Apakšējās vairogdziedzera artērijas anatomija

Apakšējā vairogdziedzera artērija iet uz augšu caur kaklu un kaklu. Tas tiek uzskatīts par vienu no galvenajiem traukiem, kas piegādā asinis vairogdziedzerim, kas atrodas jūsu kakla priekšpusē un ražo hormonus, kas uztur jūsu ķermeni, kā arī augšējo vairogdziedzera artēriju. Tas arī piegādā četrus parathormonus, kas regulē kalcija līmeni organismā, kā arī dažus kakla muskuļus un struktūras, kas palīdz elpot, runāt un norīt.

Jums ir divas zemākas vairogdziedzera artērijas - viena abās pusēs ar parasti simetriskiem kursiem. Ja vien viena puse nav jānošķir no otras, artēriju pāri parasti apzīmē vienskaitlī.

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Anatomija

Artērijas ir lieli asinsvadi jūsu asinsvadu sistēmā. Braucot prom no jūsu sirds un visā ķermenī, tie sazarojas mazākās artērijās un galu galā vēnās un mazākos asinsvados.

Subklāvijas artērijas rodas no jūsu sirds. Viņu uzdevums ir piegādāt asinis krūtīm, pleciem, rokām, kaklam un galvai. Kopā ar citām filiālēm tie sadalās trīs artērijās:

• Skriemeļu artērija
• Iekšējā krūšu artērija
• Tirocervikālais stumbrs

Kad tireocervikālais stumbrs virzās uz augšu un prom no sirds, tas izdala četras zarus:

• Augšējā kakla artērija
• Šķērsvirziena kakla artērija
• Virspusēja filiāle
• Apakšējā vairogdziedzera artērija

Struktūra

Apakšējā vairogdziedzera artērija ir lielākā un nozīmīgākā tireocervikālā stumbra filiāle. Tas sadalās apakšējās un augšējās zarās netālu no vairogdziedzera pamatnes, kas piegādā vairogdziedzera apakšējo un aizmugurējo virsmu. Augšējā filiāle piegādā arī parathormonus.

Pēc atstāšanas no bagāžnieka apakšējā vairogdziedzera artērija sazarojas artērijās, kas kalpo balsenei (balss lodziņam), vairogdziedzerim, parathormoniem un citām kakla un rīkles struktūrām un muskuļiem. Šīs filiāles ir:

• Dziedzera zari: kopā ar augšējo vairogdziedzera artēriju piegādā vairogdziedzeri; sadalās divās daļās, no kurām viena piegādā gan vairogdziedzeri, gan parathormonu
• Muskuļu zari: apgādā kakla vai rīkles muskuļus, ieskaitot infrahioīdu, longus colli, priekšējo skalenu un apakšējo rīkles sašaurinātāju.
• Apakšējā balsenes artērija: piegādā balsenes muskuļus un gļotādu
• Trahejas zari: piegādājiet traheju (caurule)
• Barības vada zari: piegādājiet barības vadu (caurule, kas savieno jūsu kaklu ar kuņģi)
• Augšējā kakla artērija: piegādā kakla muskuļus un savienojas ar mugurkaula artēriju zariem
• Rīkles zari: piegādājiet rīkli (rīkli)

Atrašanās vieta

Apakšējā vairogdziedzera artērija sazarojas no tireocervikālā stumbra tieši virs atslēgas kaula. Tas virzās uz augšu, ejot priekšā mugurkaula artērijai, tad pagriežas uz iekšu, skrienot aiz miega apvalka un simpātiskā stumbra.

Tad tas virzās uz vairogdziedzera aizmuguri, kur tas sadalās divās daļās, kas piegādā asinis vairogdziedzera un parathormona dziedzeros. Šajā zonā tā sastopas ar atkārtotu balsenes nervu, kas ir vitāli svarīgs jūsu balsenes darbībai un tāpēc ir ļoti svarīgs runai.

Citas filiāles turpinās augšup vai virzienā uz piegādātajām struktūrām, ieskaitot rīkli, rīkli un barības vadu.

Muskuļu filiāles piegādātās muskuļu atrašanās vietas ir:

• Infrahioīds: uz leju kakla priekšpusē un sānos
• Longus colli: Kakla priekšpusē
• Scalenus anterior: uz leju kakla sānos
• Apakšējā rīkles sašaurinātāja: zems kaklā

Anatomiskās variācijas

Anatomiskās variācijas ir izplatītas, un ārstiem ir svarīgi saprast dažādos ceļus, ko var veikt jūsu ķermeņa struktūras. Zināmās variācijas var ietekmēt diagnozi un ārstēšanu, īpaši ķirurģiju.

