Ja jūs skatāties uz sarkano asins šūnu skaitu, veicot pilnīgu asins analīzi (CBC), kopā ar kopējo skaitu, iespējams, redzat vairākus dažādus iniciāļus. Sarkano asins šūnu indeksi, saukti par MCHC, MCV, MCH un RDW, sniedz papildu informāciju par jūsu sarkanajām asins šūnām un var būt noderīgi, lai noteiktu anēmijas cēloni un citus veselības traucējumus.
Apskatīsim jūsu CBC ietverto informāciju, ieskaitot sarkano asins šūnu skaitu, un pēc tam apspriedīsim katra no šiem indeksiem nozīmi un nozīmi.
Zinātnes foto bibliotēka / SCIEPRO / Getty ImagesPilnīga asins analīze
Pilns asins skaitlis (CBC) ir asins analīze, ko ārsts pasūtījis, lai novērtētu ķermeņa asins šūnu sastāvu un kvalitāti. Šīs asins šūnas ietver:
- Baltās asins šūnas (leikocīti), kas palīdz cīnīties ar infekciju
- Sarkanās asins šūnas (eritrocīti), kas izplata skābekli visā ķermenī
- Trombocīti (trombocīti), kas sarecē asinis
Sarkano asins šūnu skaits (RBC)
Sarkano asins šūnu skaits (RBC) ir sarkano asins šūnu skaits, kas atrodams jūsu asinīs. To mēra miljonos šūnu vienā mikrolitrā (mcL).
Normāls RBC skaits ir atkarīgs no vecuma un dzimuma:
- Sievietes: 4,2 - 5,4 miljoni / mcL
- Vīrieši: 4,7 - 6,1 miljons / mcL
- Bērni: 4,1 - 5,5 miljoni / mcL
Zems sarkano asins šūnu skaits tiek saukts par anēmiju. Anēmijai ir daudz dažādu cēloņu, no kuriem dzelzs deficīts ir tikai viens. Sarkano asins šūnu indeksi ir ļoti noderīgi, lai atšķirtu šos dažādos cēloņus.
Paaugstinātu sarkano asins šūnu skaitu sauc par eritrocitozi vai policitēmiju. Cēloņi var būt:
- Dehidratācija, kurā RBC skaits faktiski nav augsts, bet šādā veidā parādās mazāk šķidruma tilpuma dēļ asinīs
- Nepieciešamība pēc lielākas asins skābekļa pārvadāšanas spējas, piemēram, dzīvošana lielā augstumā, hroniska obstruktīva plaušu slimība vai sirds mazspēja
- Palielināta sarkano šūnu ražošana kaulu smadzenēs tādu apstākļu dēļ kā policitēmija vera
Apskatot kopējo RBC skaitu, var pateikt, vai sarkano asins šūnu skaits ir zems, normāls vai augsts, bet tas nenorāda, kāpēc skaits ir nenormāls. Tāpēc ir nepieciešama turpmāka šo šūnu novērtēšana. Pat ja RBC skaits ir normāls, RBC indeksu aplūkošana dažreiz var dot svarīgas norādes medicīnisko stāvokļu diagnosticēšanā.
Sarkano asins šūnu indeksi
Līdztekus kopējam RBC skaitam RBC indeksi sniedz informāciju par sarkano asins šūnu lielumu un kvalitāti. To var izmantot, lai diagnosticētu anēmijas cēloni un smagumu un sniegtu svarīgas norādes par citiem iespējamiem veselības stāvokļiem.
RBC indeksi sastāv no četriem dažādiem komponentiem, kas pazīstami kā vidējā korpuskulārā hemoglobīna koncentrācija (MCHC), vidējais korpusa tilpums (MCV), vidējais korpuskulārā hemoglobīna līmenis (MCH) un sarkano šūnu izplatības platums (RDW).
Vidējā korpuskulārā hemoglobīna koncentrācija (MCHC)
Vidējā korpuskulārā hemoglobīna koncentrācija (MCHC) ir vidējā hemoglobīna koncentrācija sarkanajās asins šūnās.
Hemoglobīns ir dzelzi nesošais proteīns sarkanajās asins šūnās, kura funkcija ir skābekļa pārvadāšana. Tas ir arī elements, kas piešķir sarkano asins šūnu krāsu. Jebkura koncentrācijas maiņa var izraisīt šūnu vairāk vai mazāk sarkanu nokrāsu.
