Lipitor (atorvastatīns) ir holesterīna līmeni pazeminošs medikaments, kas pieder pie statīnu grupas. Statīni samazina holesterīna līmeni asinīs, bloķējot 3-hidroksi-3metilglutarila koenzīma A (HMG CoA) reduktāzi - fermentu, kas nepieciešams aknām holesterīna ražošanai.
Lipitor ir iekšķīgi lietojamas tabletes, un tas ir pieejams kā vispārējs.
Skots Olsons / Getty ImagesIzmanto
Lipitor ir papildterapija diētai, un to parasti izraksta gadījumos, kad mainās dzīvesveids (diēta, fiziskās aktivitātes) vai citas zāles nav efektīvas holesterīna līmeņa pazemināšanā. Piemēram, to var lietot cilvēkiem ar primāru hiperlipidēmiju (augstu lipīdu līmeni ģenētisku faktoru dēļ) vai jauktu dislipidēmiju (gan triglicerīdu, gan holesterīna līmenis ir augsts).
Lipitor lieto paaugstināta stāvokļa ārstēšanai:
- Kopējais holesterīns
- Zema blīvuma lipoproteīni (ZBL, ko uzskata par “slikto” holesterīnu)
- Triglicerīdi
- Apolipoproteīns B (apo B, olbaltumviela, kas iesaistīta lipīdu metabolismā, kas arī ir daļa no lipoproteīniem, piemēram, ZBL)
Tas var arī paaugstināt augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL, kas tiek uzskatīts par "labu" holesterīnu) līmeni.
Holesterīns un triglicerīdi var aizsprostot asinsvadus un palielināt sirds slimību risku. Sakarā ar šo saikni parasti tiek noteikti arī tādi statīni kā Lipitor, lai samazinātu sirdslēkmes, insulta un stenokardijas risku cilvēkiem ar sirds slimībām vai tiem, kuriem ir vairāki sirds slimību attīstības riska faktori.
Lipitor ir apstiprināts pieaugušajiem un bērniem no 10 gadu vecuma.
Izmanto ārpus etiķetes
Statīni, piemēram, Lipitor, dažreiz tiek parakstīti bez receptes, lai mēģinātu apturēt autoimūno vai hronisko iekaisuma slimību progresēšanu, piemēram, sekundāru progresējošu multiplo sklerozi (SPMS).
Tas ir tāpēc, ka papildus lipīdu (tauku) pazemināšanai Lipitor un citiem statīniem, šķiet, ir arī daži jauni efekti, piemēram, imūnreakciju ietekmēšana, pretiekaisuma procesu uzlabošana un papildu signālu ceļu maiņa, kas vēl nav pilnībā izprasti.
Statīnus dažreiz lieto arī neirodeģeneratīvām slimībām, piemēram, Alcheimera slimībai vai Parkinsona slimībai, jo augsts holesterīna līmenis ir saistīts ar slimības progresēšanu. Pacienti ar HIV vai bakteriālu infekciju, piemēram, tuberkulozi (TB), arī var gūt labumu no šo zāļu iespējamās ietekmes uz imūnsistēmu.
Pirms ņemšanas
Ir vairāki statīnu veidi, un Lipitor ir viena no spēcīgākajām iespējām. Tas ir arī viens no visbiežāk lipīdu līmeni pazeminošajiem medikamentiem Amerikas Savienotajās Valstīs.
Katram statīna veidam ir unikāla mijiedarbība ar citām zālēm un blakusparādību risks, tāpēc ārsts, nosakot, kuru statīnu izrakstīt, ņems vērā, kādas citas zāles jūs lietojat, cik paaugstināts holesterīna līmenis un kādi citi apstākļi jums ir. .
Cita veida statīnu tabletes ir Mevacor (lovastatīns), Pravachol (pravastatīns), Crestor (rosuvastatīns), Zocar (simvastatīns) un Livalo (pitavastatīns). Lielākā daļa šo tablešu ir pieejamas arī kā vispārīgas zāles. Statīnu kapsulās ir Lescol (fluvastatīns) un Ezallor (rosuvastatīns), un ir pieejams iekšķīgi lietojamas suspensijas nosaukums FloLipid (simvastatīns)
Pagarinātas darbības tabletes ir pieejamas kā Lescol XL (fluvastatīns) un Altoprev (lovastatīns).
