Mastalgijas pārskats

Mastalģijair medicīniskais termins, ko lieto, lai aprakstītu sāpes krūtīs. Krūts sāpes var būt cikliskas un saistītas ar menstruālo ciklu, vai arī cikliskas. Ir arī krūts sāpes, kas nemaz nerodas krūtīs. Krūts sāpes ir ļoti izplatītas (pētījumi liecina, ka 70% sieviešu kādā dzīves posmā par to vēršas pie ārsta), un tās visbiežāk nav saistītas ar krūts vēzi.

Tas nozīmē, ka krūts sāpes var traucēt sievietes dzīves kvalitāti, tāpēc jāveic precīza diagnoze. Kad tiek diagnosticēta, ir pieejamas vairākas ārstēšanas iespējas.

Simptomi

Atkarībā no cēloņa mastalģija var ietvert:

• Krūšu maigums
• Asas, dedzinošas sāpes
• Blīvums krūts audos

Sāpes var būt nemainīgas vai tās var parādīties tikai reizēm. Tas var būt no vieglas līdz smagas.

Cēloņi

Mastalģiju var iedalīt trīs atsevišķās kategorijās: cikliskā, noncikliskā, ārpusdzemdību grupa.

Cikliskā mastalģija

Cikliskā mastalģija ir sāpes krūtīs, kas saistītas ar hormonālajām variācijām, kas saistītas ar menstruālo ciklu, kas ietekmē to, kā jūsu krūtis jūtas un mainās mēneša laikā. Normālas fibrocistiskas izmaiņas var izraisīt krūts sāpes, pietūkumu vai biezas vietas. Ja hormoni izraisa šos simptomus, tiem vajadzētu samazināties, ceļojot pa ikmēneša ciklu.

Cikliskā mastalģija bieži ir vissliktākā īsi pirms cikla sākuma, samazinoties sievietes perioda sākšanās dienā un pēc tam dažu nākamo dienu laikā. Sāpes bieži raksturo kā blāvas, stipras sāpes bez lokalizācijas un rodas abās krūtīs un paduses vietās.

Tā kā šāda veida sāpes ir saistītas ar menstruāciju, sievietes, visticamāk, to piedzīvo pirmsmenopauzes periodā. Sievietēm pēc menopauzes visbiežāk krūts sāpes ir noncikliska mastalģija.

Fibrocistiskas krūts izmaiņas, kas var izraisīt krūts sāpes, pietūkumu vai biezas vietas, ietver daivas, kanālus un saistaudus.

Noncikliska mastalģija

Noncikliska mastalģija ir krūts sāpes, kas nemainās atkarībā no menstruālā cikla vai ar hormonālām izmaiņām. Tā vietā necikliskas krūts sāpes bieži ir saistītas ar iekšējām anatomiskām izmaiņām, piemēram, traumu, operāciju, infekcijām vai krūts fibroadenomu vai krūts cistu. .

Sāpes var raksturot kā asas vai dedzinošas, un tās bieži lokalizējas vienā krūtī un vienā konkrētā šīs krūts zonā. (Tās ir arī pazīstamas kā "sprūda zonas" sāpes krūtīs, jo jūs varat norādīt uz to, kur sāp.) Visbiežāk tās novēro sievietēm vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Lielas krūtis (vai nu no aptaukošanās, vai no ģenētikas) var būt arī necikliskas mastalgijas avots. Tie var būt īpaši sāpīgi, ja netiek nēsāts atbalstošs krūšturis. Tas ir saistīts ar Kūpera saišu izstiepšanos, kas ir saistaudu joslas, kas atbalsta un veido krūts audus.

Ārpusmātes mastalģija

Termiņšneklātiene(kas nozīmē ārpus krūts) apraksta sāpes, kas jūtamas krūtīs, bet rodas no citas vietas, piemēram, plaušas, sirds, krūšu kurvja sienas vai barības vads. Piemēram, Tietzes slimība, locītavas, kas savieno ribas, var izraisīt šāda veida sāpes.

Jebkurā laikā, kad sievietei ir neizskaidrojamas sāpes krūtīs, ir svarīgi apsvērt sirds slimību iespējamību. Sievietēm sirds slimību simptomi atšķiras no vīriešiem un bieži ir neskaidri un netipiski.

