Pacientiem ar nieru mazspēju nieru dialīze var būt vienīgā terapija, kas uztur viņus dzīvus, tāpēc lēmumu pārtraukt dialīzi bieži ir grūti pieņemt. Līdz brīdim, kad dialīzes pārtraukšana pat kļūst par iespēju, pacienti bieži ir tik slimi un viņu dzīves kvalitāte ir tik slikta, ka dažiem var būt diezgan viegli pieņemt lēmumu turpināt vai nē. Ja esat dialīzes pacients dzīves beigu beigās vai esat lēmējs par vienu, kā jūs varat būt pārliecināts, ka pieņemat pareizo lēmumu pārtraukt vai turpināt dialīzi?
Maikls Donne / Getty ImagesNieru mazspēja
Nieru mazspēja var būt akūta (pēkšņa) vai hroniska (ilgstoša). Akūta nieru mazspēja ir pēkšņa nieru spējas likvidēt atkritumus zudums. To var izraisīt noteiktas slimības, ārkārtīgi zems asinsspiediens slimību, traumu, operāciju vai noteiktu infekciju rezultātā. Hroniska nieru mazspēja ir lēns nieru darbības zudums laika gaitā. Hronisku nieru slimību parasti izraisa diabēts vai augsts asinsspiediens, bet to var izraisīt arī daudzas citas slimības. Hroniskas nieru slimības beigu stadiju sauc par nieru slimības beigu stadiju (ESRD). Pacientiem, kuri izvēlas turpināt vai pārtraukt dialīzi, gandrīz vienmēr ir ESRD.
Kad tiek apsvērta dialīzes pārtraukšana
Dialīze ir dzīvību uzturoša ārstēšana un ļoti noderīga, ja to lieto pareizi, taču ir svarīgi atzīt, ka dialīzei ir arī ierobežojumi. Varbūt nav izdevīgi pagarināt dzīvi ar dialīzi, ja dzīves kvalitāte dramatiski cieš. Dzīves pagarināšana ar dialīzi dažiem pacientiem faktiski var pagarināt mirstības procesu, kas parasti nav vēlams. Parasti tiek panākta vienošanās, ka pacienti varētu apsvērt dialīzes pārtraukšanu, ja:
- Pacientam ir arī akūta slimība, kas, pārdzīvojot, izraisīs lielu invaliditāti (piemēram, insults).
- Pacientam ir progresējoša un neārstējama slimība (piemēram, diabēts vai vēzis).
- Pacientam ir demence vai citi nopietni neiroloģiski traucējumi.
Dialīzes pārtraukšana nekad nav jāapsver pacientiem, kuri var turpināt dzīvot ilgu un patīkamu dzīvi. Tomēr, ja pacientam diabēta dēļ ir nieru mazspēja, viņš arī ir kļuvis akls, ilgstošas kāju amputācijas ir dubultas zem ceļa un ir ierobežots ar gultu starp braucieniem uz dialīzes klīniku, viņš var apšaubīt, vai turpināt dialīze viņam ir piemērota. Cits piemērs ir veselīga dialīzes paciente, kas cieš no masīva insulta, kas neatgriezeniski sabojājusi smadzenes. Viņas ģimene var apšaubīt, vai turpināt dialīzi un pagarināt viņas dzīvi, vai arī viņiem būtu jāpieļauj dabiska nāve.
Lēmuma pieņemšana
Pārtraukt dialīzi sev vai savam mīļotajam cilvēkam ir ļoti personisks lēmums, kuru var pieņemt tikai jūs. Lai pieņemtu jums piemērotu lēmumu, iesaku veikt šīs ļoti svarīgās darbības:
- Konsultējieties ar savu ārstu par dialīzes turpināšanas riskiem un ieguvumiem, kā arī par pārtraukšanas riskiem un ieguvumiem.
- Runājiet ar savu medmāsu, kura bieži pavada vairāk laika kopā ar jums vai savu mīļoto, par dzīves kvalitāti. Kā dialīzes turpināšana vai pārtraukšana ietekmētu dzīves kvalitāti?
- Ja jūs pieņemat lēmumu kāda cita labā, pārbaudiet viņu Avansa direktīvu, lai uzzinātu, kā viņi vēlētos pavadīt pēdējās dienas.
- Runājiet ar savu ģimeni un tuviem mīļajiem par savu lēmumu. Daudz vieglāk ir pieņemt lēmumu, ja jums ir citu atbalsts.
- Apsveriet, kāda ir nāve kādam ar nieru mazspēju. Var būt vēlams pārtraukt dialīzi un mirt no nieru mazspējas, nekā turpināt dialīzi un gaidīt nāvi no vēža, plaušu slimībām, insulta vai citas vienlaicīgas slimības.
Pateicoties pilnīgai informācijai, rūpīgai pārdomām un līdzjūtīgai sirdij, jūs varat būt pārliecināti, ka jebkurš pieņemtais lēmums ir pareizs.
.jpg)
.jpg)
