Perimenopauze ir stadija, kas noved pie menopauzes (definēta kā tā, ka menstruācijas vairs nav vismaz gadu). Parasti perimenopauzi ietekmē sievietes 40 gadu beigās, pakāpeniski dabiski samazinoties estrogēnu hormoniem. Posms ilgst apmēram piecus līdz 10 gadus un izraisa vairākus simptomus, tostarp izmaiņas menstruācijas laikā, garastāvokļa svārstības un maksts sausumu.
Vellvela / Madelīna LabrītPerimenopauzes simptomi
Vidējais menopauzes vecums svārstās no 48 līdz 58 gadiem, un lielākā daļa sieviešu perimenopauzi piedzīvo 40 gadu vecumā un 50 gadu sākumā. Simptomi var atšķirties, un jums var būt tendence uz dažām sekām vairāk nekā citām.
Pat ja šķiet, ka jūsu simptomi rodas perimenopauzes dēļ, ir svarīgi apmeklēt ārstu. Medicīniskām slimībām, piemēram, vairogdziedzera slimībām, 2. tipa cukura diabētu un endometrija vēzi, var būt līdzīga ietekme.
Perimenopauzes bieži sastopamie simptomi ir šādi.
Perioda izmaiņas
Izmaiņas parastajā menstruāciju ciklā ir vienas no pamanāmākajām perimenopauzes pazīmēm. Jums var būt neregulāra asiņošana, intermitējoša smērēšanās vai izmaiņas pirmsmenstruālā periodā.
Lai gan perimenopauzes gados biežāk novēro vieglākus periodus vai izlaiž periodus, var rasties arī biežāka parādība un / vai asiņošana.
Karstas zibspuldzes un nakts svīšana
Karstuma viļņi var notikt jebkurā laikā, neatkarīgi no vides temperatūras. Dažas sievietes perimenopauzes laikā arī bieži jūtas siltas un tām ir nosliece uz svīšanu.
Svīšana naktī parasti notiek naktī, un tā var pamirkt jūs un jūsu segas.
Garastāvokļa izmaiņas
Perimenopauzes laikā jūs var pārsteigt depresijas, trauksmes, aizkaitināmības vai garastāvokļa izmaiņas, it īpaši, ja parasti esat emocionāli stabils.
Maksts sausums
Dzimumakta laikā jūs varat sajust sāpes vai diskomfortu, un pēc seksa aptuveni vienu dienu var rasties maksts sausums, trausla maksts āda vai pat asiņošana. Mazāka eļļošana no maksts arī kavē olšūnas apaugļošanu ar spermu.
Miega problēmas
Papildus karstumam, nakts svīšana un trauksme var veicināt miega problēmas perimenopauzes laikā. Savukārt miega grūtības var pasliktināt garastāvokļa izmaiņas.
Svara izmaiņas
Perimenopauzes laikā sievietēm bieži ir neliels vai mērens svara pieaugums, un tām ir nosliece uz tauku palielināšanos ap vidukļa zonu.
Urīna problēmas
Urīnceļu problēmas, kas bieži sastopamas perimenopauzes periodā, ir urīnceļu infekcijas (UTI) un samazināta urīnpūšļa kontrole vai urīna nesaturēšana. Jūs varat "noplūst", ilgi smejoties, vingrojot vai turot urīnu.
Zemāka dzimumtieksme
Daudzām sievietēm perimenopauzes gados ir mazāka interese par seksu, kas sievietes un viņu partnerus var satraukt.
Ādas izmaiņas
Jūs varat pamanīt ādas sausumu vai ādas elastības izmaiņas, kas var likt ādai izskatīties "saggy" vai vecākai.
Matu problēmas
Jūs varat zaudēt matus, kā rezultātā jūsu galva kļūst retāka. Hormonu maiņas dēļ jūs varat arī iegūt vairāk matu uz sejas.
Tā kā estrogēns palīdz sievietēm saglabāt kaulu veselību un sirds veselību, perimenopauzes periodā lēnām var attīstīties kaulu retināšana, nosliece uz osteoporozi un paaugstināts sirds slimību risks. Šīs fiziskās sekas parasti nav simptomu.
Cēloņi
Visu reproduktīvo gadu laikā jūs ražojat vairākus dažādus estrogēna hormonus. Šie hormoni palīdz regulēt menstruālo ciklu un atvieglo grūtniecību, izmantojot sarežģītus atgriezeniskās saites mehānismus.
Perimenopauzes laikā jūsu ķermeņa estrogēna hormonu ražošana pakāpeniski samazinās. Tā ir normāla dzīves sastāvdaļa, un tas izraisa saistītus simptomus.
Ovulācija (olnīcas, kas atbrīvo olu) samazinās. Procesi, kas to pavada, piemēram, dzemdes gļotādas ikmēneša ražošana, arī perimenopauzes laikā samazinās. Pamazām izbeidzas arī menstruācijas, dzemdes gļotādas atbrīvošana, kad nav grūtniecības.
Kurš nepiedzīvo dabisku perimenopauzi
Ja jums ir pilnīga vēdera histerektomija, noņemot abas olvadus un olnīcas, jūs varat sagaidīt ķirurģisku menopauzi (ko sauc arī par ierosinātu menopauzi).
Ir arī citi ierosinātās menopauzes cēloņi, tostarp iegurņa staru ķīmijterapija.
Šajos gadījumos sievietes apiet perimenopauzes stadiju.
Diagnoze
Parasti perimenopauze tiek diagnosticēta, ņemot vērā arī jūsu medicīnisko vēsturi, fizisko pārbaudi un, iespējams, arī diagnostikas testus.
