Nereti vecāki ik gadu pārbaudei ieved bērnu pediatra kabinetā un viņam tiek ieteikts, ka nepieciešama viena vai vairākas vakcīnas. Lai gan daudzi vecāki ievēros ieteikumus, citi var apšaubīt, vai vakcinācija ir nepieciešama medicīniski.
asiseeit / Getty ImagesŅemot vērā to, ka bērns tiek pakļauts daudzām vakcinācijām kopš dzimšanas brīža, tas nav pilnīgi netaisnīgs jautājums. Pat ja medicīnas speciālistu vidū joprojām pastāv daudz neskaidrību par to, vai noteiktas vakcīnas irieteicamsvaipilnvarots.
Atšķirību izpratnei var būt izšķiroša nozīme, lai aizsargātu savu un ģimenes veselību un drošību.
Kas nosaka vakcīnu ieteikumus?
Katru gadu Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) publicē Amerikas Savienotajām Valstīm ieteicamo imunizācijas shēmu. Šo grafiku sastāda 15 ekspertu grupa, kas pazīstama kā Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja (ACIP).
ACIP ekspertu grupa sastāv no ekspertiem medicīnas un sabiedrības veselības jomā, tostarp ārstiem, pētniekiem, infekcijas slimību speciālistiem un sabiedrības pārstāvjiem.
Grafiks ir paredzēts, lai cilvēkiem pēc iespējas drošāk nodrošinātu maksimālu aizsardzību no slimībām, kuras var novērst ar vakcināciju. Grafiks ir sakārtots atbilstoši vecuma diapazoniem, kuros jāveic ieteicamās vakcinācijas.
Pašlaik ir 16 ACIP ieteiktās vakcīnas, kas paredzētas no dzimšanas līdz 18 gadu vecumam.
Šis grafiks tiek atjaunināts katru gadu, lai nodrošinātu, ka tas vienmēr ir balstīts uz visjaunākajiem pētījumiem. Medicīnas profesionāļi visā valstī to izmanto, lai imunizētu savus pacientus, un štatu valdības ievēro ieteikumus, lai noteiktu, kuras vakcīnas būtu nepieciešamas (vai jāpilnvaro) skolai.
Obligātās vakcinācijas
Lai gan vakcīnas, kas uzskaitītas ACIP sarakstā, ir tikai ieteicamas, dažas valstis var izvēlēties tās pilnvarot, lai novērstu vakcīnu novēršamu slimību izplatīšanos skolas bērnu vidū.
Attiecībā uz vakcinācijām, kas paredzētas skolām, katra valsts izveido savu vakcīnu sarakstu, kas nepieciešamas noteiktam vecumam vai pakāpei. Vecākiem, kuri neievēro vakcināciju un nepierāda tos, parasti tiks liegts bērniem apmeklēt skolu.
Lai cik tas varētu šķist vienkārši, ir problēmas un šķēršļi, kas ietekmē šo mandātu izdošanu un īstenošanu. Tie ietver:
- Atšķirības pa reģioniem: Vakcīnu pilnvaras ir ļoti atšķirīgas visā valstī, un dažreiz atsevišķās pilsētās vai skolu rajonos. Piemēram, vienas pilsētas skolēniem var prasīt, lai pirms 8. klases būtu vismaz viena meningokoku vakcīnas deva, savukārt kaimiņpilsētas skolēniem - ne.
- Pārvaldes iestāžu veiktās izmaiņas: struktūra, kas ir pilnvarota izsniegt mandātus, arī atšķiras atkarībā no valsts. Dažas valstis var pieņemt tiesību aktus, kas pilnvaro vakcināciju visā valstī, bet citi ļauj valsts veselības departamentam lemt. Citi joprojām var piedāvāt pilsētu padomēm vai skolu rajoniem iespēju pašiem īstenot savus mandātus.
- Atšķirības likumdošanas sesijās: Mandātu izskatīšanas biežums var atšķirties arī atkarībā no tā, cik bieži valsts likumdevēji tiekas un cik ilgs laiks vajadzīgs tiesību aktu pieņemšanai. Šādos gadījumos pēc jauna ACIP ieteikuma var paiet gadi, lai atjauninātu vakcīnas prasības.
Federālā valdība nepiemēro vakcinācijas.
Izaicinājumi ieviešanā
Vairāki mainīgie var arī ietekmēt politikas īstenošanu, tostarp politika, kultūras normas un praktiskums. Nevienu no šiem jautājumiem nevajadzētu samazināt līdz minimumam.
Piemēram, lai gan CDC iesaka ikgadēju vakcināciju pret gripu un to var noteikt skolu bērniem štatā, prasība ģimenēm katru gadu pierādīt atbilstību būtu ne tikai apgrūtinoša, bet arī dārga.
Savu lomu spēlē arī vecāki un sabiedrības viedoklis. Pēdējos gados valstis, kuras ir pilnvarojušas cilvēka papilomas vīrusa (HPV) vakcīnu novērst seksuāli transmisīvās slimības izplatīšanos, ir saskārušās ar sabiedrības locekļu protestiem, kuri uzskata, ka tas veicina pusaudžu seksu.