Atkārtota balsenes nerva

Zemākās vairogdziedzera artērijas attiecības ar atkārtotu balsenes nervu var ievērojami atšķirties no vienas personas uz otru. Pētījumi rāda, ka apmēram 50% gadījumu nervs iet aiz artērijas, savukārt 25% gadījumu tas iet starp artērijas zariem, bet pārējos 25% - priekšā.

Vienā pētījumā šī attiecība tika klasificēta septiņos dažādos veidos, bet citā aprakstītas 28 konfigurācijas.Šīs alternatīvās izvietošanas dēļ tā ir neaizsargāta pret traumām ķirurģisku procedūru laikā artērijā vai vairogdziedzerī.

Nepāra artēriju skaits

Apmēram 1% cilvēku trūkst kreisās apakšējās vairogdziedzera artērijas, un labās puses artērija mainās, lai to kompensētu.

Dažiem cilvēkiem ir arī trešā artērija, kas piegādā vairogdziedzeri, kā arī apakšējās un augšējās vairogdziedzera artērijas. To sauc par vairogdziedzera ima artēriju. Cilvēkiem, kuriem nav kreisās apakšējās vairogdziedzera artērijas, ima artērija var palīdzēt kompensēt tās neesamību.

Atšķirīga izcelsme

Dažiem cilvēkiem apakšējā vairogdziedzera artērija rodas no citas vietas nekā parasti. Tireocervikālā stumbra vietā tas var nākt no subklāvijas artērijas vai, retāk, no mugurkaula artērijas vai parastās miega artērijas.

Vital ķirurgiem

Lai aizsargātu visas struktūras un funkcijas, ko tās atļauj, ķirurgiem ir svarīgi zināt par anatomiskām variācijām un, ja iespējams, pirms operācijas izmantot attēlveidošanas testus, lai identificētu novirzes.

Funkcija

Apakšējā vairogdziedzera artērija un tās filiāles pārnēsā asinis, kas bagātas ar skābekli, no jūsu sirds uz dažādiem audiem, kas ir nepieciešami vairākām ķermeņa pamatfunkcijām:

• Vairogdziedzeris ražo hormonus, kas regulē vitālās funkcijas, piemēram, vielmaiņu un augšanu.
• Paratheīdie dziedzeri nodarbojas ar kalcija regulēšanu un palīdz uzturēt jūsu kaulus veselīgus.
• Balsene ļauj runāt.
• Rīkle ļauj elpot un norīt.
• Barības vads ļauj norīt.
• Traheja ļauj elpot.
• Kakla muskuļi ļauj jums kaut kādā veidā pakustināt galvu un palīdzēt norīt.

Klīniskā nozīme

Nepietiekama asins piegāde jebkurai no apakšējās vairogdziedzera artērijas piegādātajām struktūrām var pasliktināt darbību. Kakla trauma, ķirurģiska kļūda vai asinsvadu slimības var izraisīt artērijas bojājumus.

Atkarībā no bojājuma vietas un apjoma jums var būt problēmas ar runāšanu, elpošanu, rīšanu un galvas kustināšanu.

Nejauša atdalīšana operācijas laikā, piemēram, tireoidektomija, var izraisīt hipoparatireoīdismu, kas izraisa nenormāli zemu kalcija līmeni asinīs, kā arī neparasti augstu fosfora līmeni. Simptomi ir:

• Tirpšana vai dedzināšana ekstremitātēs
• Krampji un raustīšanās muskuļos ekstremitātēs, kuņģī vai sejā
• Nogurums
• Vājums
• Matu izkrišana, ieskaitot uzacis
• Trausli nagi un sausa āda
• Aizsmakusi balss vai citas balss izmaiņas
• Sēkšana un apgrūtināta elpošana
• Depresija
• Trauksme
• Smagos gadījumos krampji

Nejauša atkārtota balsenes nerva atdalīšana operācijas laikā šajā apgabalā var izraisīt:

• Vāja vai aizsmakusi balss
• Balss zudums
• Elpošanas grūtības

Kā diagnostikas rīks Greivsa slimībai (hiperaktīva vairogdziedzera darbība) ārsti var izmērīt asins plūsmu vairogdziedzerī caur apakšējo vairogdziedzera artēriju. Lielāks spiediens ir saistīts ar Greivsa slimību.