Kas ir augsti funkcionējošs autisma spektra traucējums?

Augsti funkcionējošs autisma spektra traucējums ir autisma veids, ko raksturo problēmas ar sociālo darbību. Personai ar augsti funkcionējošu autismu (HFA) var būt grūtības atbilstoši interpretēt un atbilstoši reaģēt uz sociālajām norādēm un emocijām. Turklāt viņi var pretoties rutīnas izmaiņām un būt jutīgi pret maņu ievadi.

Pirms 2013. gada, kad tika publicēta Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums (DSM-5), cilvēkiem ar augstu funkcionējošo autisma spektra galu bieži tika diagnosticēts Aspergera sindroms. Tagad tiem, kas iepriekš domājami par Aspergera slimniekiem, tiek diagnosticēta autisma spektra traucējumi vai "1. līmeņa autisms".

Bērniem ar HFA parasti vislabāk klājas, ja viņu dienas ir strukturētas un paredzamas. Sensoriskas izmaiņas mājās un ārpus tām, kā arī konsultācijas, ģimenes atbalsts (un dažreiz arī medikamenti) ir arī nozīmīgas ārstēšanas plāna sastāvdaļas.

Augsti funkcionējoši autisma spektra traucējumu simptomi

Lai gan cilvēkiem ar HFA, iespējams, ir normālas kognitīvās spējas un valodas attīstība, viņi parasti cīnās ar sociālo komunikāciju un mijiedarbību. Viņiem var būt grūtības, tostarp:

• Nespēja precīzi nolasīt ķermeņa valodu un balss toni, secināt, ko domā cits cilvēks, vai parādīt atbilstošas ​​emocionālas reakcijas īstajā laikā
• Grūtības interpretēt sarežģītākas sociālās norādes, piemēram, humoru, ironiju, romantiskas intereses un dusmas. Sarunājoties vai mijiedarbojoties ar citiem, persona ar HFA var stāvēt pārāk tuvu kādam vai nepārtraukti runāt par tēmu, nepamanot klausītāja neieinteresētību. Turklāt viņi var nesaprast, kad runāt, kad klausīties vai kā pareizi ģērbties konkrētā situācijā. A
• Problēmas, veidojot acu kontaktu un atbilstoši rīkojoties, ja ir attiecībās ar citiem. Kāds, kam ir HFA, var šķist neveikla, saglabāt tādu pašu sejas izteiksmi (piemēram, nesmaidīt, atbildot uz to, ka kāds dalās ar labām ziņām), sarunas laikā neizmantot žestus vai stājas izmaiņas un / vai parādīt neparastu runas modeli (piemēram, dzīvoklis, augstā vai neatbilstoši skaļā balsī).

Citi simptomi ir:

• Pārmaiņu grūtības: Lielākā daļa cilvēku ar augstu funkcionējošu autismu dod priekšroku precīzi zināt, kas notiks tālāk. Daudzi dod priekšroku katru dienu darīt tās pašas lietas vienā un tajā pašā secībā, ēst tos pašus ēdienus un iet pa vieniem un tiem pašiem maršrutiem.
• Īpaša uzmanība tiek pievērsta interesējošai tēmai: Daži cilvēki ar HFA ir tik ļoti aizrāvušies ar īpašu interesi, ka viņiem ir grūti mainīt tēmu.
• Izaicinājumi ar empātiju: tas nozīmē, ka cilvēkam ir grūtības iedomāties, ko domā vai jūt citi cilvēki.
• Iesaistīšanās stereotipizētā, atkārtotā uzvedībā: Daži cilvēki ar HFA nodarbojas ar sevi stimulējošu ("sastindzinošu") uzvedību, piemēram, plātīšanu ar rokām, kustību, šūpošanu vai dungošanu.
• Paaugstināta jutība pret maņu ievadi: personai ar ASD var būt grūti atrasties skaļā, gaišā telpā vai labi darboties atklātā klasē vai lielā restorānā. Viņi var arī spēcīgi reaģēt uz smaržām vai garšu, vai arī viņiem ir grūti ar fizisku kontaktu.

