Migrēna un miega traucējumi / traucējumi ir sarežģīti apstākļi, kas bieži ir savstarpēji saistīti ar apburto loku, kas izraisa otru. Lai gan zinātnieki zina milzīgo tā ietekmi, viņiem nav skaidrs, kā un kāpēc tā notiek. Pēdējo divu desmitgažu laikā ir veikts pētījums, kurā pētīts, kā migrēna un miega traucējumi ietekmē viens otru, un teorijas par to kopīgajiem pamatmehānismiem.
Sindijas Čungas ilustrācija, VelvelaMigrēna un miega traucējumi
Ir labi pierādīts, ka miegam un migrēnai ir sarežģītas attiecības un ka miega traucējumi un migrēna bieži ir blakus slimības. Kaut arī miega trūkums ir daudzu migrēnas izraisītāju cēlonis, migrēnas pacienti miegu izmanto kā migrēnas ārstēšanu.
Pastāv arī saistība starp miega kvalitāti un migrēnas biežumu - jo vairāk jums ir migrēnas, jo vairāk jums var būt miega traucējumi, piemēram:
- Pārtraukts miegs
- Krākšana
- Agra rīta pamošanās
- Grūtības nokrist un palikt miegā
- Slikta vispārēja miega kvalitāte
- Samazināts kopējais miega laiks
Tas, protams, var padarīt migrēnas pacientiem iespējamākus šādus gadījumus:
- Pārmērīga miegainība dienā
- Pēc pamošanās joprojām jūtas noguris
- Dienas nogurums
Miega traucējumi ir saistīti arī ar smagākām un biežākām migrēnām. Tiek uzskatīts, ka miega traucējumi dažiem cilvēkiem veicina pāreju no epizodiskas migrēnas (mazāk nekā 15 migrēnas mēnesī) uz hronisku migrēnu (15 vai vairāk migrēnas mēnesī).
Īpaši miega traucējumi un migrēna
Dažādiem miega traucējumiem ir atšķirīgi diagnostikas kritēriji, taču visi iepriekš minētie ir potenciālas pazīmes, ka jums varētu būt šāds stāvoklis. Šie ir miega traucējumi tiem, kuriem ir migrēna.
Bezmiegs
Bezmiegs nav tikai visizplatītākā miega problēma migrēnas slimniekiem, tā ir visizplatītākā problēma arī vispārējā populācijā. Šis stāvoklis rodas, ja jums ir grūtības nokrist un / vai aizmigt, atstājot nogurumu. Jūsu miegs var būt arī viegls un nekvalitatīvs, un jūs varat pamosties daudz agrāk, nekā vajadzētu.
Cilvēki ar migrēnu ziņo par paaugstinātiem bezmiega simptomiem migrēnas laikā, ieskaitot sliktu miega kvalitāti, grūtības nokrist un aizmigt, noguruma sajūtu pēc pamošanās, pārāk agru pamošanos, dienas miegainību un mazāk miega nekā parasti. Turklāt daudzi migrēnas pārstāvji saka, ka migrēna viņus pamodina no dziļa miega.
Migrēna ir saistīta ar lielāku bezmiega risku, un lielākā daļa cilvēku ar hronisku migrēnu saka, ka viņiem gandrīz katru nakti ir bezmiegs. Bezmiegs tiek uzskatīts arī par biežākas migrēnas riska faktoru. Gan migrēnas, gan bezmiega gadījumā jums ir lielāks depresijas un trauksmes traucējumu risks.
Ir pierādīts, ka bezmiega ārstēšana var uzlabot migrēnu, tāpēc, ja Jums ir bezmiega simptomi, konsultējieties ar ārstu par ārstēšanu.
Atzīstot bezmieguObstruktīva miega apnoja
Obstruktīva miega apnoja (OSA) ir visizplatītākais miega apnojas veids. Tas notiek, kad elpojat pārāk sekli vai periodiski pārtraucat elpošanu, kamēr jūs gulējat, bieži izraisot biežu pamošanos.
