Humira (adalimumabs) ir injekcija, ko miljoniem cilvēku lieto dažādu iekaisuma veselības stāvokļu ārstēšanai. Daudzi cilvēki domā, vai ir droši lietot Humira un lietot alkoholu. Atbilde uz šo jautājumu tomēr nav vienkārša, jo nav pietiekami daudz pētījumu. Tomēr nepietiekami klīniski pierādījumi nenozīmē, ka ir droši lietot alkoholu kopā ar Humira.
Hugo Lins / Vellvels
Kas ir Humira?
Humira ir firmas nosaukums vienam no vairākiem bioloģiskiem pretiekaisuma medikamentiem, kas inhibē TNF-alfa.
Humira ir apstiprinājusi FDA reimatoīdā artrīta (RA), poliartikulārā juvenilā idiopātiskā artrīta (JIA), psoriātiskā artrīta (PsA), ankilozējošā spondilīta (AS), Krona slimības (CD), čūlaina kolīta (UC), smagas hroniskas slimības ārstēšanai. plāksnes psoriāze un vairāki iekaisuma acu apstākļi.
Cilvēkiem, kuri lieto Humira RA ārstēšanai, atbildes reakcija ir līdzīga metotreksātam, ķīmijterapijas aģentam un imūnsistēmas nomācošajam. Abas zāles kopā palielina RA simptomu un sāpju pārvaldīšanas iespējas, kā arī aptur slimības aktivitāti, kas izraisa iekaisumu un locītavu, audu un orgānu bojājumus.
Iepriekš minētajos apstākļos patoloģisks audu iekaisums ietver audzēja nekrozes alfa faktora (TNFα) darbību. TNFα ir imūnsistēmas sastāvdaļa un normālos apstākļos aizsargā ķermeni no infekcijas. Tomēr daudzās autoimūnās slimībās, piemēram, reimatoīdā artrīta gadījumā, tam pašam TNFα ir paradoksāla loma, radot iekaisuma mediatorus, kas iznīcina skrimšļus un kaulus. Adalimumabs saistās ar TNFα un neitralizē to, ievērojami samazinot iekaisumu un bojājumus. Tomēr tas notiek ar paaugstinātu infekcijas risku.
Humira ievada subkutānas injekcijas veidā. Tas nozīmē, ka adatu izmanto, lai injicētu zāles audos starp ādu un muskuļiem. Humira izmaksas ir aptuveni 5400 USD par divu injekciju piegādi, taču ražotājs piedāvā finansiālu palīdzību krājkartes veidā, ar nelielu līdzmaksājumu aptuveni 5 USD mēnesī.
Blakus efekti
Humira nav bez blakusparādībām un blakusparādībām. Tās var ietvert:
- Apsārtums un pietūkums injekcijas vietā
- Nieze
- Izsitumi
- Viegli sasitumi
- Augšējo elpceļu infekcijas un sinusa infekcijas
- Galvassāpes
- Slikta dūša
Tā kā Humira nomāc TNFα, pastāv iespēja, ka tā var no jauna aktivizēt infekcijas, piemēram, tuberkulozi, vai apgrūtināt jaunu infekciju apkarošanu. Dažas infekcijas var būt letālas. Turklāt ir ziņojumi par retām blakusparādībām, lietojot Humira, ieskaitot letālus asins traucējumus, paaugstinātu noteiktu vēža risku, aknu traumas, centrālās nervu sistēmas traucējumus un sirds mazspēju. Anafilakse un nopietnas alerģiskas reakcijas ir reti, bet iespējamas.
Alkohola lietošana
Pētījumi par Humira un alkohola kombinēto lietošanas drošību ir ierobežoti. Tomēr tas nenozīmē, ka kombinācija ir droša. Ja dažus medikamentus, piemēram, TNF inhibitorus, lieto kopā ar alkoholu, tie var nedarboties tik efektīvi vai arī tie tiek izlaisti sistēmā lielākās devās. Jebkurā gadījumā var rasties smagas komplikācijas.
