Laima artrīts ir hronisks stāvoklis, kas rodas, kad baktērijas, kas izraisa Laima slimību, izraisa locītavu audu iekaisumu. Ja infekcija netiek ārstēta, var rasties paliekoši locītavu bojājumi. Katru gadu 300 000 cilvēku inficēsies ar Laima slimību, un apmēram 25% no šiem gadījumiem attīstīsies Laima artrīts.
katleho Seisa / Getty Images
Simptomi
Laima artrīts tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem hroniskajiem stāvokļiem, kas saistīti ar Laima slimību. Tipiski Laima slimības simptomi rodas stundas līdz nedēļas pēc infekcijas, un Laima artrīts parasti izpaužas jebkurā laikā pirmo četru nedēļu laikā vai vairākus mēnešus pēc sākotnējās infekcijas.
Tas izraisa pietūkumu un sāpes vienā vai vairākās no šīm locītavām:
- Ceļi
- Pleci
- Potītes
- Elkoņi
- Žoklis
- Plaukstas
- Gurni
Laima artrīts parasti ir saistīts tikai ar dažām locītavām, un, visticamāk, tas ir asimetrisks - tas vienādi neietekmē abas ķermeņa puses.
Ar Laima artrītu locītavām ir tendence ievērojami uzbriest, un sāpes un pietūkums mēdz nākt un iet.
Dažreiz Laima artrīts var parādīties līdzīgi citiem artrīta veidiem, piemēram, reimatoīdā artrīta osteoartrīts, un to var uzreiz neatzīt par Laima artrītu, ja vien jūs nezināt, ka Jums ir Laima slimība vai ka jums bija ērču kodums.
Jo ātrāk jūs saņemat Laimas slimības ārstēšanu, jo labāk. Ja jums ir aizdomas, ka Jums varētu attīstīties Laimas slimības izraisīts artrīts, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, lai apspriestu testēšanas un ārstēšanas iespējas.
Cēloņi
Laima artrīts rodas, kad Laimas slimības baktērijas nonāk locītavu audos un izraisa iekaisumu. Vienīgais veids, kā saslimt ar Laimas slimību, ir inficētas ērces kodums. Baktērija, kas ir atbildīga par infekciju, parasti irBorrelia burgdorferii.Tomēr retos infekcijas gadījumus ir izraisījusiBorrelia mayonii.
Amerikas Savienotajās Valstīs Laima slimība ir visizplatītākā slimības pārnēsātāju pārnēsātā slimība, un tā parasti sastopama melnkāju ērcēs.
TheBorēlijabaktērija ir spirohetes veids, kas, nokļūstot asinīs, iebrūk visās ķermeņa vietās. KopšBorēlijabaktērijas iebrūk jutīgajos audos, kas savieno locītavas, tie var izraisīt skrimšļa bojājumus, kā rezultātā rodas Laima artrīts.
Aptuveni 60% no tiem, kam ir neārstēta Laimas slimība, attīstīs Laima artrītu. Lielākajai daļai Laima artrīts ir labi ārstējams ar antibiotikām 30 dienu laikā. Tomēr dažos gadījumos baktērijas var turpināt bojāt audus arī pēc Laimas slimības ārstēšanas.
Pēc ārstēšanas dažreiz var rasties hroniskas infekcijas ar Laima slimību izraisošām baktērijām, jo baktērijas spēj paslēpties starp neaizsargātiem ķermeņa audiem. Viņi to dara, piesaistoties šūnām, izmantojot īpašu virsmas olbaltumvielu.
Baktēriju struktūra
Unikālā peptidoglikāna struktūraBorēlijabaktērijas veicina šī organisma spēju izraisīt hronisku Laima artrītu. Peptidoglikāna šūnu sienas matrica sastāv no olbaltumvielām un cukuriem, kas paredzēti šūnu neskartībai.
Lielākā daļa baktēriju atkārtoti izmanto savus peptidoglikānus,Borēlijabaktērijas to nedara. Viņi to atmet, atkārtojoties, atstājot peptidoglikānus visā ķermenī. Tas noved pie iekaisuma imūnās atbildes reakcijas, kas atbrīvo ķermeni no atlikušajiem peptidoglikāniem - šis imūnais process rada arī iekaisumu ap locītavām, kas izraisa Laima artrīta simptomus.
Diagnoze
Pirmais Laima artrīta diagnostikas solis parasti ir Laimas slimības infekcijas identificēšana, veicot fizisku pārbaudi. Koduma vietā bieži parādās vērša acs tipa izsitumi, un tie var būt redzami, veicot fizisku pārbaudi infekcijas cikla sākumā.
Laimas slimības diagnosticēšanai var veikt arī citus testus.
Seroloģiskā pārbaude
Ir divi dažādi seroloģiskie testi, kas var palīdzēt identificēt Laima slimību:
- Ar fermentiem saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA tests): Lai noteiktu antivielu klātbūtni, tiks ņemts asins paraugs.