Galvas sāpes bieži ir miega apnojas simptoms, un krākšana, kas ir arī miega apnojas simptoms, ir hroniskas migrēnas riska faktors. Gan bērnu, gan pieaugušo pētījumos ir atklāts, ka pamošanās ar migrēnu ir saistīta ar krākšanu, elpošanas problēmām un miega apnoja.
Neizskatās, ka OSA migrēnas slimniekiem rodas biežāk nekā vispārējā populācijā, taču pat tā, šķiet, ka OSA veicina smagākas migrēnas. Viena teorija tam ir tāda, ka migrēnas, kas jau ir jutīgas pret sāpēm, grūtāk tiek galā ar galvas sāpēm, kas rodas, samazinot skābekļa uzņemšanu nakts laikā.
2018. gada pētījumā tika izmantoti hroniskas migrēnas epidemioloģijas un rezultātu (CaMEO) pētījuma dati, kurā piedalījās 11 699 cilvēki ar epizodisku migrēnu un 111 ar hronisku migrēnu. Pētnieki atklāja, ka salīdzinājumā ar tiem, kuriem ir epizodiska migrēna, vairākiem hroniskiem migrēnas cilvēkiem bija augsts miega apnojas risks un viņi, visticamāk, ziņoja par sliktas kvalitātes miegu.
OSA vispārēji netiek diagnosticēta; tādējādi arī migrēnas slimniekiem tas ir nepietiekami diagnosticēts.
Tā kā OSA ārstēšana var potenciāli samazināt migrēnas smagumu un biežumu, kā arī samazināt risku saslimt ar citām medicīniskām problēmām, konsultējieties ar savu ārstu par miega pētījuma veikšanu, ja Jums ir OSA simptomi.
Miega apnojas pārskatsBruksisms
Zobu griešana miega laikā, ko sauc par bruksismu, ir izplatīta, ja Jums ir temporomandibulārā locītavas traucējumi (TMD), kas bieži notiek arī kopā ar migrēnu. Bruksisms ir saistīts gan ar epizodisku, gan ar hronisku migrēnu, lai gan nav skaidrs, kādas ir tieši attiecības.
Viena teorija ir tāda, ka TMD un bruksisms aktivizē trijzaru nervu - galvaskausa nervu, kas, domājams, ir saistīts ar migrēnu. Vēl viena iespēja ir tāda, ka migrēnas slimības ir jutīgākas pret sāpēm, ko TMD un bruksisms var izraisīt, pateicoties centrālajai sensibilizācijai - ar migrēnu saistītam stāvoklim, kas izraisa jūsu centrālās nervu sistēmas paaugstinātu jutību pret noteiktiem stimuliem.
Bruksisma cēloņi un ārstēšanaNemierīgo kāju sindroms
Pētījumos ir konstatēts lielāks nemierīgo kāju sindroma (RLS) risks migrēnas slimniekiem, kā arī saistība starp migrēnu un smagākiem RLS simptomiem, kas izraisa diskomfortu jūsu kājās.
Iespējams, ka šī saikne pastāv, jo šķiet, ka abi apstākļi ir saistīti ar sistēmas disfunkciju, kas atbrīvo dopamīnu - neirotransmiteru, kam ir nozīme kustībā, atmiņā, emocijās, domāšanā un motivācijā.
Izpratne par RLSCiti iespējamie kopīgie mehānismi
Saikne starp migrēnu un miega traucējumiem nav labi izprotama. Līdztekus iepriekš minētajiem iespējamiem mehānismiem miega cikla regulēšanā ir iesaistīti vairāki neirotransmiteri un smadzeņu struktūras, kas var būt iesaistītas arī migrēnas attīstībā.
Neirotransmiteri
Tāpat kā dopamīns, arī serotonīns ir svarīgs neirotransmiteris, kas saistīts ar miegu, garastāvokli, apetīti un vazokonstrikciju. Attiecībā uz miegu eksperti uzskata, ka serotonīns veicina nomodu un kavē dziļu miegu, kas mums visiem vajadzīgs, kā ātras acu kustības (REM) miegu.
