Kuņģa piedurknes operācija, kas pazīstama arī kā uzmavas gastrektomija, noņem apmēram 80% kuņģa, lai veicinātu svara zudumu. Papildus riskiem, kas raksturīgi jebkurai operācijai, kuņģa piedurknes operācija var izraisīt plašu fiziskās un garīgās veselības komplikāciju klāstu. Tie, kas saistīti ar svaru un uzturu, tieši izriet no tā, ka atlikušajā, caurulītēm līdzīgajā kuņģa daļā var būt tikai aptuveni 4 unces vai 120 mililitri - tas ir ievērojams samazinājums, salīdzinot ar tā normālo ietilpību.
Laura Porter / Verywell
Riski pret atlīdzību
Kuņģa izmēra dramatiskā samazināšanās, kas rodas no kuņģa piedurknes operācijas, nozīmē, ka vienlaikus var ēst tikai apmēram pusi tases (vismaz sākumā). Tā kā pārtikas daudzums, ko var ēst, ir ierobežots, tiek samazināts uzņemamo kaloriju skaits. Tas noved pie svara zuduma.
Kuņģa piedurknes operācija ir pastāvīga, un tā var radīt pozitīvus rezultātus cilvēkiem ar aptaukošanos, kuri ir cīnījušies ar svara zaudēšanas sasniegšanu un uzturēšanu. Kopumā kuņģa piedurkne tiek uzskatīta par drošu, salīdzinot ar citām parasti veiktajām operācijām.
Nāves no procedūras ir reti, un, ja to veic kompetents ķirurgs, operācijai ir minimālas komplikācijas. Tas nozīmē, ka tad, kad tie notiek, komplikācijas var būt no nelielām kaitinošām līdz nozīmīgām un potenciāli dzīvi mainošām problēmām.
Akūtas komplikācijas ir tādas, kas rodas neilgi pēc operācijas. Tie ietver asiņošanu, sāpes, antastamozes noplūdi (savienojumos starp zarnām) un asins recekļus. Šeit sīki aprakstītie hroniskie jautājumi ir ilgtermiņa, kas nozīmē, ka tie rodas vai turpinās sešus mēnešus pēc operācijas datuma.
Operācija ir instruments, nevis burvju lode. Tas joprojām prasa stingri ievērot izrakstīšanas instrukcijas, ierobežot ēdiena uzņemšanu un ievērot ķirurga sniegto plānu. Pēc operācijas ir iespējams pārēsties un minimāli zaudēt svaru. Var būt arī nopietnas komplikācijas vai nu sliktas jūsu pēcoperācijas plāna ievērošanas dēļ, vai arī pašas operācijas dēļ.
Kuņģa piedurkne vs apvedceļš pret joslu
Bariatrijas ķirurģijai ir dažādas formas, no kurām tikai viena ir kuņģa piedurkne. Starp tām ir vairākas atšķirības, un pirms procedūras uzsākšanas jums jāapspriež visas šīs iespējas ar savu ārstu, lai jūs varētu pārliecināties, ka izvēlētais ir labākais risinājums jums.
Šeit ir tikai divi galvenie ilgtermiņa apsvērumi, kas jāpatur prātā:
- Kuņģa piedurkne ir pastāvīga. Atšķirībā no kuņģa saites procedūras, kur problēmu gadījumā var noņemt joslu, kas "cinšo" kuņģi, lai to sadalītu divās maisiņās, kuņģa daļu, kas noņemta ar uzmavas procedūru, nevar aizstāt, ja ir komplikācijas vai problēmas ar gremošana.
- Ar kuņģa uzmavu jūs nevarat zaudēt tik daudz svara. Kamēr tie, kuriem ir kuņģa apvedceļa operācija, parasti zaudē vairāk svara un ilgtermiņā novēro lielāku liekā svara procentuālo daļu, salīdzinot ar tiem, kuriem ir kuņģa piedurknes operācija, apvedceļš var radīt pats sev izaicinošus ilgtermiņa jautājumus.