Lipitor ir ļoti efektīvs holesterīna līmeņa pazemināšanā, tomēr pētījums atklāja, ka salīdzinājumā ar citiem statīniem tam bija vislielākais pacientu skaits, kas pārtrauca tā lietošanu tādu nelabvēlīgu seku dēļ kā muskuļu sāpes vai bojājumi, kam sekoja statīna Crestor (rosuvastatīns), kas ir vēl viens augsts līmenis. -potences opcija. Simvastatīns un pravastatīns pētījumā bija labāk panesami, tomēr ne tik spēcīgi vai efektīvi pazemina holesterīna līmeni kā atorvastatīns vai rosuvastatīns. Fluvastatīns un lovastatīns ir papildu iespējas ar zemu iedarbību.
Pētījumos ir atklāts, ka rosuvastatīns samazina ZBL holesterīnu vidēji par 51%, kam seko atorvastatīns 45%, simvastatīns 37% un pravastatīns 25%.
Piesardzības pasākumi un kontrindikācijas
Ja Jums ir noteikti veselības traucējumi, nevajadzētu lietot Lipitor. Šādos gadījumos jūsu veselības aprūpes sniedzējs var noteikt citu ārstēšanu, lai pazeminātu lipīdu līmeni:
- Alerģija vai paaugstināta jutība: ja Jums iepriekš ir bijusi alerģija pret Lipitor vai kādu no tā sastāvdaļām, šīs zāles nevajadzētu lietot.
- Aktīva aknu slimība: ja Jums ir aktīva aknu slimība vai neizskaidrojams, patoloģiski paaugstināts aknu enzīmu līmenis, Lipitor nedrīkst lietot. Tas ietver hronisku alkoholisko aknu slimību.
- Grūtniecība: Lipitor tiek klasificēts kā X grūtniecības kategorija. Ir pierādīts, ka zāles žurkām šķērso placentas barjeru, un pētījumos ar dzīvniekiem ziņots par spontāniem abortiem un augļa anomālijām. Turklāt par to ziņots arī grūtniecēm, kuras lieto statīnu medikamentus. Ja plānojat grūtniecību vai jau esat grūtniece un lietojat Lipitor, pārtrauciet to lietot un sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.
- Zīdīšana: Lipitor var nonākt mātes pienā, un nav zināms, kāda veida ietekmi tas var ietekmēt jūsu bērnu.
Konsultējieties ar savu ārstu par visām pašlaik lietotajām zālēm, piedevām un vitamīniem. Kaut arī dažas zāles rada nelielu mijiedarbības risku, citas var tieši kontrindicēt lietošanu vai mudināt rūpīgi apsvērt, vai ārstēšanas plusi ir lielāki par mīnusiem jūsu gadījumā.
Devas
Lipitor tabletes ir 10, 20, 40 un 80 miligramu (mg) devās, kas tiek lietotas vienu reizi dienā, kā norādījis jūsu veselības aprūpes sniedzējs.
Standarta sākuma deva pieaugušajiem ir no 10 līdz 20 mg. Tie, kuriem ZBL holesterīna līmenis jāsamazina vismaz par 45%, var sākt ar 40 mg devu.
Jūsu ārsts var lēnām palielināt devu, ja nepieciešams, pamatojoties uz ZBL līmeni un reakciju uz zālēm.
Sākotnējā deva pusaudžiem vecumā no 10 līdz 17 gadiem ar iedzimtu augsta holesterīna formu ir 10 mg līdz maksimālajai devai 20 mg vienu reizi dienā.
Visas uzskaitītās devas ir saskaņā ar zāļu ražotāju. Pārbaudiet savu recepti un konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka lietojat pareizo devu. Nekad nepalieliniet devu bez ārsta stāvokļa.
Modifikācijas
Pacientiem, kuri ir 65 gadus veci vai vecāki, ir lielāks risks saslimt ar muskuļu un skeleta sistēmas blakusparādībām, lietojot Lipitor, un, ja rodas muskuļu vājums vai sabrukums, viņiem, iespējams, būs jālieto mazāka deva vai jāpārtrauc zāļu lietošana.
Kā lietot un uzglabāt
Lipitor var lietot kopā ar ēdienu vai bez tā. Tas ātri uzsūcas, sasniedzot maksimālo koncentrāciju asinīs aptuveni divu stundu laikā.Lipitor holesterīna līmeni sāk pazemināt apmēram divu nedēļu laikā pēc zāļu lietošanas.
Lai samazinātu holesterīna un triglicerīdu līmeni, Lipitor vienmēr jālieto kopā ar diētu.