Migrēniem pētījumi ir parādījuši, ka serotonīna līmenis starp migrēnām ir zemāks, bet migrēnas laikā līmenis paaugstinās, iespējams, veicinot nakts pamodināšanu.
Smadzeņu struktūras
Arī smadzeņu stublājam var būt nozīme attiecībās starp šiem diviem apstākļiem. Pirmkārt, tiek uzskatīts, ka tur tiek ražots viss serotonīns. Pētījumi liecina, ka migrēniem ar bezmiegu smadzeņu stublājā var būt disfunkcija, kas traucē pārvietoties starp miega posmiem.
Hipotalāms ir vēl viena potenciāli saistīta smadzeņu struktūra, jo tā ir galvenais miega regulators. Attēlveidošanas pētījumi parādīja, ka aktivitāte hipotalāmā tiek mainīta stundās pirms migrēnas sāpju parādīšanās.
Glimfātiskā sistēma
Glimfātiskā sistēma, nesen atklāts mehānisms, kas būtībā attīra neironu darbības atkritumus, kamēr jūs gulējat, var būt vēl viens izskaidrojums saiknei, kas ir kopīga migrēnai un miega traucējumiem. Nav veikti pētījumi par to, kā glimfātiskā sistēma ietekmē migrēnu, bet fakts, ka miegu bieži veiksmīgi izmanto kā migrēnas ārstēšanu, varētu atspoguļot atjaunojošo efektu, kāds, domājams, ir glimfātiskajai sistēmai.
Ir arī iespējams, ka miega traucējumi, kas bieži sastopami migrēnas slimniekiem, var ierobežot atkritumus, kurus glimfātiskā sistēma var izgāzt, liekot tiem atstāt vairāk nekā vajadzētu, kas varētu veicināt migrēnas rašanos.
Kā miegs "attīra" smadzenesJāveic vairāk pētījumu, lai precīzi noteiktu, kādos mehānismos un kāpēc ir migrēna un miega traucējumi. Pagaidām ir vismaz zināms, ka līdzās esošu miega traucējumu ārstēšana var palīdzēt samazināt migrēnas biežumu un smagumu.
Ārstēšana
Miega traucējumu un migrēnas ārstēšanai ir dažādas ārstēšanas metodes, taču jo īpaši var būt laba iespēja palīdzēt abiem apstākļiem.
Bezmiega kognitīvi biheiviorālā terapija (CBTi) ietver uzvedības iejaukšanās, kas palīdz iemācīties atpūsties, iegūt labākus miega ieradumus un pārveidot domas par miegu. Līdz šim pētījumi ir pierādījuši, ka tas ir drošs un diezgan efektīvs pat ilgtermiņā.
Piemēram, 2016. gada pētījumā par CBTi cilvēkiem, kuriem bija gan bezmiegs, gan hroniska migrēna, tika konstatēts, ka migrēna ievērojami samazinājās pēc trīs, 30 minūšu, divas nedēļas ilgām sesijām. Arī dalībnieki gulēja labāk, salīdzinot ar kontroles subjektiem. Atšķirībā no kontroles grupas gan migrēna, gan miegs pēc tam turpināja uzlaboties.
Miega traucējumu ārstēšanaVārds no Verywell
Ja jums ir migrēna vai galvassāpes un domājat, ka jums varētu būt arī miega traucējumi, apmeklējiet ārstu, lai iegūtu diagnozi abiem. Jums var būt nepieciešama papildu pārbaude, piemēram, miega pētījums. Tā ir arī lieliska ideja pirms galvassāpju dienasgrāmatas un miega žurnāla uzturēšanas vismaz 24 stundas, pirms dodaties pie sava ārsta, jo tie var būt ļoti noderīgi diagnostikas procesā. Noteikti pieminējiet visus miega līdzekļus, kurus varat lietot, kā arī alkoholu, kofeīnu un nikotīnu, kas var veicināt nomodāšanos. Līdz ārsta vizītei paņemiet galvassāpju dienasgrāmatu un miega žurnālu, lai jūs varētu korelēt modeļus kopā.