Turklāt daudzi pacienti, kuri lieto Humira, savas slimības ārstēšanai lieto arī metotreksātu, kā tas ir RA gadījumā. Lielākā daļa veselības aprūpes speciālistu iesaka cilvēkiem, kuri lieto metotreksātu, vai izvairīties no alkohola lietošanas pat tad, ja nav aknu slimību, kā apkopots 2010. gada ziņojumā medicīnas žurnālāKlīniskā un eksperimentālā reimatoloģija.
Lai gan ir daudz pretrunīgas informācijas, pētnieki noteikti zina, ka alkohols, autoimūnas slimības un TNF inhibitori var sabojāt aknas atsevišķi un kopā. Turklāt citi medikamenti, ko lieto, lai ārstētu un pārvaldītu sāpes, kas saistītas ar autoimūniem apstākļiem, rada orgānu bojājumus.
Aknu traumu risks
Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, lietojot TNF inhibitorus, nav nekas neparasts. Faktiski pētījumos ir konstatēts, ka paaugstināts aknu enzīmu līmenis cilvēkiem, kuri lieto TNF inhibitorus, ir daudz augstāks nekā parasti. Pat ja cilvēkiem, kuri lieto Humira, var būt paaugstināts aknu enzīmu līmenis, lielākajai daļai simptomu nebūs. Neatkarīgi no tā, ir ziņojumi par aknu bojājumiem TNF inhibitoru lietošanas dēļ, un spirta pievienošana maisījumam vēl vairāk palielina šo risku.
Indiānas Universitātes Medicīnas skolas pētnieku 2013. gada analīze ietvēra 34 TNF inhibitoru izraisītu aknu bojājumu gadījumus. Šajā pētījumā pacienti lietoja TNF inhibitorus (ieskaitot Humira) psoriātiskai slimībai (PsA, psoriāze vai abi), RA, zarnu iekaisuma slimībai vai AS. Pētnieki atklāja aknu bojājumus, kas radušies sešu mēnešu laikā pēc TNF inhibitoru terapijas sākuma.
Daži jaunāki pētījumi liecina, ka TNF inhibitoru izraisīti aknu bojājumi ir reti. Tomēr šie pētījumi un citi Humira un / vai cita ražotāja adalimumaba pētījumi nav pietiekami, lai precīzi noteiktu zāļu iedarbību uz aknām. Turklāt tie ir pretrunā ar iepriekšējiem pētījumiem par TNF inhibitoriem un to ietekmi uz aknām.
Secinājums ir tāds, ka Humira ir TNF inhibitors, un aknu bojājumi, lietojot šīs zāles, nav nekas neparasts; alkohola lietošana vēl vairāk palielina šo risku.
Vārds no Verywell
Ikviens, kurš regulāri pārmērīgi lieto alkoholu, pakļauj sevi hronisku aknu bojājumu un citu veselības apdraudējumu riskam. Ja Humira tiek kombinēts ar pārmērīgu alkohola lietošanu, pastāv iespēja, ka pastāvīgu orgānu bojājumu risks palielināsies.
Lielākā daļa ārstu liek pacientiem samazināt alkohola daudzumu vai pilnībā pārtraukt to lietošanu, lietojot Humira, citus TNF inhibitorus un / vai citas zāles autoimūno slimību ārstēšanai. Ja nav iespējams izvairīties no alkohola, ir svarīgi atturēties no patērētā daudzuma.
Pētnieki ir apstiprinājuši, ka TNF inhibitoru lietošana ir saistīta ar aknu bojājumiem, tāpat kā citas zāles, ko lieto kopā ar TNF inhibitoriem. Cilvēkiem, kuri lieto Humira, citus TNF inhibitorus, medikamentus, ko lieto kopā ar TNF inhibitoriem, un tiem, kas dzīvo ar autoimūnām slimībām, vienmēr jāievēro piesardzība attiecībā uz patērēto alkohola daudzumu. Alkohols jālieto tikai pēc iespējas atbildīgāk un drošāk.