Cēloņi

Autisma spektra traucējumu cēlonis nav pilnībā zināms. Ekspertiem ir aizdomas, ka gēnu kombinācija un iedarbība uz vienu vai vairākiem vides faktoriem var izraisīt tā attīstību.

Vides faktori, kas ir pētīti kā potenciālie ASD attīstību, ir:

• Paaugstināts mātes un tēva vecums
• Augļa vide (piemēram, mātes infekcijas klātbūtne vai veselības problēmas, piemēram, aptaukošanās, diabēts vai augsts asinsspiediens)
• Perinatālie un dzemdniecības notikumi
• Zāles, kas tika lietotas grūtniecības laikā
• Smēķēšana un alkohola lietošana
• Uztura trūkumi
• Toksiska iedarbība, piemēram, gaisa piesārņojums vai pesticīdi

Diagnoze

Augsti funkcionējošs autisms atšķiras no citiem autisma spektra traucējumiem, daļēji tāpēc, ka to bieži diagnosticē vecākiem bērniem un pusaudžiem. (Smagākas autisma formas mēdz diagnosticēt jau bērnībā.) Tie, kuriem ir HFA, mēdz sasniegt agrīnus attīstības posmus; traucējumi kļūst acīmredzami, kamēr viņi nav sasnieguši vecumu (pirmsskolas vecumā, bet dažreiz vēlāk), kad viņiem ir paredzēts vadīt sarežģītas sociālās attiecības, sarunas vai maņu problēmas, kas viņiem jāizvērtē.

Ja jūs nolemjat meklēt diagnozi savam bērnam (vai sev), jautājiet savam ārstam individuālu terapeitu, neirologu un autisma centru ieteikumus, kuri pārzina augsti funkcionējoša autisma testus.

Jūsu pediatrs vēlēsies veikt slimības vēsturi, uzdot jautājumus par bērna uzvedību un tos ievērot. Viņi, iespējams, veiks virkni testu un novērtējumu, kas koncentrējas uz inteliģenci, uzvedības modeļiem, "adaptīvām" sociālajām un komunikācijas prasmēm un personības attīstības vēsturi. Tie ietver:

• IQ tests
• Autisma diagnostikas intervija (ADI) - pārskatīta)
• Autisma diagnostikas novērošanas grafiks (ADOS)
• Attīstošās, dimensiju un diagnostikas intervijas-pieaugušo versija (3Di-Adult)

Balstoties uz rezultātiem, pieredzējis klīnicists varēs pateikt, vai autismu var diagnosticēt vai nē, vai arī simptomi vairāk atbilst citiem traucējumiem, kuriem ir tādas pašas vai līdzīgas pazīmes (piemēram, sociālās trauksmes traucējumi, obsesīvi kompulsīvi traucējumi vai sociālās komunikācijas traucējumi).

Dažādu diagnožu šķirošana var būt ļoti grūts process, un dažreiz nav nekādu traucējumu - piemēram, cilvēkam var būt vienkārši kautrīgs temperaments.

Daudzi cilvēki ir sociāli neērti, tos nevar diagnosticēt autisma spektrā. Atšķirība starp "neērtiem" un "autistiem" patiesībā slēpjas pakāpē, kādā šīs kavēšanās, traucējumi un grūtības kavē cilvēka spēju dzīvot normālu dzīvi.

Ārstēšana

HFA / ASD ārstēšanai nepieciešama daudzpusīga pieeja, un tā jāpielāgo katra indivīda vecumam un vajadzībām. Parasti tiek iesaistīti vairāki profesionāļu veidi, tostarp psihologs, ergoterapeits un sociālais darbinieks.

Bērni un pusaudži

Ārstēšanās centrā ir iejaukšanās, kas vērsta uz uzvedību un izglītību.

Piemēram, izveidojot strukturētu un organizētu mājas un skolas vidi - tādu, kurā ir vizuālie grafiki, uzdevumu saraksti un skaidri noteikti noteikumi un cerības -, bērni un pusaudži var palīdzēt koncentrēties.

