Infekcijas pēc operācijas plecos

Plecu operācijas panākumu līmenis ir ļoti augsts, tomēr ir iespējamas komplikācijas, kas visvairāk attiecas uz infekciju.

Kāpēc notiek infekcijas

Lielāko daļu plecu infekciju, kas rodas operācijas rezultātā, izraisa baktērijas, kas parasti atrodas uz jūsu ādas virsmas. Kad jūsu āda tiek sagriezta, šīs baktērijas var piekļūt dziļākiem mīkstajiem audiem un locītavām jūsu plecā. Ja infekciozie organismi nokļūst šajos dziļākajos audos, un jūsu ķermeņa imūnā aizsardzība jūs pietiekami neaizsargā no tiem, jūs varat attīstīt infekciju.

Riska faktori, kas var izraisīt noslieci uz plecu infekcijām pēc operācijas, ir šādi:

• Nepietiekams uzturs
• Diabēts
• Aptaukošanās
• Tabakas lietošana
• Vecāks vecums
• Imūnsupresīvi apstākļi, piemēram, vēzis, aknu vai nieru mazspēja
• Imūnsupresīvi medikamenti, ieskaitot prednizonu vai ķīmijterapiju

Dažreiz plecu operācijas iegriezumi atrodas ļoti tuvu padusei (padusei). Paduse ir daudzu tauku dziedzeru un matu folikulu atrašanās vieta, kas rada vidi, kas veicina baktēriju augšanu.

Infekciju novēršana

Plecu ķirurģija ir ārstēšana, ko lieto apstākļos, sākot no pleca artrīta līdz rotatora manšetes plīsumiem. Šīs procedūras var veikt kā minimāli invazīvas artroskopiskas operācijas vai kā tradicionālākas atklātas operācijas ar lielākiem iegriezumiem.

Lai novērstu plecu infekciju pēc operācijas, var veikt vairākus pasākumus:

• Daži ķirurgi lūdz pacientus pirms ierašanās slimnīcā veikt ķirurģisku iejaukšanos ar īpašām ziepēm, un, lai arī tas nav izrādījies noderīgs, tas kļūst arvien izplatītāks.
• Intravenozas (IV, vēnā) antibiotikas tiek ievadītas vienas stundas laikā pēc operācijas sākuma. Pēc operācijas parasti nav nepieciešams lietot papildu antibiotikas.
• Daudzi ķirurgi noņems paduses matus tieši pirms operācijas, lai gan tas faktiski nav pierādījis, ka tas būtiski mainītu infekcijas attīstības varbūtību. Ja paduses mati tiek noņemti, tas jādara ar griešanas mašīnām, nevis ar skuvekli, jo ir pierādīts, ka skuvekļa izraisītās mikroabrāzijas palielina pēcoperācijas infekcijas iespējamību.
• Ķirurģiskās vietas attīrīšana ar šķīdumu, kas sastāv no spirta un hlorheksidīna kombinācijas.

Kamēr jūsu brūce pēc operācijas sadzīst, ir svarīgi uzturēt to tīru un ievērot norādījumus par brūču kopšanu un pārsēju maiņu.

Vai tā ir infekcija?

Katram, kam tiek veikta pleca operācija, var sagaidīt nelielu diskomfortu un pietūkumu ap plecu - kas arī ir izplatītas infekcijas pazīmes.

Tā kā daži regulāri pēcoperācijas simptomi un infekcijas simptomi pārklājas, ārsts pārbaudīs jūsu brūces infekciju, meklējot precīzākas pazīmes.

Infekcijas pazīmes ir:

• Apsārtums ap griezumu
• Notekas no griezuma, īpaši strutojošs šķidrums
• Sāpju palielināšanās (nevis pakāpeniska samazināšanās)
• Drudzis, drebuļi vai svīšana

Ja rodas kāda no šīm pazīmēm, jums par to nekavējoties jāinformē ķirurgs. Agrīna diagnostika un ārstēšana novērsīs progresēšanu un ļaus sasniegt labāku rezultātu.

Jūsu ķirurgs var pasūtīt papildu pārbaudes, piemēram, asins analīzes, kas var parādīt infekcijas pazīmes, piemēram, paaugstinātu balto asins šūnu līmeni. Ja jūsu griezums iztukšo, šķidruma no brūces var pārbaudīt, lai identificētu infekcijas organismus. Tomēr tas parasti netiek darīts, jo tas rada daudz viltus pozitīvu rezultātu (rezultāti saka, ka ir infekcija, ja tādas nav).

Ja jūsu griezums ir aizzīmogots, ārsts var ievietot adatu jūsu dziļākajos pleca slāņos, lai iegūtu šķidruma paraugu analīzei.

Visbiežāk sastopamie baktēriju veidi, kas izraisa infekciju pēc pleca operācijas, ir Staph infekcijas (abasS. aureusunS. epidermis) un Propionibacterium infekcijas (P.acnes). Infekcijas, ko izraisaP. acnesir neparasti un parasti ir saistīti ar pleca locītavu. UnP. acnesinfekcijas ir īpaši izaicinošas, jo organismu var būt grūti noteikt šķidruma analīzes paraugos, un diagnostikai var būt nepieciešamas īpašas pārbaudes procedūras.

Infekcijas ārstēšana

Ārstēšanas stratēģijas ietver perorālas vai IV antibiotikas un papildu ķirurģiskas procedūras locītavas tīrīšanai. Parasti virspusējas (tuvāk ādai) infekcijas var novērst ar antibiotikām.

Tā kā plecu locītavas telpā ir ierobežota imūnā aizsardzība, tad, kad infekcija nonāk lodīšu un ligzdu locītavas telpā, infekcijas var kļūt noturīgas. Dziļākas infekcijas, īpaši tās, kas nonāk pleca locītavas telpā, visticamāk nepieciešama papildu operācija un ilgstošas ​​intravenozas antibiotikas.

Teritorijas ap ķirurģiskajiem implantiem, piemēram, enkuri, plāksnes vai protēžu aizstājēji, var inficēties. Infekcijas, kas saistītas ar implantiem, var būt smagas, un tām var būt nepieciešama intensīva ārstēšana. Dažreiz pastāvīgu infekciju dēļ ir nepieciešams noņemt implantēto materiālu.

Reti, bet nopietni

Plecu infekcijas ir retākas plecu operācijas komplikācijas. Pēcoperācijas infekciju profilakse ietver pasākumus, kas sākas pirmsoperācijas sagatavošanās laikā, kā arī infekcijas profilakses stratēģijas operācijas laikā un pēc tās. Ja jums ir kādas infekcijas pazīmes, ideāla ir savlaicīga diagnostika un ātra ārstēšana.