Mazākuma stressattiecas uz veidu, kā indivīdi no nepietiekami pārstāvētām vai stigmatizētām grupām piedzīvo vairākus stresa faktorus, kas tieši saistīti ar minoritātes identitāti. Kad pētnieks sākotnēji 1995. gadā ierosināja minoritātes stresa jēdzienu, tas tika definēts kā stresa forma, kas izriet no minoritātes statusa. Jo īpaši attiecībā uz geju vīriešiem hroniskais stress, kas saistīts ar stigmatizāciju, tika uztverts kā:
- Iekšēja homofobija, kas būtībā ir diskriminējoša pārliecība, kas vērsta uz sevi par savu homoseksualitāti.
- Cerībasdiskrimināciju
- Pieredzesdiskrimināciju
Varoņu attēli / Getty Images
Kas var piedzīvot mazākuma stresu
Neskatoties uz to, ka sākotnējā pētījumā galvenā uzmanība tiek pievērsta seksuālajām un dzimumu minoritātēm, minoritāšu stress neaprobežojas tikai ar šīm grupām. Mazākuma stresu var piedzīvot
- Krāsaini cilvēki (internalizēts rasisms)
- Dažādi dzimumi bērniem un pieaugušajiem (internalizēta transfobija)
- Musulmaņi, sikhi un citas reliģiskas personas, kurām nav balsu vairākuma
- Personas ar invaliditāti
- Citas grupas vietējā sabiedrībā tiek uzskatītas par atšķirīgām
Mazākuma stress ir gan papildinošs, gan krustojums. Citiem vārdiem sakot, indivīdi, kuri ir vairāku minoritāšu grupu locekļi, bieži izjūt lielāku mazākumtautību stresu nekā tie, kas ir tikai vienas minoritātes grupas pārstāvji. Turklāt cilvēkiem ar krustojumu identitāti var rasties stresa faktori, kas raksturīgi tikai šīm identitātēm.
Kā teikts minoritātes stresa modelī, piederība minoritātei vai stigmatizētai grupai var radīt stresu pat tad, ja cilvēki nepiedzīvo izteiktu neobjektivitāti. Vienkārši sagaidot šādas uzvedības pieredzi, tas var izraisīt fiziskās un garīgās veselības stresu.
Mikroagresijas var izraisīt arī stresu. Mikroagresijas ir tad, kad cilvēki rīkojas diskriminējošā veidā, kas ir smalks vai netiešs, bieži to neapzinoties. Piemērs tam ir, kad divi draugi iepērkas un cilvēki uzstāj uz sarunu ar to, kurš nelieto ratiņkrēslu, pat ja viņa nav tā, kas uzdod jautājumu vai mijiedarbojas. Cits piemērs ir gadījumi, kad cilvēki neapzināti šķērso ielu, jo redz tuvojošos krāsu jaunekli, kur viņi to nedarītu, ja viņš būtu balts.
Mazākuma stress un veselības atšķirības
Veselības atšķirības tiek definētas kā grupas veselības atšķirības, kas saistītas ar sociāliem vai ekonomiskiem trūkumiem. Ir pierādīts, ka gejiem, lesbietēm, biseksuāļiem un transpersonām ir vairākas veselības atšķirības, kas saistītas ar minoritāšu stresu. Daudzām citām minoritāšu grupām ir arī viena vai vairākas atšķirības veselības jomā.
Ir pierādīts, ka veselības atšķirības ir saistītas ar vairākiem faktoriem, tostarp atšķirībām:
- Piekļuve veselības aprūpei
- Aprūpes kvalitāte
- Piekļuve veselīgai pārtikai, iekštelpām un āra telpām
- Izglītības daudzums un kvalitāte
Stress un diskriminācija var ietekmēt visus uzskaitītos priekšmetus.
Tikai ļoti reti veselības atšķirības starp grupām var saistīt ar faktiskajām bioloģiskajām atšķirībām starp grupām. Tās daudz biežāk ir saistītas ar sociālo un medicīnisko nevienlīdzību - gan pašreizējo, gan vēsturisko. Tās bieži ir saistītas arī ar uzvedību, kuru var saasināt mazākumtautību stress.
Katrs mazākumtautību stresa aspekts var tieši un netieši ietekmēt veselības riskus un rezultātus.
Iekšējā stigma (homofobija / rasisms) un veselības atšķirības
Iekšējais rasisms, homofobija un citi stigmatizācijas veidi var dažādi ietekmēt veselību. Acīmredzamākais veids ir tas, ka tad, kad cilvēkiem nepatīk (vai pat ienīst) kāds pats galvenais aspekts, tas var izraisīt trauksmi, depresiju un citas garīgās veselības disfunkcijas formas. Tas var izraisīt arī riskantu uzvedību, piemēram, neaizsargātu seksu vai nelegālu narkotiku lietošanu. Šo izturēšanos var izmantot, lai nejūtot sevi vai novērstu uzmanību no naida izjūtas.
Ir arī pierādīts, ka internalizētais rasisms ir saistīts ar vēdera aptaukošanos, ko, iespējams, ietekmē kāda stresa reakcija. Vēdera aptaukošanās ir saistīta ar paaugstinātu risku vairākiem veselības stāvokļiem, ieskaitot insulīna rezistenci, diabētu un sirds un asinsvadu slimības.
Diskriminācijas un veselības atšķirību gaidas
Cerības uz diskrimināciju var izraisīt gan hipervigilanci, gan izvairīšanos. Hipervigilance var izraisīt stresa un depresijas sajūtu. Tas var izraisīt arī izsīkumu, apetītes izmaiņas un citas veselības problēmas. Tas pat var ietekmēt sāpju pieredzi.
