Medulla iegarenā smadzenes pārraida signālus uz pārējo ķermeni par būtiskām dzīves funkcijām, piemēram, elpošanu, asinsriti, rīšanu un gremošanu. Izveidojot astei līdzīgu struktūru smadzeņu pamatnē, iegarenā smadzenes savieno smadzenes ar muguras smadzenēm un ietver vairākas specializētas struktūras un funkcijas. Kaut arī katra smadzeņu daļa ir nozīmīga savā veidā, dzīvību nevar uzturēt bez iegarenās smadzenes darba.
Henks Grebe / Getty ImagesAnatomija
Medulla iegarena ir viena no trim smadzeņu stumbra daļām kopā ar vidus smadzenēm un poniem. Šīs trīs sadarbības struktūras atrodas smadzenītes priekšā smadzenēs un savienojas ar muguras smadzenēm.
Konusveida formas iegarenā forma, kas sastāv gan no baltās, gan pelēkās vielas, embrijos ir izveidojusies apmēram 20 nedēļas pēc grūtniecības no nervu caurules gala. Pieaugušā vecumā tā funkcijas ir sadalītas sadaļās, kuras katra veic savu lomu.
Struktūra
Medulla aizmugure vai aizmugure ir sadalīta divās daļās. Augšējā daļa savienojas ar ceturto smadzeņu kambari, un apakšējā daļa savienojas ar muguras smadzenēm caur vidējo plaisu. Smadzeņu stumbrs - ieskaitot vidus smadzenes, kaulus un smadzenes - apvienojas, lai ievietotu sākotnējos punktus 10 no 12 galvaskausa nerviem, kas kontrolē visas ķermeņa pamatfunkcijas.
Funkcija
Smadzeņu stumbrs kontrolē autonomo nervu sistēmu vai funkcijas, kuras ķermenis veic bez domāšanas, piemēram, elpošana, asinsspiediena un temperatūras uzturēšana, asiņu cirkulācija un gremošana. Tajā atrodas arī retikulārā aktivizēšanas sistēma, kas regulē miega paradumus un ļauj pamosties un mijiedarboties ar apkārtējo pasauli.
Smadzeņu stumbra darbs rodas, un to caur ķermeni nes galvaskausa nervi. Desmit no 12 ķermeņa galvaskausa nerviem atrodas smadzeņu stumbrā, un pirmie divi galvaskausa nervi kontrolē smaku un redzi, kas rodas augšpusē smadzenēs. Galvaskausa nervi no trīs līdz astoņiem sākas vidus smadzenēs un kaulos, un no deviņiem līdz 12 nervi sākas smadzenēs.
- Galvaskausa nervs 9 ir glosofaringeāls nervs, un tas kontrolē rīšanu, garšu un siekalu veidošanos.
- Galvaskausa nervs 10 ir klejotājnervs, kam ir nozīme elpošanā, sirds darbībā un gremošanā. Šis nervs ir arī parasimpātiskās stimulācijas avots, kas kontrolē hormonu izdalīšanos.
- Galvaskausa nervs 11 ir papildu nervs, un tas kontrolē muskuļus muguras augšdaļā un kaklā. Bez šīs nervu funkcijas jūs nevarētu pagriezt galvu vai paraustīt plecus.
- Galvaskausa nervs 12 ir hipoglosāls nervs. Šis nervs kontrolē mēles kustību, un tam ir izšķiroša nozīme runas un rīšanas gadījumā.
Kopā visas šīs smadzeņu stumbra daļas un tajā ievietotie nervi pārraida signālus par visvienkāršākajām dzīves funkcijām no smadzenēm līdz muguras smadzenēm un tālāk uz pārējo ķermeni.
Saistītie nosacījumi
Reti medulla malformācijas var rasties jau piedzimstot, taču daudzas no problēmām, kas saistītas ar šo zonu vai fizisku ievainojumu dēļ, vai traumas, kas var ietekmēt šo smadzeņu daļu, piemēram, narkotiku pārdozēšana vai insultu. Gadījumos, kad medulla ir bojāta, var tikt pārtrauktas tajā kontrolētās kritiskās funkcijas, kā rezultātā rodas smaga invaliditāte vai smadzeņu nāve. Bez medulla un pārējo divu smadzeņu stumbra funkciju izdzīvošana nav iespējama.
Pastāv arī vairāki īpaši apstākļi, kas var ietekmēt meduļu:
- Sānu medulārais sindroms (Volenberga sindroms): šī ir izplatīta insulta forma, kas ietekmē medulla. Šis sindroms, ko izraisa vai nu trombs mugurkaula artērijā, vai šīs artērijas sadalīšana, var izraisīt galvassāpes, sāpes, vertigo, apgrūtinātu rīšanu vai runāšanu, kā arī sajūtas trūkumu sejā.
- Mediāls medulārais sindroms (Dejerīna sindroms): ko izraisa oklūzija vai aizsprostojums mugurkaula vai mugurkaula artērijā, šis stāvoklis rodas tāpēc, ka trūkst asiņu caur medulas daļām, izraisot paralīzi tādās jomās kā kājas, roka, seja un iespējams mēle.
- Divpusējs mediāls medulārs sindroms: šī ir reta divu iepriekš minēto sindromu kombinācija, un tā rezultātā rodas gandrīz pilnīga kvadriģēlija. Šajā sindromā bieži tiek saudzēti sejas nervi un elpošanas funkcija.
Testi
Medulas un citu smadzeņu stumbra bojājumu noteikšana var būt sarežģīta, jo cilvēki, kuriem šeit ir ievainojumi, var nebūt spējīgi pilnībā piedalīties izmeklēšanā. Tālāk ir sniegti daži testu piemēri, kurus var veikt, lai noteiktu smadzeņu stumbra darbības līmeni.
- Galvaskausa nerva novērtējums: fizisks novērtējums, kas ļauj medicīnas pakalpojumu sniedzējam redzēt, kādas funkcijas var būt traucētas, pamatojoties uz to, kādus uzdevumus jūs varat veikt.
- Datortomogrāfijas (CT) skenēšana vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI): tie palīdzēs pakalpojumu sniedzējam vizualizēt bojājuma vietas.
- Smadzeņu perfūzijas skenēšana: Šie testi ļauj ārstiem redzēt, kurās smadzeņu zonās notiek asins plūsma, un tie ir noderīgi smadzeņu nāves diagnosticēšanai.