MCHC būtībā stāsta, vai cilvēka sarkanajās asins šūnās ir vairāk vai mazāk hemoglobīna nekā varētu sagaidīt. Normāls MCHC diapazons pieaugušajiem ir no 32 līdz 36 gramiem uz decilitru. Jebkura vērtība ārpus atsauces diapazona tiek definēta šādi:
Augsts MCHC
Kad MCHC ir augsts, sarkanās šūnas tiek sauktas par hiperhromām. Iespējamie augsta MCHC cēloņi (kas ir retāk) ir:
- Autoimūna hemolītiskā anēmija, stāvoklis, kad ķermeņa imūnsistēma uzbrūk pašas sarkanajām asins šūnām
- Iedzimta sferocitoze, ģenētisks stāvoklis, kam raksturīga anēmija un žultsakmeņi
Zems MCHC
Kad MCHC ir zems, šūnas tiek sauktas par hipohromām. Iespējamie cēloņi ir dzelzs deficīta anēmija. Jebkurš skaits apstākļu var izraisīt dzelzs deficīta anēmiju, ieskaitot grūtniecību, asins zudumu, sliktu dzelzs absorbciju zarnās (ko izraisa, piemēram, ar celiakiju vai Krona slimību), kā arī nepietiekamu uztura devu. dzelzs.
Ārstēšana
Neatkarīgi no tā, vai tā ir hiperhroma vai hipohroma, ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pamata stāvokļa ārstēšanu. Dzelzs piedevas un palielināta uztura uzņemšana ar dzelzi var palīdzēt ārstēt dzelzs deficīta anēmiju, bet dzelzs piedeva nav ieteicama cilvēkiem, kuriem nav dzelzs deficīta (pārmērīgu dzelzs daudzumu var uzglabāt aknās un sirdī). lieto smagākos gadījumos.
Vidējais korpuskulārais tilpums (MCV)
Vidējais korpuskulārais tilpums (MCV) mēra vidējo sarkano asins šūnu tilpumu, kas nozīmē pašu šūnu faktisko lielumu.
Normāls MCV diapazons ir no 80 līdz 96 femtolitriem uz šūnu.
Zema MCV
Zems MCV norāda, ka sarkanās asins šūnas ir mazas vai mikrocītiskas. Iespējamie cēloņi ir:
- Dzelzs deficīts
- Saindēšanās ar svinu
- Talasēmija (talasēmijas ir ģenētiski traucējumi, kam raksturīgs patoloģisks hemoglobīna līmenis)
Augsta MCV
Augsts MCV nozīmē, ka sarkanās asins šūnas ir lielākas nekā parasti, vai makrocītiskas. Makrocitārās anēmijas cēloņi ir:
- B12 vitamīna deficīts
- Folātu deficīts (gan B12 vitamīna deficītu, gan folātu deficītu makrocītisko RBC dēļ sauc arī par megaloblastisko anēmiju)
- Aknu slimība
- Alkoholisms
- Hipotireoze
- Zāles, piemēram, ķīmijterapijas zāles un retrovīrusu terapija HIV
Normāla MCV
Ir svarīgi atzīmēt, ka cilvēkam var būt anēmija un normāla MCV. To sauc par normocitāro anēmiju. Cēloņi var būt:
- Pēkšņs asins zudums
- Nieru mazspēja
- Hemolītiskā anēmija
- Uztura trūkumi
- Hroniskas slimības anēmija
- Reimatoīdais artrīts
- Milzu šūnu arterīts
Vidējais korpuskulārais hemoglobīns (MCH)
Vidējais korpuskulārais hemoglobīns (MCH) ir vidējais hemoglobīna daudzums uz sarkano asins šūnu asins paraugā. Normāls MCH diapazons ir no 27 līdz 32 pikogramām šūnā.
MCH vērtība tieši paralēla MCV vērtībai, un daži ārsti uzskata, ka tests ir lieks. Tādējādi, ja sarkano asins šūnu lielums ir liels (mērot pēc MCV), hemoglobīna daudzums uz sarkanajām asins šūnām būs liels (mērot pēc MCH) un otrādi.
