Parasti ārsti mēģina ierobežot polifarmāciju vai jūsu iedarbību uz pārmērīgiem vai liekiem medikamentiem. Tādējādi, ja Jums ir iekaisis kakls, kam nepieciešamas antibiotikas, jūs saņemsiet recepti viena veida antibiotikām, nevis vairāku veidu antibiotiku recepti.
Bet vai šīs vadlīnijas attiecas arī uz bezrecepšu sāpju zālēm?
Polifarmācijas riski
Polifarmācija ir problemātiska vairāku iemeslu dēļ:
- Jo vairāk jūs lietojat zāles, jo lielāks ir nevēlamu efektu vai zāļu mijiedarbības risks.
- Jūs nejauši varat lietot divas zāles, kurās abās ir viena un tā pati sastāvdaļa (piemēram, acetaminofēns), palielinot toksicitātes risku.
- Polifarmācija bieži vien ir izkliedēta pieeja ārstēšanai, ļaujot ārstēšanu pārklāties un bieži vien graujot vienu zāļu terapiju ar citu.
- Polifarmācija var apdraudēt sabiedrības veselību, ja nejauša antibiotiku un citu zāļu lietošana izraisa plašu zāļu rezistenci un iespējamu superbugu attīstību.
Tomēr ir daži izņēmumi: ārsts dažreiz var ieteikt gan Tylenol (acetaminofēns), gan Motrin (ibuprofēns) kombināciju.
Daži pierādījumi liecina, ka ilgstoša Tylenol un Motrin lietošana kopā var palielināt augšējā zarnu trakta asiņošanas risku vairāk nekā tikai Motrin atsevišķi. Tomēr to kombinētā lietošana dažreiz var pietiekami mazināt sāpes, tāpēc jums nav nepieciešami spēcīgāki opioīdu medikamenti.
Par Tylenol
Tilenols ir pretsāpju līdzeklis, kas maina sāpju uztveri un pazemina ķermeņa temperatūru (pretdrudža līdzeklis). To bieži kombinē ar citām zālēm, lai izstrādātu dažādas sāpju formas.
Lai gan precīzais tilenola mehānisms joprojām nav skaidrs, mēs uzskatām, ka šīs zāles darbojas, inhibējot ciklooksigenāzi (galvenokārt COX-2).
Tā kā tilenolu daļēji metabolizē aknas, cilvēkiem ar aknu problēmām jālieto mazākas devas, nekā parasti noteikts, un rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi.
Tylenol jālieto sāpju gadījumā ne ilgāk kā 10 dienas, ja vien ārsts nav parakstījis.
Par Motrinu
Motrin ir NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi). Tāpat kā tilenols, tas ietekmē ciklooksigenāzi un kavē prostaglandīnu sintēzi. Prostaglandīni ir sāpju, iekaisuma un drudža starpnieki.
Prostaglandīnu sintēzes kavēšana izraisa arī vazokonstrikciju un nieru darbības traucējumus, kas var izraisīt nieru mazspēju.
Tādējādi cilvēkiem ar nieru problēmām vajadzētu izvairīties no Motrin. NPL arī jālieto tikai 10 dienas, ja vien ārsts nav izrakstījis.
Tāpat kā citi NSPL, piemēram, aspirīns un Aleve (naproksēns), arī pārmērīga lietošana Motrin var izraisīt kuņģa čūlas un kuņģa-zarnu trakta asiņošanu.
Apvienojot Tylenol un Motrin
Interesanti, ka, neskatoties uz to, ka tā ir izplatīta prakse, ir veikti ļoti maz pētījumu par Tylenol un Motrin vienlaicīgu lietošanu.
Daži no agrākajiem pētījumiem tika veikti bērnu vidū. Tomēr ir grūti precīzi noteikt sakarības starp sāpēm un drudža mazināšanu bērniem un pieaugušajiem.
Konkrēti, bērni, kuriem sāpēm un drudzim ir parakstīts gan Tylenol, gan Motrin, parasti saņem šīs zāles kā alternatīvas devas.
Neliels Oklendas Universitātes veiktais pētījums liecināja, ka, lietojot kopā jauktā formā, ko sauc par Maxigesic, acetaminofēns un ibuprofēns nodrošināja labāku sāpju mazināšanu nekā pašu zāļu lietošana.
Tāpat 2010. gadā publicētā sistemātiskā pārskata rezultāti liecina, ka acetaminofēna un NPL kombinācija bija efektīvāka kopā nekā atsevišķi.
Kā minēts iepriekš, abu zāļu kombinācija var palielināt augšējā GI asiņošanas risku. Turot kopējo Tylenol devu līdz mazāk nekā 2 gramiem dienā, var novērst šo papildu risku.
Opioīdi ar Tylenol vai Motrin
Opioīdu ļaunprātīga izmantošana pieaug, un šobrīd mēs esam nacionālās krīzes dusmās.Opioīdi ir recepšu medikamenti, kuriem ir nopietnas ilgstošas blakusparādības un augsts atkarības un ļaunprātīgas izmantošanas potenciāls.
Turklāt daži opioīdu preparāti satur acetaminofēnu vai ibuprofēnu, piemēram:
- Vicodīns (hidrokodons / acetaminofēns)
- Combunox (oksikodons / ibuprofēns)
- Percocet (oksikodons / acetaminofēns)
Ja šīs zāles lieto kopā ar papildu Tylenol vai Motrin, tās var palielināt nopietnu blakusparādību risku, tostarp:
- Aknu toksicitāte
- Aknu mazspēja
- Kuņģa-zarnu trakta asiņošana
- Nieru trauma
Vārds no Verywell
Lai gan acetaminofēns un ibuprofēns ir samērā droši un efektīvi, ja tos lieto kopā, jums jāņem vērā daži apsvērumi.
Lai izvairītos no pārmērīgas lietošanas, vienmēr pārbaudiet visu iespējamo daudzu simptomu saaukstēšanās, gripas vai alerģijas līdzekļu etiķetes. Daudzi no tiem satur acetaminofēnu vai NPL, lai atvieglotu sāpju mazināšanu.
Ir arī svarīgi atcerēties, ka Tylenol vai Motrin ir paredzēti tikai īslaicīgai lietošanai. Ja sāpes joprojām pastāv, zvaniet savam ārstam. Ja Jums ir aknu vai nieru darbības traucējumi, pirms Tylenol vai Motrin lietošanas vispirms jākonsultējas ar ārstu.
-is-treated.jpg)