Ārpusmātes mastalģija var būt saistīta arī ar apstākļiem citās krūšu kurvja (kostohondrīta) un vēdera augšdaļas struktūrās, piemēram, plaušās, barības vadā (GERD) vai žultspūslī un kuņģī.

Diagnoze

Mastalgijas diagnoze visbiežāk tiek noteikta, pamatojoties uz simptomiem un fizisku krūts eksāmenu, lai gan attēlveidošanas pētījumus var veikt, lai novērtētu fiziskā eksāmena laikā novērotās novirzes.

Iespēja, ka mastalģija ir krūts vēža simptoms, ir diezgan zema, taču ir svarīgi pārbaudīt sievietes, kuras ir pakļautas riskam.

Krūts vēzis bieži ir nesāpīgs, bet sāpes krūtīsvar būt slimības simptoms. Pētījumi ir atklājuši, ka aptuveni katra piektā vai viena no sešām sievietēm 90 dienu laikā izjūt sāpes krūtīs, līdz tiek diagnosticēta.

Ārstēšana

Acīmredzot labākais krūts sāpju ārstēšanas veids ir atkarīgs no tā, kas to izraisa.

Attiecībā uz cikliskām un necikliskām sāpēm pārliecība, ka viņa ir normāla un kurai nav krūts vēža, bieži vien ir nepieciešama sievietei, kad runa ir par šāda veida sāpju ārstēšanu. Vienā pētījumā, tiklīdz viņi bija pārliecināti par vēža iespējamību, lielākā daļa sieviešu ar mastalģiju uzskatīja, ka viņiem nav nepieciešama sāpju ārstēšana. Tiem, kas to dara, var palīdzēt šādas iespējas.

Kad rodas ārpusdzemdību mastalģija, var būt ļoti grūti noteikt tās atrašanās vietu (un līdz ar to arī labāko veidu, kā novērst sāpes). Tātad, lai gan ir vērts izmēģināt zemāk minētos ieteikumus, zvaniet savam ārstam, lai ieceltu krūts sāpes, ja sāpes neizzūd, īpaši pēc sāpju zāļu lietošanas. Jums var būt nepieciešamas antibiotikas vai papildu pārbaudes.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Daudzi mājas aizsardzības līdzekļi ir mēģinājuši mazināt cikliskas un necikliskas sāpes, dažreiz ar labiem rezultātiem. Tie ietver:

• Labi pieguļoša krūštura nēsāšana: tas var palīdzēt ierobežot sāpīgas krūtis un pasargāt tās no veselīgas.
• Stresa atvieglošana: palielināts stress var palielināt hormonu līmeni un izraisīt pārmērīgu diskomfortu.
• Vingrošana: Fiziskās aktivitātes samazina estrogēnu daudzumu, taču pēc pētījumiem ir grūti noteikt, vai tas patiešām mazina mastalģiju.
• E vitamīna un B6 vitamīna lietošana: tie ir izmēģināti ar atšķirīgiem rezultātiem. Tas pats attiecas uz vakara primrozes eļļu, kas pētīta devās 3000 miligramu (mg) dienā.
• Kofeīna līmeņa samazināšana un diēta ar zemu tauku saturu: dažādi pētījumi par to, kā tas darbojas, taču tas var palīdzēt dažām sievietēm.

Žurnāla glabāšana var būt arī noderīga, it īpaši, ja jūs mēģināt redzēt simptomu modeli, kas ir labākais veids, kā noteikt sāpju veidu krūtīs.

Zāles

Vēl viena iespēja ir sāpju mazināšana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), piemēram, Tylenol (acetaminofēns) vai Advil (ibuprofēns).

Ja šīs pirmās līnijas iejaukšanās nepalīdz, ārsts var ieteikt recepšu medikamentus, piemēram, Nolvadex (tamoksifēns), Danocrine (danazols) un Parlodel (bromokriptīns).Visām šīm zālēm ir savas blakusparādības.

Pētījumi, šķiet, parādīja vislielāko ieguvumu no tamoksifēna, taču Danokrīns ir vienīgais medikaments, ko ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprinājusi mastalģijai šajā laikā.