Piena dziedzeri ir sastopami cilvēku un citu zīdītāju krūtīs. Piena dziedzeri, ko regulē endokrīnā sistēma, reaģē uz hormonālajām izmaiņām, kas notiek grūtniecības laikā un pēc piedzimšanas. Piena dziedzeri ir atbildīgi par laktāciju, ko sauc arī par piena ražošanu.
Krūts vēzis, kas visbiežāk veidojas piena dziedzeros vai krūšu kanālos, ir lielākais drauds krūts veselībai. Statistiski 1 no 8 cilvēkiem ar krūtīm dzīves laikā attīstās krūts vēzis. Citi apstākļi, kas var ietekmēt piena dziedzerus, ir mastīts, cistas, gabali un ektezija.
Zinātnes foto bibliotēka - ROGER HARRIS / Getty Images
Anatomija
Piena dziedzeri atrodas krūtīs. Viņi attīstās pa pāriem no modificētiem sviedru dziedzeriem.
Piena dziedzeri ir piedzimuši visiem cilvēkiem neatkarīgi no dzimuma piešķiršanas. Piena dziedzeri un krūtis pilnībā attīstīsies tikai tiem, kam pubertātes laikā ir estrogēna pieaugums. Tiem, kuriem pubertātes laikā ir paaugstināts testosterona līmenis, piena dziedzeri būs nepietiekami attīstīti, un viņiem netiks attīstītas krūtis.
Ārējai krūtiņai ir pacelts sprausla un apkārtējā aptumšotā vieta, ko sauc par areolu. Iekšpusē krūts tur 15-20 dziedzeru audu daivas, kas no sprauslas apļveida lokā sazarojas.
Piena cauruļvadi savāc pienu no mazajām audu daļām, kas atrodas daivu iekšpusē, ko sauc par lobulām. Pie sprauslas piena kanāli palielinās, lai piens savāktos, un tad atkal sašaurinās, kur katrs kanāls neatkarīgi atveras uz sprauslas.
Funkcija
Hormoniem ir būtiska loma piena dziedzeru primārās funkcijas, piena ražošanas, atvieglošanā.
Estrogēnam ir nozīme piena kanālu paplašināšanā, liekot tiem sazaroties, lai turētu vairāk piena. Pubertātes laikā estrogēni un augšanas hormoni izraisa piena dziedzeru attīstību un augšanu. Grūtniecības laikā, palielinoties estrogēnam un progesteronam, piena kanāli aug, un krūtis palielinās.
Prolaktīns veicina piena dziedzeru attīstību un piena ražošanu. Progesterons palīdz lobuliem augt, gatavojoties laktācijai, kā arī palielina krūts asinsvadus pēc ovulācijas, kas veicina krūšu pietūkumu un maigumu. Oksitocīns liek pienam izspiesties no dziedzeriem.
Samazinoties estrogēna ražošanai ap menopauzi, piena dziedzeri samazinās, līdz ar vecumu krūtis parādās mīkstākas un mazāk piepildītas.
Saistītie nosacījumi
Krūts vēzis
Sieviešu krūts vēzis ir viens no visizplatītākajiem vēža veidiem, kas skar 1 no 8. Sievietēm, kuras jebkāda iemesla dēļ ir izņemušas krūtis (ieskaitot augstāko operāciju vai profilaktisko mastektomiju), risks ir mazāks nekā sievietēm ar cisdzimumu. A
Hormonu terapija var mainīt krūts vēža risku Krūts vēzis vīriešiem ar cisdzimumu un transfeminīnām personām, kas netiek ārstēti ar hormonu terapiju, ir daudz retāk sastopams, bet notiek. Transmaskulīniem, kuri lietoja pubertātes blokatorus, krūts vēža risks būs līdzīgs cisdzimuma vīriešiem un transfeminīnām personām, kuras nedarbojas ar dzimumu apliecinošu hormonu terapiju.
Krūts vēzis var sākties no vairākām krūts vietām, ieskaitot piena dziedzerus, piena kanālus un citus audus. Ja to neatstāj, krūts vēzis var izplatīties uz citiem orgāniem caur asins un limfmezglu sistēmu.
Ektazija
Piena kanāla ekteāzija visbiežāk notiek menopauzes laikā vai pēc tās. Ectasia ir piena vēnu sabiezējums bez vēža. Tas ne vienmēr izraisa simptomus, bet dažreiz tie var izpausties kā sāpes krūtīs un pietūkums, sprauslu izdalījumi vai sprauslas, kas velk uz iekšu.
