Marfana sindroma vingrinājumu ieteikumi

Marfana sindroms ir bieži iedzimts saistaudu traucējums. Aptuveni 1 cilvēks no 5000 līdz 10 000 ir dzimis ar Marfana sindromu. Šis stāvoklis parasti ietekmē skeleta sistēmu, sirdi, asinsvadus un acis.

Cilvēkiem ar Marfana sindromu, īpaši tiem, kuriem ir liela sirds un asinsvadu sistēmas iesaistīšanās, var būt jāierobežo viņu fiziskās aktivitātes, taču lielākā daļa joprojām var palikt aktīvi un piedalīties vismaz dažos sacensību sporta veidos.

Iespējamais sporta aktivitātes risks cilvēkiem ar Marfana sindromu

Cilvēki ar Marfana sindromu parasti ir diezgan augsti un tievi, un viņu rokas un kājas ir garākas nekā parasti. Viņiem bieži ir arī garie pirksti (stāvoklis, ko ārsti sauc par arahnodaktiliju), patoloģiska krūškurvja forma (pectus carinatum vai pectus excavatum) un acs lēcas dislokācija.

Dzīvībai bīstamākās Marfana sindroma komplikācijas ir saistītas ar sirdi un asinsvadiem; it īpaši uz aortas aneirismu. Aneirisma ir asinsvadu sienu paplašināšanās (balonēšana). Šī paplašināšanās ievērojami vājina aortas sienu un padara to pakļautu pēkšņai plīsumam (stāvokli, ko ārsti sauc par sadalīšanu). Aortas sadalīšana ir neatliekama medicīniska palīdzība, un tā var izraisīt pēkšņu nāvi cilvēkiem ar Marfana sindromu.

Šis stāvoklis, visticamāk, rodas laikos, kad sirds un asinsvadu sistēma tiek ievērojami saspringta. Īpaši intensīvi vingrinājumi var izraisīt aortas disekciju personai ar Marfana sindromu. Šī iemesla dēļ jauniešiem, kuriem ir Marfana sindroms, bieži jāierobežo dalība sporta aktivitātēs.

Jauniešiem nekad nav viegli dzirdēt, ka viņu fiziskās aktivitātes ir jāierobežo. Par laimi, lielākā daļa cilvēku, kuriem ir Marfana sindroms, var palikt aktīvi, bet ar ierobežojumiem.

Šiem jaunajiem sportistiem ir svarīgi apzināties, kādus sporta pasākumus viņiem vajadzētu izvairīties, un tos, kurus viņi var turpināt baudīt.

Vispārējie vingrinājumu ieteikumi jaunajiem sportistiem ar Marfana sindromu

Oficiālie ieteikumi par sacensību sportisko aktivitāšu veikšanu sportistiem ar Marfana sindromu 2005. gadā tika publicēti Bethesda konferencē par piemērotības ieteikumiem konkurējošiem sportistiem ar sirds un asinsvadu patoloģijām. Šie ieteikumi tika atjaunināti 2015. gadā.

Šeit ir sniegts ieteikumu kopsavilkums par sportisko aktivitāti cilvēkiem, kuriem ir Marfana sindroms.

Sportistiem, kuriem ir Marfāna sindroms, ik pēc sešiem līdz 12 mēnešiem jāveic ehokardiogramma, lai meklētu aortas saknes paplašināšanos un mitrālā regurgitāciju. Vai nu aortas paplašināšanās, vai mitrālā regurgitācija, ja tāda ir, palielina aortas disekcijas un citu kardiovaskulāru avāriju risku.

Parasti, ja ir viens vai mazāk no šiem:

• aortas saknes paplašināšanās
• ievērojama mitrālā regurgitācija
• citas nopietnas sirds anomālijas
• ģimenes anamnēzē aortas disekcija vai pēkšņa nāve ar minimāli paplašinātu aortu,

tad cilvēki ar Marfana sindromu var piedalīties bezkontakta sacensību sporta veidos, kas nerada ievērojamu stresu sirds un asinsvadu sistēmā. Viņi var izbaudīt tā sauktās “zemas un mērenas statiskas” sporta aktivitātes, tas ir, tās aktivitātes, kurām parasti nav nepieciešami intensīvi vingrinājumi. Piemērotu aktivitāšu piemēri ir golfs, boulings, pārgājieni, krikets, loka šaušana un kērlings.

Ja personai ar Marfana sindromu ir veikta aortas ķirurģiska korekcija un ķirurgs to iztīra, sporta aktivitātes parasti jāierobežo ar zemas intensitātes vingrinājumiem, piemēram, staigāšanu, boulingu, golfu vai jogu.

Ikvienam, kuram ir Marfana sindroms, vajadzētu izvairīties no sporta veidiem, kas, iespējams, izraisīs ķermeņa sadursmi ar kaut ko, piemēram, citiem spēlētājiem, zālienu vai citiem priekšmetiem. Viņiem vajadzētu arī izvairīties no izometriskiem vingrinājumiem, piemēram, svara treniņiem, kas palielina stresu uz sirds un asinsvadu sienām. Pacientiem ar Marfana sindromu jāizvairās arī no smagas svara celšanas vai augstas pretestības aktivitātēm, kas aktivizē Valsalva manevru (aizturot elpu).

Dažus cilvēkus ar Marfana sindromu ārsti var individuāli iztīrīt (ja tiek uzskatīts, ka viņu risks ir diezgan zems), lai piedalītos vidēja riska sporta veidos, piemēram, basketbolā, beisbolā, skārienjūtīgajā futbolā un smagā riteņbraukšanā.

Bethesda konference īpaši uzrunāja cilvēkus, kuri nodarbojas ar organizētu, konkurētspējīgu vieglatlētiku. Jo īpaši tas noteica pamatnostādnes skolām un citām organizācijām, kuru sportisti ar Marfana sindromu varētu vēlēties piedalīties viņu programmās.Tas nav īpaši uzrunājis atpūtas sportistu.

Tomēr Bethesda ieteikumi joprojām var sniegt norādījumus atpūtas sportistiem un viņu ārstiem. Ikvienam ar Marfana sindromu, kurš vēlas nodarboties ar sportu, periodiskas ehokardiogrammas var izmantot, lai vadītu atbilstošu fizisko aktivitāšu līmeni.

Vārds no Verywell

Cilvēkiem ar Marfana sindromu ir paaugstināts nopietnu kardiovaskulāru notikumu risks visu mūžu, un viņiem nepieciešama regulāra medicīniska novērošana. Vingrojumu ierobežojumi ir ieteicami ikvienam, kuram ir Marfana sindroms. Tomēr ierobežojumu pakāpe katram cilvēkam būs atšķirīga, un lielākā daļa cilvēku var (un tiek mudināti) baudīt aktīvu dzīvesveidu, ievērojot atbilstošus piesardzības pasākumus.

Zināms vingrinājumu līmenis ir svarīgs ikvienam, tādēļ, ja Jums ir Marfana sindroms, jums vajadzētu sadarboties ar savu ārstu, lai izstrādātu vingrojumu programmu, kas optimizēs jūsu veselību, neradot nevajadzīgu risku.