS simptomi.

Tomēr specifiskās antibiotikas, ko lieto IBS ārstēšanai, neuzsūcas jūsu kuņģī. Drīzāk tie ir vērsti uz baktērijām jūsu tievajā un resnajā zarnā.

No šīs klases tikai Xifaxan (rifaksimīns), ko lieto bez aizcietējumu IBS ārstēšanai, ir saņēmis ASV Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) apstiprinājumu.

Antidepresanti

Antidepresanti var ietekmēt jūsu gremošanas sistēmas darbību. Jūsu ārsts var izvēlēties vienu vairāku iemeslu dēļ, no kuriem visbiežāk ir tas, ka šīs zāles var droši lietot ilgu laiku - priekšrocība hroniskiem traucējumiem, piemēram, IBS.

Ārsti, visticamāk, ieteiks jums antidepresantu, ja jūsu simptomi nav novērsti, mainot dzīvesveidu un uzturu, un ja līdzās IBS rodas arī depresija un / vai trauksme.

IBS ārstēšanai tiek izmantoti tricikliskie antidepresanti. Pacientiem ar IBS, kuriem depresija vai trauksme ir līdzfaktors, gastroenterologi cieši sadarbojas ar psihiatriem, un var tikt nozīmēts selektīvs serotonīna atpakaļsaistes inhibitors (SSRI). Tiek uzskatīts, ka abām zāļu grupām piemīt sāpes mazinošas īpašības.

Jūsu ārsts var izvēlēties, kāda veida antidepresantus jums piešķirt, pamatojoties uz dominējošo zarnu problēmu (t.i., aizcietējumiem vai caureju), jo dažādiem antidepresantiem ir atšķirīga ietekme uz izkārnījumu veidošanos un zarnu kustības biežumu.

Speciālistu vadītas terapijas

Ir pētītas dažādas psiholoģiskās terapijas, lai to efektivitāti samazinātu IBS simptomu biežumu, intensitāti un ilgumu, tostarp kognitīvās uzvedības terapija (CBT), hipnoterapija, stresa vadības pieejas un relaksācijas vingrinājumi.

CBT un zarnu-hipnoterapijai ir visstingrākais pētījumu atbalsts to efektivitātei IBS simptomu mazināšanā.

CBT ir psihoterapijas forma, kurā jums tiek mācītas stratēģijas nepareizi pielāgotu domāšanas modeļu modificēšanai, kā arī jauna uzvedība trauksmes pārvaldīšanai un stresa situāciju risināšanai.

Hipnoterapija ietver relaksējoša un ērta apziņas stāvokļa izraisīšanu, kurā tiek piedāvāti konkrēti ieteikumi, lai izraisītu pastāvīgas uzvedības izmaiņas.

Stress un trauksme IBS ir sarežģīta loma, ko pētnieki joprojām kārto. Ir pierādīts, ka abu pārbaude palīdz mazināt IBS simptomus.

Psiholoģiskās terapijas piedāvā priekšrocību, palīdzot jums uzzināt ilgtermiņa stratēģijas IBS apstrādei, neriskējot ar medikamentiem saistītu iespējamo negatīvo blakusparādību risku.

Papildu alternatīvā medicīna (CAM)

Pētījumi ir parādījuši, ka ar zarnās šķīstošo piparmētru eļļu piemīt spēcīgas spazmolītiskas īpašības, un tādējādi tā var efektīvi mazināt IBS sāpes.

Ir dažādi citi augu piedevas, kas, domājams, ir noderīgas vispārējai gremošanas veselībai un gremošanas simptomu pārvaldībai.