Izvairīšanās var vēl tiešāk ietekmēt veselību un veselības atšķirības. Ja, piemēram, indivīds baidās doties pie ārsta, jo viņai ir bažas, ka viņi var būt naidīgi pret viņu, tas var tieši ietekmēt viņas veselību. Viņa var netikt pārbaudīta tik bieži, cik nepieciešams, vai veikt profilaktiskas veselības pārbaudes, lai saglabātu savu veselību. Viņa pat var izvairīties no aprūpes, kad ir slima vai ievainota, palielinot risku saslimt ar ilgtermiņa veselības problēmām un / vai invaliditāti.
Ir pierādīts, ka bailes piedzīvot diskrimināciju veselības aprūpes iestādēs ļauj izvairīties no aprūpes. Izvairīšanās no aprūpes var novest pie testu un ārstēšanas kavēšanās, kas negatīvi ietekmē vispārējo veselību.
Diskriminācijas un veselības atšķirību pieredze
Diskriminācijas pieredze var ietekmēt veselību gan netieši, gan netieši. Piemēram, attiecībā uz netiešo diskriminācijas ietekmi uz veselību persona no minoritātes grupas var nespēt iegūt mājokli, kas ir tuvu pieejamai veselības aprūpei. Iespējams, ka viņa nevar atļauties atņemt laiku darbam. Abas lietas var padarīt viņu mazāku iespēju regulāri piekļūt veselības aprūpei.
Viņa varētu dzīvot pārtikas tuksnesī vai vietā, kur vingrošanai nav droši staigāt vai braukt ar velosipēdu. Veselīgas pārtikas pieejamības trūkums un lēti, droši vingrinājumi var dziļi ietekmēt vispārējo veselību.
Diskriminācija ietekmē arī vairākas citas dzīves jomas, kurām ir netieša ietekme uz veselību, piemēram, ieslodzījuma risks.Šie sistēmiskā rasisma jautājumi ir saistīti arī ar augsto HIV līmeni, kāds novērojams melnajiem vīriešiem, kuri nodarbojas ar seksu ar vīriešiem.
Pastāv arī tieša diskriminācijas ietekme uz veselību. Diskriminācija rada vēl spēcīgāku stresa efektu nekā tikai cerība, ka izturēsies nepareizi. Turklāt ir pierādīts, ka veselības aprūpes sniedzēji nodrošina zemākas aprūpes kvalitāti personām no dažādām minoritāšu grupām. Dažreiz, kaut arī ne vienmēr, tas ir apzināta rasisma, seksisma vai cita veida aizspriedumu rezultāts. Varbūt biežāk tas ir netiešas neobjektivitātes rezultāts - neobjektivitāte, kas ir ārpus apzinātas apzināšanās.
Ir pierādīts, ka netiešais neobjektivitāte pret rasu minoritātēm ietekmē vairākus ārstu un pacientu mijiedarbības aspektus. Tie ietver visu, sākot no lēmumiem par ārstēšanu līdz aizdomām par diagnozēm un pasūtījumiem.
Viens īpaši izplatīts jautājums, par kuru ir ziņots, ir tas, ka melnādainie amerikāņi tiek sistemātiski pakļauti sāpēm. Tas tika attiecināts uz uzskatiem, ka melnādainiem cilvēkiem ir "biezāka" āda, kas ir mazāk jutīga pret sāpēm, kas noved pie tendences nenovērtēt piedzīvotās sāpes. Pētījumi ir parādījuši, ka ārsti, kuriem nav netiešu neobjektivitātes pret melnādainajiem, neizdara šos pieņēmumus vai nenovērš pacienta sāpes.
Pastāv arī nepārprotamas neobjektivitātes problēma. 2016. gadā publiskotais revolucionārais nacionālais transseksuāļu diskriminācijas pētījums parādīja, ka gandrīz katram piektajam transseksuālam ir atteikta aprūpe veselības aprūpes iestādēs. Tas ietver ne tikai atteikšanos no dzimumu apstiprinošas aprūpes, bet arī atteikšanos no ārstēšanas ārkārtas situācijās, piemēram, kaulu lūzumi un citas traumas. Vairāk nekā ceturtā daļa ziņo par uzmākšanos medicīniskā vidē.
Vārds no Verywell
Kā mēs kā sabiedrība varam strādāt, lai novērstu mazākumtautību stresa ietekmi uz veselības atšķirībām? Vissvarīgākais ir apzināties, ka rasisms, heteroseksisms un citi diskriminācijas veidi nenozīmē tikai kaitīgu lietu izteikšanu un cilvēku noraudzīšanos. Tie ir sistemātiski un ietekmē tik daudz mūsu pasaules un mūsu dzīves jomu, tostarp fizisko un garīgo veselību. Daudzos aspektos atklāti rasistiski cilvēki ir daudz mazāka problēma nekā neredzamas nevienlīdzības sistēmas, kas sagroza cilvēku dzīves formas.
Liela daļa no tā ir izpratnes veicināšana par veidiem, kā laipni, saprātīgi un labi domājoši cilvēki var nest zemapziņas uzskatus, kuriem ir milzīga ietekme uz iedzīvotāju veselību. Skolām un universitātēm ir jāveic labāks darbs, izglītojot medicīnas un citus profesionāļus par netiešu neobjektivitāti un veidiem, kā nepārbaudīti uzskati un pieņēmumi ietekmē lēmumu pieņemšanu veselības aprūpē un pacientu rezultātus. Lielākajai daļai cilvēku ir diezgan laba nozīme. Viņi vienkārši nezina to, ko nezina - un viņi nevar redzēt lietas, kuras viņi neapzinās, ka tām vajadzētu skatīties.
-drugs.jpg)
-in-multiple-sclerosis.jpg)