Bieži vien sievietes vēršas pēc medicīniskās palīdzības, lai iegūtu vairāk satraucošas perimenopauzes sekas. Piemēram, neregulāri periodi parasti rada bažas. Līdzīgi, garastāvokļa izmaiņas, karstuma viļņi un UTI bieži liek apmeklēt ārstu.
Visus šos jautājumus varētu izraisīt tikai perimenopauzes hormonālās izmaiņas, bet tie varētu būt medicīniskas slimības, piemēram, infekcijas vai audzēja, rezultāts. Piemēram, patoloģiska asiņošana var liecināt par dzemdes miomas vai hipofīzes disfunkciju pat perimenopauzes gados.
Lai sarežģītu situāciju, samazināts estrogēns perimenopauzes periodā var saasināt daudzus simptomus, kas saistīti ar šādiem apstākļiem.
Ņemot to vērā, ārsts apsvērs visus iespējamos simptomu cēloņus - ne tikai perimenopauzi, pat ja tas šķiet iespējams.
Pārbaude un testēšana
Lai palīdzētu noteikt diagnozi, ārsts var izmantot jebkuru no šiem:
- Iegurņa pārbaude: iegurņa izmeklēšanas laikā ārsts pārbaudīs dzemdes kaklu (dzemdību kanālu), kā arī var pārbaudīt dzemdes apakšējo daļu. Šis tests var palīdzēt ārstam novērtēt, vai jums ir mioma, audzējs vai infekcijas bojājumi.
- Pap uztriepe: Pap uztriepe var palīdzēt identificēt pirmsvēža dzemdes kakla bojājumus. Tas ir salīdzinoši ātrs tests, kura laikā ārsts noskrāpē dzemdes kakla iekšējo apvalku, lai savāktu šūnu paraugu, ko var pārbaudīt mikroskopā.
- Attēlveidošanas testi: Ja pastāv bažas, ka jums var būt dzemdes kakla, dzemdes, olnīcu vai urīnpūšļa augšana vai anomālija, jums var būt nepieciešams attēlveidošanas tests, piemēram, datorizētā tomogrāfija (DT) vai ultraskaņa.
- Biopsija: biopsija ir audu paraugs, ko var pārbaudīt mikroskopā. Tas ietver vairāk invazīvu procedūru nekā Pap uztriepes, un to var vadīt novirzes, kas novērotas attēlveidošanas pētījumos.
Pat ja jums nav simptomu, ārsts var arī veikt testus, lai novērtētu osteoporozi un hipertensiju.
Ārstēšana
Lielākajai daļai sieviešu nav jālieto zāles, lai mazinātu perimenopauzes sekas. Bieži dzīvesveida stratēģijām var būt liela ietekme uz simptomiem.
Dažām sievietēm simptomi ir īpaši apgrūtinoši, un var būt noderīga hormonu aizstājterapija (HAT). Citos gadījumos vislabāk piemērota simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir kontrolēt specifiskas sekas, piemēram, depresiju, trauksmi vai matu izkrišanu.
Dzīvesveids
Praktisku darbību veikšana, lai atvieglotu komfortu, var būt viss, kas jums nepieciešams. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja simptomi ir viegli un periodiski. Jūs, iespējams, nevēlaties lietot ikdienā zāles problēmai, kas jūs traucē tikai reizi pāris nedēļās.
Dažas izmēģināmās stratēģijas:
- Pārģērbšanās kārtās, dzeršana ar aukstiem dzērieniem un ventilatora izmantošana var jūs atveldzēt.
- Vingrinājumi var palīdzēt kontrolēt jūsu svaru un labāk gulēt.
- Pievēršot uzmanību diētai un hidratācijai, var palīdzēt kontrolēt svaru un iedrošināt ādu izskatīties veselīgi.
Kaut arī tā nav ārstēšana, absorbējošie starplikas var palīdzēt noķert urīnpūšļa noplūdi un neregulāru asiņošanu no maksts, tāpēc ir vērts tos izmantot.
Simptomātiska ārstēšana
Bieži vien sievietes izvēlas ārstēties, lai palīdzētu kontrolēt perimenopauzes visvairāk apgrūtinošos simptomus. Ārstēšana var būt no vienkāršām bezrecepšu zālēm līdz recepšu terapijām.
Piemēram, ārpusbiržas maksts smērvielas var palīdzēt mazināt maksts sausumu.
Var būt noderīgi arī recepšu medikamenti: antidepresanti vai pretsāpju līdzekļi garastāvoklim, antiholīnerģiski līdzekļi urīnpūšļa kontrolei vai miega līdzekļi bezmiega gadījumā, lai nosauktu tikai dažus.
Hormonu aizstāšana
Tā kā estrogēna samazināšanās ir galvenais perimenopauzes simptomu cēlonis, efektu pārvaldībai bieži lieto estrogēnu vai estrogēna kombināciju ar progestīnu (sintētisko hormona progesterona formu).
HAT var lietot sistēmiski (ādas plāksteris vai tablete) vai lokāli (maksts estrogēns sausuma ārstēšanai).
Paturiet prātā, ka dažas sievietes nevar lietot HAT, un tas rada zināmu risku veselībai pat veselām sievietēm.
Vārds no Verywell
Daudziem ienākšana šajā jaunajā dzīves posmā nozīmē novecošanu, kas dažiem var sagādāt emocionālas problēmas. Daudzi perimenopauzes simptomi ir īslaicīgi un pēc menopauzes neturpinās.Tomēr daži samazināta estrogēna ietekme uz veselību, ieskaitot noslieci uz sirds slimībām un trausliem kauliem, saglabājas visas sievietes dzīves laikā pēc menopauzes.
Noteikti regulāri veiciet profilaktiskas veselības pārbaudes, lai nākamajos gados varētu izvairīties no veselības problēmām.