Svars un uzturs
Kaut arī kuņģa piedurknes operācijas mērķis ir veicināt svara zudumu, pastāv iespēja, ka jūs nevarat zaudēt tik daudz, kā gaidīts, vai arī jūs zaudējat svaru, bet atkal to atgūsiet. Turklāt, lai gan pārtikas devu samazināšana palīdz samazināt kalorijas, tas arī nozīmē, ka jūs patērējat mazāk barības vielu - kas varētu izraisīt trūkumus.
Nespēja zaudēt
Šī ir nopietna problēma, ja operācija ir neefektīva svara zaudēšanai. Maisiņš var būt pārāk liels, pacients var neņemt vērā izrakstīšanas norādījumus vai var būt kāda cita problēma, kas novērš svara zudumu.
Atgūt
Pirmajās dienās pēc operācijas vēdera maisiņš, kas paliek, ir ļoti mazs un tajā vienlaikus būs aptuveni puse tases pārtikas. Laika gaitā maisiņš izstiepjas un spēj vienā sēdē uzņemt lielāku daudzumu pārtikas. Šī paplašināšanās ļauj patērēt lielākas maltītes un galu galā var izraisīt svara zaudēšanas apstāšanos vai svara pieauguma sākumu.
Zaudēt svaru pēc operācijas tikai tāpēc, lai to pilnībā vai pilnībā atgūtu, parasti sākas trešajā gadā pēc operācijas, ja tā vispār notiek. Bariatriskās procedūras ir lielisks līdzeklis svara zaudēšanai, taču, ja ieradumi netiek mainīti un saglabāti, ir iespējams atkal atgūt daļu vai visu lieko svaru.
Uztura trūkumi
Atšķirībā no daudzām kuņģa apvedceļa operācijām pacientiem, kuriem tiek veikta kuņģa piedurknes procedūra, viņu spēja absorbēt barības vielas zarnās nemainās. Tomēr dramatiskais pārtikas patēriņa samazinājums var radīt grūtības uzņemt pietiekamu uzturu. Arī tādi jautājumi kā caureja un slikta dūša var radīt problēmas absorbēt pietiekami daudz kaloriju un barības vielu.
Šādos gadījumos pat ideāla pilnvērtīga uztura diēta var nebūt pietiekama, lai apmierinātu visas ķermeņa vajadzības. Tā kā nepietiekams uzturs var būt ļoti nopietns, ārsts var ieteikt lietot vitamīnu un minerālvielu piedevas, medikamentus un citas iejaukšanās, lai saglabātu tevi labi ilgtermiņā.
Pārtikas nepanesamība
Viena no kuņģa piedurknes priekšrocībām ir tā, ka visus pārtikas produktus var ēst pēc procedūras; citas bariatrijas operācijas prasa izvairīties no konkrētiem pārtikas produktiem. Tomēr tas nenozīmē, ka organisms panes visu veidu pārtiku.
2018. gada pētījums atklāja, ka pārtikas tolerance samazinājās pēc vertikālas piedurknes gastrektomijas, īpaši attiecībā uz tādiem pārtikas produktiem kā sarkanā gaļa, rīsi, makaroni un maize. Pētnieki atzīmēja, ka tas, iespējams, ir saistīts ar anatomiskām un fizioloģiskām izmaiņām, ierobežojot vienlaikus patērējamā pārtikas daudzumu.
Fiziskie simptomi
Dažiem pacientiem var rasties kuņģa-zarnu trakta problēmas kā kuņģa piedurknes operācijas komplikācija. Kaut arī tie var parādīties tūlīt pēc operācijas, daži pacienti tos var pieredzēt ilgāku laiku. Ādas sagging var būt vēl viena komplikācija, kas rodas pēc operācijas.
Dispepsija
Gremošanas traucējumi vai kuņģa darbības traucējumi var būt biežāki pēc kuņģa piedurknes operācijas. Tas var būt saistīts ar samazinātu kuņģa tilpumu un izmaiņām pārtikas kustībā caur kuņģi un zarnām.
