Iekaisums ir viens no visbiežāk sastopamajiem sāpju cēloņiem, bet vai tas ir saistīts ar fibromialģijas sāpēm?
Iekaisuma loma šajā stāvoklī gadu desmitiem ir bijusi pētījumu un diskusiju tēma. Faktiski šo stāvokli agrāk sauca par "fibrosītu", kas nozīmē "šķiedru audu iekaisums". Laika gaitā acīmredzams iekaisuma trūkums lika medicīnas aprindām fibromialģiju ("šķiedru audu un muskuļu sāpes") uzskatīt par precīzāku terminu.
Dažas desmitgades vēlāk mēs tomēr atkārtoti aplūkojam iekaisumu šajā stāvoklī, pateicoties pieaugošajam darbam, kas galu galā liek domāt, ka tam var būt nozīme. Šī izmeklēšanas līnija varētu ļaut labāk izprast slimību, kā arī paplašināt ārstēšanas iespējas.
Yuri_Arcurs / Getty ImagesKāpēc apjukums?
Ārsti uzskatīja, ka fibromialģija nav iekaisuma slimība, jo tā nenotiek tāpat kā lielākā daļa iekaisuma slimību. Savienojumi nešķiet pietūkuši vai karsti. Tipiski iekaisuma marķieru testi, kas atklāj augstu slimību, piemēram, vilkēdes un artrīta līmeni, parasti atklāj normālu vai tikai nedaudz paaugstinātu fibromialģijas līmeni. 2012. gadā pētnieki, kas pētīja iekaisuma miopātijas (sāpju stāvokļus), fibromialģiju apzīmēja kā "viltus iekaisuma miopātiju".
Turklāt pretiekaisuma līdzekļi - gan kortikosteroīdi, gan nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - bieži neefektīvi mazina fibromialģijas sāpes.
Tātad, kur rodas iekaisuma gadījums?
Iekaisuma gadījums
Pēdējos gados pētnieki ir daudz uzzinājuši par iekaisuma iespējamo lomu šajā stāvoklī.
2017. gada pavasarīSāpju pētījumu žurnāls publicēja pētījumu, kurā tika aplūkoti 92 dažādi proteīni, kas, kā zināms, ir saistīti ar iekaisumu.Pētnieki saka, ka tas ir "visplašākais ... līdz šim FM pacientu profilaktisks profilakses pētījums". Ne tikai tas, bet pierādījumi liecina par centrālās nervu sistēmas (smadzeņu un muguras smadzeņu nervu) iekaisumu, kā arī sistēmisku.
Šis darbs apstiprināja iepriekšējos pētījumus, kas liecina, ka noteiktas imūnsistēmas molekulas, ko sauc par citokīniem, cilvēkiem ar fibromialģiju ir daudz. Tas apstiprina hipotēzi, ka šis nosacījums ir saistīts ar imūno disregulāciju.
Centrālajai nervu sistēmai ir sava imūnsistēma, kas ir atdalīta no pārējā ķermeņa, un pētījums parādīja augstu imūnsistēmas molekulu līmeni, kas raksturīgs tikai centrālajai nervu sistēmai.
2010. gadā Genevra Liptan, MD, pētījums liecina, ka fibromialģijā ir iekaisusi fascija - plāns saistaudu slānis, kas ieskauj lielāko daļu iekšējo struktūru. Pētnieks secina, ka fasciālā disfunkcija un iekaisums var būt tas, kas noved pie centrālā sensibilizācija, kas, domājams, ir slimības galvenā iezīme.
Centrālā sensibilizācija rodas, kad centrālā nervu sistēma kļūst hiperstimulēta un pārmērīgi reaģē uz ievadi, ieskaitot sāpes un citas lietas, kuras atklāj jūsu maņas, piemēram, gaisma, troksnis un smakas. Tiek uzskatīts, ka to vismaz daļēji izraisa pastāvīgi sāpju signāli, kas bombardē smadzenes un muguras smadzenes.
2012. gada pētījumsNeiroimunomodulācija pētīja iespējamās sistēmiskās iekaisuma un stresa reakcijas lomu fibromialģijā.Pētnieki atklāja, ka pastāv iekaisuma stāvoklis, kas, šķiet, ir saistīts ar patoloģisku reakciju uz stresu. Viņi nespēja noteikt, vai iekaisums izraisīja stresa disfunkciju, vai otrādi.
2013. gadā spāņu pētnieki, ko vada M. D. Kordero, publicēja hipotēzi, ka fibromialģijas iekaisums varētu būt mitohondriju (jūsu šūnu daļas, kas noārda barības vielas, lai radītu enerģiju) disfunkcijas rezultāts.
Iekaisuma ārstēšana
Tā kā primārie iekaisuma ārstēšanas veidi - steroīdi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - jau ir izrādījušies neefektīvi pret sāpēm fibromialģijā, kādas ir mūsu iespējas, lai mazinātu iekaisumu un, cerams, ka tā rezultātā arī sāpes?
2017. gada pētījums liecina, ka zāles, ko sauc par zemas devas naltreksonu (LDN), var palīdzēt pazemināt noteiktus iekaisuma marķierus, kas, šķiet, palīdz mazināt sāpes un citus simptomus.
Liptan 2010. gada pētījums par fasciālo iekaisumu liecina, ka manuālā terapija, kas vērsta uz fasciju, var būt efektīva. Tas ietver miofasciālo atbrīvošanu (masāžas veidu) un dziļu audu manipulāciju ar nosaukumu Rolfing. Tomēr līdz šim pētījumi par šīm ārstēšanas metodēm ir ierobežoti. Turklāt, atkarībā no simptomiem, daži cilvēki ar šo stāvokli, iespējams, nespēj panest noteiktus masāžas veidus.
2012. gadā Skandināvijā publicētais pētījums liecina, ka ūdens vingrinājumi var uzlabot citokīnu līdzsvaru fibromialģijā un līdz ar to samazināt iekaisuma līmeni un sāpes. (Pirms sākat jebkāda veida vingrinājumus, ir svarīgi uzzināt par pareizu vingrošanas veidu ar fibromialģiju.)
Daži cilvēki ar fibromialģiju saka, ka viņiem veicas ar uztura bagātinātājiem, kas, domājams, mazina iekaisumu. Pretiekaisuma piedevas ietver:
- Omega-3 taukskābes
- Kurkuma (kurkumīns)
- Ingvers
- CoQ10
- Rhodiola Rosea
Mums vēl nav pētījumu par pretiekaisuma diētu fibromialģijai, taču daudzi ārsti to iesaka lietot iekaisuma apstākļos. Tā kā ne visi iekaisuma izraisītāji ir vienādi, cilvēki bieži sāk stingri ierobežotu diētu, pēc tam pievieno vienlaikus viena veida pārtiku, lai noteiktu, kuri pārtikas produkti ir problemātiski.
Vārds no Verywell
Uzzinot vairāk par iekaisuma lomu fibromialģijā, visticamāk, mēs atklāsim jaunus mērķus narkotikām un citām ārstēšanas metodēm, un tas varētu radīt labākas ārstēšanas iespējas.
Mēs vēl nezinām, cik liela ir iekaisuma loma, vai tas ir stāvokļa cēlonis vai rezultāts. Tie ir vairāk jautājumi, uz kuriem var atbildēt, jo šīs pētniecības līnijas turpina pētīt.