Šāds notikums notika Ņujorkas štatā 2019. gadā, kad štata amatpersonas uzdeva HPV vakcināciju studentiem vecumā no 11 līdz 12 gadiem.
Valstis var arī pieprasīt vakcīnas noteiktām grupām, piemēram, koledžas studentiem vai pansionāta darbiniekiem, savukārt atsevišķas skolas vai darba devēji var izdot mandātus (piemēram, B hepatīta un COVID-19 vakcinācijas slimnīcu darbiniekiem).
Atteikšanās
Jēdziens "piespiedu vakcinācija" ir jēdziens, ko lielā mērā veicina pretvakcinācijas ("anti-vaxxing") aktīvisti. Tas liek domāt, ka valdība piespiež viņus vai viņu bērnus no izrēķināšanās draudu saņemt medikamentus, kurus viņi nevēlas.
Realitāte ir daudz mazāk dramatiska. Visās 50 valstīs pašlaik ir prasības pret vakcīnām bērniem, taču tas nenozīmē, ka bērni ir spiesti vakcinēties. Prasības attiecas tikai uz tiem, kas apmeklē skolu, un pat tad vecākiem, kuri nevēlas vakcinēt savus bērnus, joprojām ir iespējas.
Katrā valstī bērni, kuriem medicīnisku iemeslu dēļ nevajadzētu saņemt vakcīnas, piemēram, orgānu transplantācijas vai smagas alerģijas, var saņemt medicīniskus atbrīvojumus.
Atteikšanās no nemedicīniskās pārliecības ir daudz grūtāka. Visās ASV štatos, izņemot piecus, vecāki irnēatļauts atteikties no vakcīnām nemedicīnisku iemeslu dēļ, piemēram, reliģisku iebildumu pret vakcināciju dēļ.
Ja ir pieļaujami ar medicīnu nesaistīti atbrīvojumi, tā iegūšanas process var būt tikpat vienkāršs kā veidlapas parakstīšana. Citas valstis pieprasa, lai vecāki, pirms viņi var saņemt atbrīvojumu, iziet izglītības moduli vai konsultē ārstu par vakcinācijas riskiem un ieguvumiem.
Pat izmantojot šīs dažādās iespējas atteikties no obligātajām vakcinācijām, faktiski to dara tikai aptuveni 2% vecāku, saskaņā ar 2014. gada pētījumuAmerican Journal of Public Health.Tas nozīmē, ka valstīm, kurām ir viegla izņēmuma politika, ir vairāk nekā divas reizes vairāk izņēmumu nekā tām, kurām ir sarežģīti atbrīvojumi.
Vai pašreizējie mandāti ir pietiekami?
Kaut arī valstis turpina paplašināt skolas vakcīnu prasības, tās nav tik visaptverošas un tāpēc nav tik aizsargājošas kā CDC ieteiktais grafiks.
Piemēram, lai arī daudzās valstīs skolās ir nepieciešama vakcinācija pret meningokoku un garo klepu (garo klepu), tikai divās ir nepieciešama HPV vakcīna, bet nevienā nav nepieciešama gripas vakcīna. Tas notiek neskatoties uz to, ka HPV un gripa katru gadu nogalina attiecīgi vairāk nekā 11 000 un 70 000 cilvēku.
Tāpēc CDC iesaka vakcīnas pret visām četrām šīm slimībām pusaudžiem no 11 līdz 12 gadiem. Katru no tām ACIP uzskata par vienlīdz svarīgām, taču skolas to reti pieprasa.
Tas nenozīmē, ka visas vakcīnas ir vienlīdz svarīgas. Ja vakcīna nav nepieciešama visiem, lai saņemtu vakcināciju, ACIP var norādīt, ka tā nav obligāta.
2015. gadā ACIP piešķīra B meningokoku vakcīnai "provizorisku" ieteikumu, galvenokārt atstājot veselības aprūpes pakalpojumu sniedzēju ziņā izlemt, vai vakcinācija ir piemērota katrā gadījumā atsevišķi.
Vārds no Verywell
Ir svarīgi atzīmēt, ka skolas obligātās vakcīnas prasības irminimumsstandartiem. Tā kā ACIP grafiks ir visaptverošāks, tiem, kas to ievēro, nebūs problēmu izpildīt prasības attiecībā uz skolu vai darbu.
Turpretī, iegūstot tikai to, kas ir noteikts, jūs varat būt neaizsargāts pret novēršamām un potenciāli nopietnām infekcijām. Ja rodas šaubas, konsultējieties ar savu ārstu, lai pārbaudītu, vai jūsu bērns saņem visas ieteiktās vakcinācijas ACIP sarakstā, ne tikai pilnvarotās.
Vakcīnu ārsta diskusiju ceļvedis
Iegūstiet mūsu izdrukājamo ceļvedi nākamajai ārsta iecelšanai, lai palīdzētu jums uzdot pareizos jautājumus.
Lejupielādēt PDF Nosūtīt ceļvedi pa e-pastuNosūti sev vai mīļotajam.
PierakstītiesŠī ārstu diskusiju rokasgrāmata ir nosūtīta uz adresi {{form.email}}.
Radās kļūda. Lūdzu mēģiniet vēlreiz.