- Western Blot (WB): Šis tests var apstiprināt pozitīvu diagnozi.
Polimerāzes ķēdes reakcija (PCR)
Pēc pozitīva Laima slimības seroloģiskā rezultāta PCR testu izmanto kā papildu diagnostikas atbalstu.
PCR testēšanas metode tiek veikta, izmantojot sinoviālo šķidrumu (locītavu šķidrumu), lai palīdzētu identificēt baktēriju klātbūtni pirms ārstēšanas.
Kad sāksies ārstēšana ar antibiotikām, PCR tests nebūs tik efektīvs.
Kopīga tiekšanās
Lai palīdzētu izslēgt cita veida artrītiskus apstākļus, var veikt locītavu aspirāciju. Šis tests tiek veikts, izmantojot sinoviālā šķidruma paraugus.
Sinoviālajā šķidrumā var būt raksturīgas citas artrīta formas, kas var izraisīt locītavu sāpes un bojājumus.
Attēlveidošana un citi testi
Laima artrīta gadījumā locītavas un to apkārtējie audi var kļūt iekaisuši, pietūkuši un bojāti.
Dažreiz attēlveidošanas testi, piemēram, MRI vai ultraskaņa, var palīdzēt ārstam vizualizēt jūsu locītavas, lai novērtētu bojājumus un citas novirzes.
Ārstēšana
Laima artrītu parasti ārstē ar četru nedēļu perorālo antibiotiku kursu. Ja pēc pirmā antibiotiku kursa jums ir pastāvīgs locītavu iekaisums un sāpes, jums var būt nepieciešams otrs antibiotiku kurss. Laima artrīta ārstēšana var notikt vienlaikus ar Laima slimības ārstēšanu.
Parasti lietotās antibiotikas ir:
- Doksiciklīns
- Amoksicilīns
- Cefuroksīms
Dažreiz, ja Laima artrīts ir noturīgs, var ievadīt intravenozu antibiotiku terapiju, izmantojot ceftriaksonu.
10% cilvēku, kuri vispār nereaģē uz ārstēšanu ar antibiotikām, var būt nepieciešami citi ārstēšanas veidi, lai palīdzētu mazināt iekaisumu. Tika konstatēts, ka daži imūnsistēmu mazinoši medikamenti, piemēram, metotreksāts un TNF (audzēja nekrozes faktora) inhibitori, varētu palīdzēt tiem, kuriem ir pastāvīgs Laima artrīts.
Prognoze
Lielākajā daļā Laima artrīta gadījumu pirmā 30 dienu antibiotiku kārta vai nākamā četru nedēļu IV ārstēšana noved pie pilnīgas simptomu izzušanas.
Ja ārstēšana tiek atlikta pārāk ilgi, var rasties neatgriezeniski locītavu un audu bojājumi. Šādās situācijās kaitējumu nevar novērst, un sāpju novēršana, parasti lietojot bezrecepšu medikamentus, piemēram, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL), bieži vien ir noderīga simptomu kontrolei.
Tikt galā
Sāpes un pietūkumu bieži var novērst ar medikamentiem. Ja simptomi saglabājas, sazinieties ar savu ārstu, lai apspriestu turpmākās ārstēšanas iespējas.
Ja locītavu sāpes ierobežo jūsu mobilitāti, jums var ieteikt staigāt ar palīdzību un izvairīties no pārmērīgas locītavu lietošanas, kas varētu izraisīt pasliktinātu bojājumu un turpmāku iekaisumu.
Profilakse
Ērču koduma novēršana ir visefektīvākais veids, kā novērst laima artrītu. Melnādainās ērces dzīvo mitrā un mitrā vidē, it īpaši mežainās vai zālāju vietās un to tuvumā.
Ejot šajās vietās:
- Pastaiga taku centrā un izvairieties no staigāšanas pa gariem krūmiem vai citiem augiem
- Izmantojiet kukaiņu atbaidīšanas līdzekļus, piemēram, izsmidzināšanas ar kļūdām ar DEET vai citrona eikalipta eļļas
- Valkājiet brīvu apģērbu, kas aptver visas ķermeņa vietas, kur ērce var pieķerties
Vides aizsardzības aģentūrai ir tiešsaistes rīks, kas palīdzēs jums atrast kukaiņu atbaidīšanas līdzekli, kas vislabāk der jums un jūsu ģimenei.
Vārds no Verywell
Laima artrīta ārstēšana var būt sarežģīta, it īpaši, ja jūs nezināt, ka jums vispirms ir Laima slimība. Laima artrīta ārstēšana parasti ir efektīva, un agrīna atpazīšana un iejaukšanās vairumā gadījumu nodrošina pilnīgu atveseļošanos. Ja nesen kādu laiku pavadījāt brīvā dabā un rodas locītavu sāpes un pietūkums, apmeklējiet ārstu, lai jūs varētu novērtēt Laimas slimību un Laima artrītu.
-guide.jpg)