Slikta dūša
Slikta dūša ir viena no biežākajām problēmām, ar kuru pacienti saskaras pēc gastrektomijas ar piedurknēm. Lielākajai daļai tas uzlabojas pēc atveseļošanās pēc operācijas, bet citiem problēma saglabājas mēnešus vai pat ilgtermiņā.
Kaut arī nav skaidrs, kas šajā gadījumā izraisa sliktu dūšu, tas daļēji var būt saistīts ar pārtiku, kas ilgāk uzturas jūsu kuņģī.Pieejami sliktas dūšas medikamenti, kas dažiem var būt noderīgi.
Caureja
Dažiem pacientiem caureja ir nopietna problēma, kas var saglabāties pēc kuņģa piedurknes operācijas. Tas var notikt vairāku iemeslu dēļ, ieskaitot zarnu mikrobiotas izmaiņas un ātru tievās zarnas pakļaušanu nesagremotām barības vielām.
Gadījumos, kas ilgst ilgāku laiku, ķirurgs vai gastroenterologs var palīdzēt apturēt caureju, kas var izraisīt dehidratāciju un nepietiekamu uzturu.
Sagging āda
Šī komplikācija ir izplatīta visu veidu svara zaudēšanas operācijās, un tā ir ādas izstiepšanās rezultāts aptaukošanās periodā.Panikulikulektomija var būt iespēja noņemt lieko ādu, taču daudzi ķirurgi dod priekšroku gaidīt, kamēr pacienta svars ir stabils vienu līdz divus gadus pirms liekās ādas noņemšanas.
Medicīnas jautājumi
Kuņģa piedurknes operācija var izraisīt medicīniskus apstākļus, sākot no vieglas līdz smagām. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir bažas par varbūtību pēc operācijas attīstīt medicīnisku problēmu.
Hronisku stāvokļu noturība
Dažiem šīs operācijas iemesls ir atbrīvošanās no hroniskām veselības problēmām - diabēta, hipertensijas un citām. Dažos gadījumos šīs problēmas nepazūd pēc operācijas, vai arī tās var īslaicīgi pazust pirmajos mēnešos vai gados pēc operācijas un atgriezties vēlāk.
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
Grēmas kopā ar citiem GERD simptomiem (vēdera uzpūšanās, pilnības sajūta un kuņģa darbības traucējumi) ir izplatīta pēc šīs operācijas, un tām bieži nepieciešami medikamenti.
Kuņģa čūlas
Kuņģa čūlas, kas pazīstamas kā peptiskas čūlas, biežāk sastopamas pēc kuņģa piedurknes operācijas, un tās parasti diagnosticē augšējās endoskopijas laikā pēc tam, kad pacientam rodas asiņošana (redzama kā tumša, darva izkārnījumos vai kā asinis vemšanā) vai sāpes kuņģa apvidū. A
Žultsakmeņi
Žultsakmeņi ir biežāk sastopami pēc visu veidu bariatriskās operācijas, padarot holecistektomiju (operāciju žultspūšļa noņemšanai) biežāk pacientiem ar svara zaudēšanas operācijām.
Kuņģa obstrukcija
Rētas un kuņģa izejas sašaurināšanās, kas pazīstama arī kā stenoze, var apgrūtināt vai pat neiespējami sagremot pārtiku.Šo komplikāciju parasti novēro ķirurgs, kurš “izstiepj” vai ķirurģiski fiksē sašaurināto vietu.
Vēdera adhēzijas
Vēdera orgāni un audi ir dabiski slideni, ļaujot tiem slīdēt viens otram garām tādu kustību laikā kā locīšana, pagriešanās un staigāšana. Pēc operācijas rētas var likt šiem audiem “pielipt” viens otram. Tas izraisa vilkšanas sajūtu, kas var būt no kaitinošas līdz sāpīgai kustībā.Vēdera saaugumi var izraisīt arī tievās zarnas aizsprostojumus.
Absts
Absts ir infekcioza materiāla (strutas) kolekcija, kas organismā veidojas kabatā līdzīgā vietā. Parasti tas notiek neilgi pēc sākotnējās operācijas zarnu satura noplūdes vai noplūdes dēļ. Kuņģa piedurknes operācijas gadījumā liesā ir diagnosticēti abscesi, dažos gadījumos orgāns ir jānoņem, taču tas notiek ļoti reti.
