Krūts vēža operācija vīriešiem

Kaut arī vīrieši veido mazāk nekā 1% krūts vēža gadījumu, vīriešiem šī slimība ir tikpat nopietna kā sievietēm. Ķirurģija ir krūts vēža agrīnās stadijas izvēle gan vīriešiem, gan sievietēm, taču ir dažas atšķirības izvēlētajā operācijas veidā, rekonstrukcijas variantā un terapijās, kuras var ieteikt papildus operācijai (palīgterapija), piemēram, kā ķīmijterapija, starojums un hormonālā terapija.

Ķirurģija

Krūts vēža ārstēšanai pieejamās ārstēšanas metodes vīriešiem būtībā ir tādas pašas kā sievietēm, ieskaitot operāciju. Tomēr primārā atšķirība ir vīriešiem, un lumpektomija ir retāk iespējama. Vīriešu krūtīs parasti ir daudz mazāk audu nekā sievietes krūtīs, kas nozīmē, ka tāda paša izmēra audzējs izplatās caur lielāku krūts procentu vīrietī nekā sievietē, padarot pilnīgu krūts noņemšanu, mastektomiju, labāks variants dažos gadījumos.

Palīgterapija

Pēc vīriešu krūts vēža operācijas var ieteikt ķīmijterapiju un / vai radiāciju. Šāda adjuvanta terapija ir paredzēta, lai "attīrītu" visas atlikušās vēža šūnas, kas ir izplatījušās ārpus krūts, bet joprojām ir pārāk mazas, lai to varētu noteikt attēlveidošanas testos.

Adjuvanta terapija parasti ir ieteicama, ja vēzim ir ievērojams atkārtošanās risks. Lai noteiktu šo risku, ārsti izskata vairākus faktorus, tostarp sākotnējā audzēja lielumu, iesaistīto limfmezglu klātbūtni, audzēja pakāpi (kas norāda uz vēža agresivitāti) un audzēja genomisko testēšanu (Oncotype DX).

Hormonālā terapija

Neatkarīgi no primārās terapijas, lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir estrogēnu receptoru pozitīvi audzēji, parasti seko hormonālā terapija. Tā kā 99% vīriešu krūts vēža ir pozitīvi par estrogēnu receptoriem, tas nozīmē, ka lielākajai daļai vīriešu tiks veikta hormonālā terapija kā daļa no krūts vēža ārstēšanas.

Vēlamā attieksme pret vīriešiem ir tamoksifēns, lai gan tiem, kuri nepanes tamoksifēnu vai kādu iemeslu dēļ nevar lietot zāles, ir pieejamas alternatīvas. Tamoksifēnu parasti turpina 5 gadus, ar iespēju turpināt vēl 5 gadus tiem, kuriem ir augsts atkārtošanās risks.

Rekonstrukcija

Krūts vai krūtis tiek rekonstruētas personīgi, un plastikas ķirurga iesaistīšana operācijas plānošanas sākumā ir svarīga.

Izvēle par rekonstrukciju jāveic, pieņemot lēmumu pēc iespējas ātrāk veikt mastektomiju, jo iespējama tūlītēja rekonstrukcija vai rekonstrukcija tās pašas operācijas laikā, kurā veikta mastektomija.

Arī aizkavēta rekonstrukcija vai krūts rekonstrukcija pēc mastektomijas dienas ir iespēja. Tomēr dažiem vīriešiem būs nepieciešams implants, lai krūts izmērs būtu tāds pats kā atlikušās krūts, un ir nepieciešama tūlītēja rekonstrukcija, ja nepieciešams implants. Tas ir tāpēc, ka radiācijas un jebkura ādas izstiepšanās kombinācija, kas nepieciešama implanta ievietošanai, var sabojāt ādu un samazināt rezultātu kosmētisko pievilcību.

Sekošana un atkārtošanās

Vīriešiem, kuriem ir bijis krūts vēzis, ik gadu ieteicams veikt mammogrammas tajā pusē, kur vēzis tika diagnosticēts. Lai gan sievietēm ieteicams veikt neiesaistītas krūts skrīningu, tas nav paredzēts vīriešiem, ja nav identificēta ģenētiska nosliece uz vēzi (piemēram, BRCA mutācija).

Daudzi cilvēki izdzīvo 5 gadus pēc krūts vēža ārstēšanas kā izārstētu. Tomēr tas neattiecas uz audzējiem, kas ir pozitīvi estrogēnu receptori. Lai gan vīrieši nav pētīti, sievietēm ar pozitīvu krūts vēzi ar estrogēna receptoru pozitīvu atkārtošanos joprojām ir stabils vismaz 20 gadus, un recidīvi pēc 5 gadiem (novēloti recidīvi) ir biežāki nekā pirmajos piecos gados. Tas ir iemesls, kāpēc hormonālo terapiju var turpināt pēc 5 gadiem. Vīriešu recidīvi ir dokumentēti līdz 15 gadiem pēc operācijas un pēc tam.

Vīriešiem, kuriem ir veikta krūts vēža operācija, jāapmeklē ārsts, ja viņiem ir kādi simptomi, kas liecina par krūts vēža atkārtošanos, piemēram, jauns vienreizējs, elpas trūkums, sāpes krūtīs, sāpes vēderā vai ilgstošas ​​galvassāpes.

Krūts vēzis, vīrieši un apmulsums

Daudziem krūts vēža slimniekiem vīriešiem ir samulsums attiecībā uz krūts vēža diagnozi. Pastāv uzskats, ka tā ir sievietes slimība, un tāpēc vīrieši izjūt kaunu ar diagnozi. Nav pamata kaunēties par jebkāda veida vēža diagnozi, vēža pārdzīvojušais ir tieši tāds, kas ir izdzīvojušais. Audzēja atrašanās vieta nedrīkst radīt kaunu.

Tā kā vīriešu krūts vēzis ir reti sastopams, var būt grūti atrast atbalsta grupu ārpus lielajām pilsētām. Vīriešiem ārpus lielākajām pilsētām tiešsaistes atbalsta grupas var būt fantastisks resurss.