Turklāt, lai mazinātu pārmērīgu uzbudinājumu, var pielāgot klases iestatījumus, piemēram, paklāja novietošana trokšņa mazināšanai vai klases sadalīšana mazākās mācību grupās, kur ir mazāk studentu.Motoriskas aktivitātes, kas tiek veiktas ar pārtraukumiem visas skolas dienas garumā, piemēram, joga, hula gredzenošana vai lekt uz mini batuta, var arī palīdzēt nodrošināt mieru un piepildīt bērna maņu vajadzības.

Sociālo prasmju apmācība, garīgās veselības konsultēšana, ģimenes atbalsts, veselīga dzīvesveida paradumu iesaistīšana (piemēram, veselīga ēšana un pietiekama miega iegūšana) un izglītības plāna izstrāde, kas ir pielāgota atsevišķa bērna vai pusaudža vajadzībām, ir arī būtiskas mācību programmas sastāvdaļas. ārstēšanas plāns.

Pieaugušie

Pieaugušajiem ar HFA var būt nepieciešama izmitināšana darbā, piemēram, ieplānotu pārtraukumu īstenošana, pieprasīt rakstisku, nevis mutisku norādījumu uzdevumam, vai izmantot ausu aizbāžņus vai austiņas visas dienas garumā, lai mazinātu maņu pārslodzi un uzlabotu izpildvaras darbību.

Kognitīvi biheiviorālā terapija ir parādījusies kā terapija tiem, kam ir HFA, īpaši pieaugušajiem. Šāda veida terapija var palīdzēt pieaugušajiem attīstīt konkrētas prasmes tikt galā ar vienaudžu un romantiskām attiecībām un palīdzēt viņiem risināt neapmierinātību, kas saistīta ar mērķu sasniegšanu darbā un dzīvē.

Ergoterapija, kas vērsta uz problēmu risināšanas prasmju optimizēšanu, pašcieņas un pārliecības veidošanu, kā arī mājas un naudas uzdevumu pārvaldību, var uzlabot ikdienas darbību un dzīves kvalitāti.

Visbeidzot, valsts profesionālās rehabilitācijas aģentūras var palīdzēt personām ar invaliditāti, tostarp autismu, sagatavoties un atrast darbu.

Medikamenti

Medikamentus, ko izrakstījis attīstības pediatrs vai bērnu vai pieaugušo psihiatrs, dažreiz lieto, lai papildinātu HFA / ASD personas aprūpi, kurai ir citas uzvedības vai garīgās veselības problēmas.

Atkarībā no tā, kāds simptoms tiek vērsts, var tikt nozīmēti dažāda veida medikamenti.

Piemēram, ārsts var izrakstīt selektīvo serotonīna atpakaļsaistes inhibitoru (SSRI), piemēram, Prozac (fluoksetīnu) vai Zoloft (sertralīnu), lai pārvaldītu trauksmi, obsesīvi-kompulsīvu uzvedību, bailes no noteiktām situācijām vai dusmīgus uzliesmojumus.

Neuzmanības vai uzmanības novēršanas dēļ, kas bieži rodas sensoro pārmērīgā uzbudinājuma dēļ, var ieteikt Strattera (atomoksetīns) vai stimulējošas zāles, piemēram, Ritalin (metilfenidāts).

Traucējošai uzvedībai, piemēram, dusmām, agresijai vai sev kaitējošai uzvedībai, var ordinēt antipsihotisku līdzekli, piemēram, Risperdal (risperidons).

Vārds no Verywell

Dzīve ar augsti funkcionējošu autismu var būt izaicinājums katru dienu, taču gadu gaitā ir parādījušās daudzas ārstēšanas iespējas, jo diagnozes un izpratne ir palielinājusies.

Ir svarīgi aktīvi rīkoties, palīdzot savam bērnam vai pusaudzim orientēties šajā traucējumā, kā arī izmantot pakalpojumus un iespējas, kas pastāv, lai palīdzētu cilvēkiem ar HFA dzīvot produktīvi un laimīgi.