Lai gan MCH var izmantot atsevišķi, lai noteiktu, vai anēmija ir hiper-, hipo- vai normocītiska, MCV ir jāņem vērā kopā ar MCH, jo šūnas tilpums tieši ietekmē hemoglobīna saturu vienā šūnā.
Sarkano šūnu šūnu izplatīšanās platums (RDW)
Sarkano asins šūnu izplatīšanās platums (RDW) ir tests, kas atspoguļo sarkano asins šūnu lieluma mainīgumu (un ir proporcionāls MCV standartnovirzei). Normāls RDW nozīmētu, ka visu sarkano asins šūnu lielums ir līdzīgs , turpretī augstāks RDW nozīmē, ka ir vairāk atšķirīgu sarkano asins šūnu lieluma.
Daži ārsti uzskata, ka RDW ir viens no visnoderīgākajiem sarkano šūnu indeksiem, nosakot diagnozes. Papildus tam, ka palīdz paaugstināt anēmiju, paaugstināts RDW var paredzēt koronāro artēriju slimību klātbūtni cilvēkiem ar augstu asinsspiedienu.
Augsts RDW arī sniedz norādes par agrīnu uztura deficītu, ko, iespējams, nevar atzīmēt tikai ar pārējiem testiem. Visbeidzot, tas ir labs tests, lai noteiktu, vai ir vajadzīgas papildu pārbaudes, piemēram, perifēro asiņu uztriepe.
RDW normāls diapazons ir 11,5 līdz 14,5 procenti.
RDW ir visnoderīgākā, ja to vērtē kopā ar MCV. Daži cēloņi ir:
Augsts RDW un zems MCV (mikrocītisks):
- Dzelzs deficīta anēmija
- Sirpjveida šūnu anēmija
Augsts RDW un normāls MCV (normocītisks):
- Dzelzs deficīta anēmija
- Kombinētas anēmijas
- Asiņošana (dažas dienas vēlāk)
- Hemoglobīna varianti
Augsts RDW un augsts MCV (makrocītisks):
- B12 vitamīna deficīts
- Folātu deficīts
- Aukstā aglutinīna slimība
- Mielodisplastiskais sindroms
- Imūnā hemolītiskā anēmija
Normāls RDW un augsts MCV:
- Aknu slimība (hroniska)
- Aplastiska anēmija
- Saistīts ar alkoholu
Normāls RDW un zems MCV:
- Hroniskas slimības anēmija
- Daži talasēmijas veidi
- Daži patoloģiski hemoglobīni
Ir svarīgi atzīmēt, ka šie ir tikai daži piemēri, un ir daudz iespēju.
Vārds no Verywell
CBC ir standarta asins tests, un tajā papildus sarkano asins šūnu skaitam papildus balto asins šūnu un trombocītu skaitam. Sarkano asins šūnu skaits var pateikt ārstiem par sarkano asins šūnu skaitu, bet maz stāsta par jebkādu anomāliju cēloni.
RBC indeksi, aplūkojot sarkano asins šūnu īpašības, ir noderīgi, lai ne tikai noskaidrotu anēmijas cēloni, bet arī diagnosticētu medicīniskos apstākļus pat tad, ja sarkano asins šūnu skaits ir normāls.
Šo indeksu kombinācija arī dod svarīgas norādes par anēmijas mazināšanu. Iepriekš minētie piemēri ir tikai daži no iespējamiem cēloņiem, un precīzu anēmijas cēloņa noteikšana dažreiz ir ļoti sarežģīta.
Šīs asins analīzes vislabāk var izmantot kopā ar rūpīgu vēsturi, rūpīgu fizisko pārbaudi un jebkuriem norādītajiem attēlveidošanas testiem. Uzzinot par šīm asins analīzēm, jūs varat uzdot jautājumus savam ārstam, lai jūs pilnībā izprastu vai nu viņas veikto diagnozi, vai arī turpmākās pārbaudes, ko viņa iesaka.
Cilvēki arvien biežāk tiek aicināti būt aktīvi viņu veselības aprūpes dalībnieki un mācīties, kā pieņemt apzinātus lēmumus par savu veselību. Piešķirt laiku, lai uzzinātu par laboratorijas vērtībām, tas var palīdzēt jums izdarīt izvēli, kas ir vislabākā tikai jums pašiem.
.jpg)