Aizkavēta noplūde
Lielākā daļa šuvju līniju noplūdes, kas pazīstamas arī kā šuvju līnijas pārrāvumi vai SLD, tiek atklātas neilgi pēc operācijas. Dažos gadījumos kopā sašūtais kuņģa apgabals sāks noplūst mēnešus vai pat gadus pēc operācijas.
Šīs vēlākās noplūdes ir daudz retākas, taču var būt vienlīdz apgrūtinošas, un to labošanai var būt nepieciešami medikamenti, hospitalizācija vai operācija.
Incision trūce
Jebkura ķirurģiska iegriezuma vietā var veidoties trūce. Šis risks tiek samazināts ar minimāli invazīvām (laparoskopiskām) ķirurģiskām metodēm, taču trūce joprojām var veidoties mēnešos un gados pēc šādas procedūras. Parasti tas izskatās kā mazs izliekums ķirurģiskas iegriezuma vietā.
Psiholoģiskas vai sociālas rūpes
Kuņģa piedurknes operācija var ietekmēt jūsu garīgo un emocionālo labsajūtu, kā arī attiecības ar citiem. Kaut arī ir svarīgi nosvērt iespējamās procedūras fiziskās komplikācijas, tās nevajadzētu aizmirst.
Atkarības nodošana
Šī ir parādība, kas notiek ar dažiem indivīdiem, kad viņi vairs nespēj izmantot pārtiku kā veidu, kā pašārstēties no emocijām. Piemēram, pēc smagas darba dienas vairs nav iespējams doties mājās un iedzert uz visa saldējuma trauka - tas vienkārši neiederēsies kuņģī.
Tad cita veida atkarības kļūst pievilcīgākas, jo tās joprojām ir iespējamas ar mazāku vēdera izmēru - alkohola pārmērīga lietošana, narkotiku lietošana un atkarība no dzimuma ir visizplatītākās pēc operācijas.
Laulības šķiršana
Amerikas Savienotajās Valstīs vidēji 50% laulību beidzas ar šķiršanos; daži avoti norāda, ka šķiršanās līmenis pēc bariatrijas operācijām ir pat 80%.
2018. gada pētījums liecināja, ka šķiršanās procenti pēc kuņģa piedurknes operācijas var palielināties, jo dramatiskais svara zudums, kas rodas, var ietekmēt attiecību dinamiku. Tas var notikt, ja partneris jūtas greizsirdīgs vai vairs nav vajadzīgs.
Pacientiem, kuri apsver operāciju, ieteicams runāt ar saviem partneriem par visiem iespējamiem jautājumiem un par to, kā viņi varētu tikt galā ar spriedzi, ja tie rodas. Pāri var gūt labumu no šīs sarunas ar terapeita palīdzību.
Vārds no Verywell
Viens no svarīgiem standartiem, uz kuru pētnieki vēro, novērtējot operāciju panākumus un drošību, ir 10 gadu rezultāti. Šajā gadījumā tas attiecas uz to, kā pacienti uztur svara zudumu, kā izskatās viņu vispārējā veselība un kādas komplikācijas viņiem varētu būt bijušas operācijas dēļ.
Ir svarīgi apzināties, ka kuņģa piedurknes operācija ir salīdzinoši jauna procedūra, tāpēc 10 gadu datu par kuņģa piedurknes operācijām ir mazāk nekā ar citām operācijām. Tādējādi šim sarakstam nākotnē varētu pievienot vairāk ilgtermiņa komplikāciju.
Jebkurā operācijā jums vajadzētu doties droši. Konsultējieties ar savu ārstu par zināmiem iespējamiem kuņģa piedurknes operācijas riskiem un komplikācijām jūsu gadījumā, kā arī par visām ķirurģiskām alternatīvām, kuras ir vērts apsvērt, lai jūs pats varētu izdarīt visinformētāko izvēli.
.jpg)
-and-alcohol.jpg)