Glabājiet tabletes kontrolētā istabas temperatūrā, kas ideālā gadījumā ir no 68 līdz 77 grādiem F.
Ja esat izlaidis Lipitor devu, lietojiet to, tiklīdz atceraties. Bet, ja kopš aizmirstās devas ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, izlaidiet to un vienkārši lietojiet nākamo plānoto devu. Nelietojiet divas devas vienlaikus.
Ja esat lietojis pārāk daudz Lipitor vai pārdozējis, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Blakus efekti
Tāpat kā visām zālēm un visiem statīniem, arī Lipitor ir blakusparādību risks. Daži no tiem var būt nopietni vai pieprasīt ārstēšanu, tāpēc ir svarīgi tos apzināties.
Bieži
- Pietūkušas / sāpīgas deguna ejas un rīkles aizmugure (nazofaringīts)
- Locītavu sāpes
- Caureja
- Kāju sāpes
- Urīnceļu infekcijas (UTI)
Ja Jums rodas kādas ilgstošas vai apgrūtinošas Lipitor lietošanas blakusparādības, par to jāinformē savs veselības aprūpes speciālists.
Smaga
- Neizskaidrojamas muskuļu sāpes, vājums vai sāpīgums
- Brūns vai tumšs urīns
- Slikta pašsajūta (vispārēja diskomforta vai slimības sajūta)
- Drudzis
- Elpošanas grūtības
- Sejas vai rīkles pietūkums
Daži cilvēki piedzīvo alerģiskas reakcijas pret atorvastatīnu. Ja Jums rodas kādas alerģiskas reakcijas pazīmes, steidzami meklējiet medicīnisko palīdzību.
Ir arī retas, bet nopietnas blakusparādības, kas ietekmē skeleta muskuļus. Lipitor var izraisīt muskuļu miopātiju (muskuļu slimības, kas izraisa muskuļu sāpes vai vājumu) un rabdomiolīzi (muskuļu sabrukšana).
Rabdomiolīzes simptomi ir muskuļu sāpīgums / vājums un tumšs urīns. Lipitor lietošanas laikā ir bijuši arī rabdomiolīzes gadījumi, kas izraisa nieru darbības traucējumus, tostarp nieru mazspēju.
Ja Jums rodas kādas neizskaidrojamas muskuļu sāpes, maigums, sāpīgums vai vājums, īpaši, ja to papildina savārgums un drudzis, nekavējoties informējiet par to savu veselības aprūpes sniedzēju.Jūsu Lipitor deva var būt jāsamazina vai jāpārtrauc.
Jūsu risks piedzīvot rabdomiolīzi var palielināties, ja lietojat citas zāles vai esat vecāks par 65 gadiem.
Brīdinājumi un mijiedarbība
Kamēr lietojat Lipitor, ārsts periodiski liks jums veikt asins analīzes, lai kontrolētu holesterīna līmeni un pārbaudītu, vai deva ir jāpielāgo.
Jums var būt nepieciešams rūpīgāk uzraudzīt arī tad, ja jums ir noteikti veselības traucējumi, kurus var pasliktināt, lietojot zāles, vai palielināt blakusparādību risku.
Ja jums ir kāds no šiem nosacījumiem, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var izlemt sākt lietot mazāku Lipitor devu un jums būs jāuzrauga, lai noteiktu, vai Lipitor lietošana var jums būt kaitīga vai nē:
- Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās: Lipitor var palielināt aknu enzīmu aspartāta aminotransferāzes (ASAT) un alanīna aminotransferāzes (ALAT) līmeni. Lai gan vairumā gadījumu šis pieaugums ir neliels un īslaicīgs, jūsu veselības aprūpes sniedzējs uzraudzīs šos līmeņus, lai pārliecinātos, ka jūsu aknu enzīmi nav paaugstināti līdz bīstamam līmenim, kas norāda uz aknu bojājumiem. Ja šo enzīmu līmenis ir augsts, jums var būt nepieciešams lai pārslēgtos uz mazāk spēcīgu statīnu, piemēram, pravastatīnu, vai vispār pārtrauc lietot statīnus.
- Paaugstināts glikozes līmenis asinīs: Pētījumi ir parādījuši, ka atorvastatīns var paaugstināt hemoglobīna A1C līmeni un glikozes līmeni tukšā dūšā. Ja Jums ir cukura diabēts vai pastāv slimības attīstības risks, veselības aprūpes sniedzējs var kontrolēt šos pasākumus asinīs un pielāgot Lipitor devu.