Ectasia ne vienmēr prasa ārstēšanu, bet dažreiz var būt nepieciešamas antibiotikas vai ķirurģiska kanāla noņemšana.
Cistas
Ar šķidrumu pildītas cistas krūtīs parasti ir labdabīgas. Krūts cistas attīstās piena kanālos un ir diezgan izplatītas vēlākos dzemdību gados. Apmēram 1 no 4 krūts gabaliņiem ir cistas. Nav zināms, kas izraisa cistas, bet tās var attīstīties hormonālo svārstību rezultātā.
Fibrocistiskas krūts izmaiņas
Papildus audzējiem un cistām gabali krūtīs var liecināt par fibrocistiskām krūts izmaiņām. Fibrocistiskas krūts izmaiņas ir izplatīts, labdabīgs stāvoklis, kas galvenokārt skar cilvēkus pirms menopauzes. To raksturo vienreizēji krūts audi.
Šis nosacījums agrāk tika dēvēts par fibrocistisku krūts slimību, taču lielākā daļa klīnicistu ir atteikušies no termina “slimība” par labu “izmaiņām”, jo tā patiesībā nav slimība.
Mastīts
Mastīts ir infekcija, kas rodas krūts audos. Tas visbiežāk skar sievietes, kas baro bērnu ar krūti. Mastītu izraisa baktērijas, kas iekļūst krūtīs caur piena kanālu vai ādas plaisu.
Mastīta simptomi ir krūšu pietūkums, maigums, apsārtums, drudzis un gripai līdzīgas muskuļu sāpes. Ārstēšana mājās parasti novērš mastītu, bet dažos gadījumos var būt nepieciešamas antibiotikas.
Krūts sāpes
Sāpes krūtīs var rasties vairāku lietu, tostarp cistu, hormonālo svārstību, grūtniecības, infekcijas, zīdīšanas un dažreiz vēža rezultātā. Atkarībā no cēloņa krūts sāpes bieži var pārvaldīt mājās. Tomēr ir svarīgi, lai pastāvīgas vai stipras sāpes un visus gabaliņus novērtētu ārsts.
Testi
Klīniskos krūts eksāmenus un pašpārbaudes agrāk uzskatīja par zelta standartu agrīnai krūts vēža noteikšanai. Bet nesen Amerikas vēža biedrība (ACS) un Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) pārtrauca to ieteikšanu, jo trūkst pierādījumu, ka viņi agri atrast krūts vēzi.
Pat bez ikmēneša pašmāju eksāmeniem lielākā daļa cilvēku ir pazīstami ar savām krūtīm un bieži pamana izmaiņas vai gabalus, veicot parastas darbības, piemēram, dušu vai apģērba maiņu. Šādā gadījumā bieži tiek veikts klīniskais krūts eksāmens.
Klīniskā krūts eksāmena laikā ārsts pārbauda krūts izskatu un ar pirkstu galiem palpina krūtis, lai izjustu jebkādas novirzes.
Mammogrammas ir krūts rentgenstari. Mamogrāfijas laikā jūs stāvēsiet pie specializētas rentgena iekārtas. Tehniķis novietos jūsu krūtis uz šķīvja, pēc tam nolaidīs vēl vienu plāksni, lai izlīdzinātu krūtis. Visbeidzot, tehniķis nofotografēs jūsu krūtis. Tas tiks atkārtots no augšas un sāniem abās krūtīs.
Var ieteikt mammogrammu, lai noteiktu vienreizēju, ko jūs vai ārsts esat atklājuši jūsu krūtīs. Tos izmanto arī kā skrīninga rīku krūts vēža noteikšanai.
Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža iesaka sievietēm, kurām ir vidējs krūts vēža risks, mammogrāfiju veikt ik pēc diviem gadiem, sākot no 40 gadu vecuma un ne vēlāk kā 50 gadu vecumā; skrīnings jāturpina vismaz līdz 75 gadu vecumam.
Krūšu biopsijas var veikt, ja laboratorijas pārbaudēm nepieciešams mazs paraugs. Adatu biopsijas tiek veiktas, ievietojot adatu krūtīs, lai iegūtu šķidrumu vai šūnas (pazīstama kā smalka adatas aspirācija), vai arī izmantojot lielāku, dobu adatu, lai iegūtu nelielu daudzumu audu paraugu (pazīstama kā serdes adatas biopsija).
Dažreiz ultraskaņu vai MRI izmanto orientēšanai. Ja nepieciešams noņemt vai novērtēt lielāku audu vai masas daļu, var ieteikt ķirurģisku biopsiju, kas pazīstama arī kā griezuma biopsija.