- Nieru mazspēja: ja Jums anamnēzē ir nieru darbības traucējumi, Lipitor lietošanas laikā jums rūpīgi jāuzrauga, vai Jums nav muskuļu vai nieru ietekmes, jo stāvoklis var būt riska faktors rabdomiolozes attīstībai ar nieru mazspēju.
- Vairogdziedzera problēmas: nekontrolēta hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība) var palielināt miopātijas un rabdomiolozes risku, lietojot Lipitor.
Lipitor var būt arī īslaicīgi jāpārtrauc vai jāpārtrauc ar noteiktiem apstākļiem, kas var izraisīt miopātiju vai nieru mazspēju ar rabdomiolīzi. Tas var ietvert sekojošo:
- Smagas infekcijas
- Hipotensija (zems asinsspiediens)
- Liela operācija
- Fiziska trauma no traumām
- Smagi vielmaiņas, endokrīno un elektrolītu traucējumi
- Nekontrolēti krampji
Lipitor var izraisīt aknu darbības traucējumus, tāpēc pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja katru dienu lietojat alkoholu. Jums var būt nepieciešamas asins analīzes, lai pārbaudītu aknas.
Lietojot šīs zāles, nedzeriet greipfrūtu sulu, jo tas var pasliktināt jūsu ķermeņa spēju metabolizēt zāles un palielināt Lipitor koncentrāciju asinīs.
Zāles un piedevas var mijiedarboties arī ar Lipitor, un daži var palielināt varbūtību izjust blakusparādības, īpaši miopātiju. Ja Jūs lietojat kādu no šīm zālēm kopā ar Lipitor, veselības aprūpes sniedzējam var būt jāpielāgo deva, ciešāk jāuzrauga, vai nav blakusparādību, vai jāpārtrauc kāda no šīm zālēm:
- Citas holesterīna līmeni pazeminošas zāles: Fibrātu (ko sauc arī par šķiedru skābes atvasinājumiem) lietošana kopā ar Lipito palielina miopātijas risku.
- Niacīna piedevas: B3 vitamīna (nikotīnskābes) lietošana var izraisīt dažus lipīdu modificējošus efektus. Lietojot niacīna piedevas kopā ar Lipitor, var būt paaugstināts miopātijas risks.
- Sandimmune (ciklosporīns): ja lietojat šīs imūnsupresīvās zāles, lai mazinātu risku, ka jūsu ķermenis noraidīs orgānu transplantāciju, nepārsniedziet 10 mg Lipitor dienā paaugstināta miopātijas un rabdomiolīzes riska dēļ.
- Biaxin (klaritromicīns): Šī antibiotika, ko lieto dažādām bakteriālām infekcijām, spēcīgi nomāc aknu enzīmu CYP3A4, kas var palielināt Lipitor līmeni asinīs, kā arī miopātijas un rabdomiolīzes risku. Bez rūpīgas uzraudzības Lipitor deva nedrīkst pārsniegt 20 mg dienā.
- Onmel (itrakonazols): Šis pretsēnīšu medikaments ir arī spēcīgs CYP3A4 inhibitors. Bez rūpīgas uzraudzības Lipitor nedrīkst pārsniegt 20 mg dienā.
- HIV proteāzes inhibitori: Norvir (ritonavirs) plus Invirase (sakvinavīrs) vai Kaletra (lopinavirs, ritonivirs) arī ir spēcīgi CYP3A4 inhibitori, un Lipitor nedrīkstētu pārsniegt 20 mg dienā bez rūpīgas uzraudzības.
- Perorālie kontracepcijas līdzekļi: Ja perorālie kontracepcijas līdzekļi satur noretindronu (progesterona forma) vai etinilestradiolu (estrogēna forma), šie hormoni var palielināties, lietojot tos kopā ar Lipitor.
- Lanoksīns (digoksīns): digoksīna līmenis asinīs, ko lieto sirds mazspējas vai patoloģiska sirds ritma ārstēšanai, var palielināties par 20%, lietojot to kopā ar Lipitor. Nepieciešama rūpīga uzraudzība.
- Rifadīns (rifampīns): Rifadīns, ko lieto tuberkulozes (TB) ārstēšanai, jālieto vienlaikus ar Lipitor. Ja Lipitor lieto pēc Rifampin, tas var samazināt Lipitor līmeni asinīs.
- Colcrys (kolhicīns): gan kolhicīnam, gan Lipitor ir miopātijas risks, un to lietošana kopā var palielināt šo blakusparādību.
.jpg)
