Nogurums ir ārkārtīgi izplatīts multiplās sklerozes (MS) gadījumā, kas ietekmē vairāk nekā 80 procentus MS pacientu. Vēl vairāk, daudzi uzskata, ka nogurums ir viņu visvairāk novājinošais MS simptoms.
fizkes / Getty ImagesLielā noguruma problēma - izņemot nenoliedzamās ciešanas, ko tā rada cilvēkiem - ir tā sekas. Tā kā nogurums turpinās bez sāpēm, tas var negatīvi ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti un ikdienas darbību.
Lai novērstu nogurumu un tā sekas, eksperti ir izstrādājuši testu, lai atbilstoši izmērītu noguruma smagumu.Šo testu, ko sauc par modificēto noguruma ietekmes skalu (MFIS), var izmantot klīniskajos apstākļos (jūsu ārsta birojā), kā arī pētniekiem, kuri veic pētījumus.
Kā apkarot MS nogurumuPārskats
Modificētā noguruma ietekmes skala (MFIS) ir viena no desmit skalām, kas veido multiplās sklerozes dzīves kvalitātes (MSQLI) testu - instrumentu, kas sniedz informāciju par ar MS dzīvojošas personas dzīves kvalitāti.
MFIS īpaši novērtē uztvertā noguruma ietekmi uz cilvēka ikdienas aktivitātēm pēdējo četru nedēļu laikā.
Administrācija
Lielākā daļa cilvēku var paši izmantot MFIS; tomēr, ja personai ir redzes problēmas vai augšējo ekstremitāšu traucējumi (piemēram, muskuļu vājums vai maņu deficīts), testu var administrēt neirologs vai cits apmācīts pakalpojumu sniedzējs.
Ir divas MFIS versijas - pilna garuma versija, kas sastāv no 21 paziņojuma, un saīsinātā versija, kas sastāv no 5 paziņojumiem.
Pilna garuma versijas sagatavošana prasa apmēram 5 līdz 10 minūtes, savukārt saīsinātās MFIS versijas sagatavošana prasa 2 līdz 3 minūtes.
Punktu skaits
Dalībnieki, kuri ņem MFIS, katru apgalvojumu vērtē pēc 5 ballu skalas, sākot no nulles (nekad) līdz četriem (gandrīz vienmēr). Tā kā pilna garuma versijā ir 21 jautājums, kopējais vērtējums var svārstīties no 0 līdz 84. Tāpat saīsinātās versijas (5 apgalvojumi) kopējais vērtējums var svārstīties no 0 līdz 20. Kopumā, jo augstāks rezultāts, jo lielāks nogurums.
Pilna garuma versijas priekšrocība ir tā, ka tiek pārstāvētas trīs apakšskalas - fiziskās, kognitīvās un psihosociālās.
Tas nozīmē, ka testa rezultāti var palīdzēt cilvēkam noteikt, kādu dzīves daļu viņa nogurumam ir vislielākā ietekme - piemēram, viņu uztvertais spēks veikt mājas darbus (fiziskus) salīdzinājumā ar spēju koncentrēties vai sakārtot domas (izziņas), salīdzinot ar motivāciju iesaistīties sabiedriskās aktivitātēs (psihosociālās).
MFIS paziņojumu piemērs
Vērtējot katru apgalvojumu, dalībniekiem tiek lūgts norādīt: "Cik bieži nogurums viņus šādi ietekmējis pēdējo 4 nedēļu laikā." Viņi var ievadīt vai nu 0 (nekad), 1 (reti), 2 (dažreiz), 3 (bieži) vai 4 (gandrīz vienmēr).
Šeit ir pieci apgalvojumi no saīsinātās MFIS versijas:
- Esmu bijis mazāk modrs.
- Man ir ierobežotas iespējas darīt lietas mājās.
- Man ir bijušas grūtības ilgstoši saglabāt fizisko piepūli.
- Esmu mazāk spējis izpildīt uzdevumus, kas prasa fizisku piepūli.
- Man ir bijušas grūtības koncentrēties.
Pilna garuma versijā ir papildu paziņojumi - daži piemēri:
- Esmu bijusi neveikla un nekoordinēta.
- Esmu bijis aizmāršīgs.
- Mani muskuļi ir jutušies nedēļu.
- Mana domāšana ir palēninājusies.
Ierobežojumi
Kaut arī MFIS ir vienkāršs, vienkāršs un labi novērtēts tests, vienmēr ir ieteicams spert soli atpakaļ un apsvērt, cik pārbaudījums jums var būt noderīgs - divi galvenie apsvērumi, kas jāņem vērā, ir testa uzticamība un derīgums.
Uzticamība
Uzticamība attiecas uz to, cik labi var uzticēties rezultātiem - citiem vārdiem sakot, vai personas MFIS rādītājs precīzi atspoguļo viņa noguruma pakāpi?
Kaut arī dati par MFIS uzticamību ir ierobežoti, pieejamie pētījumi liecina, ka MFIS ir pieņemama testa un atkārtotas pārbaudes ticamība.
Tas nozīmē, ka tiek ziņots, ka personai, kas lieto MFIS divus atsevišķus gadījumus vienā un tajā pašā dienā vai dienās, ir ļoti līdzīgi, ja ne tie paši rādītāji.
Protams, neskatoties uz šiem iepriecinošajiem atklājumiem, daži eksperti uztraucas, ka faktori, piemēram, miegs vai kofeīna uzņemšana, faktiski var ietekmēt rezultātu, un tie būtu jāņem vērā turpmākajos pētījumos.
Turklāt daži eksperti uztraucas, ka nogurums MS ir vienkārši nestabils, tāpēc patiesi "uzticamas" noguruma skalas izveide var nebūt reāla.
Derīgums
Derīgums attiecas uz to, cik labi tests mēra to, kas tam jāmēra. Lai atbalstītu MFIS derīgumu, izmeklētāji ir atraduši korelāciju starp personas rādītājiem MFIS un viņu rādītājiem citās noguruma skalās, piemēram, Noguruma smaguma skalā (FSS). Turklāt daži pētījumi ir parādījuši MFIS rādītāju uzlabošanos ar nogurumu ārstējošām iejaukšanās reizēm, piemēram, vingrošanu vai zāļu lietošanu, piemēram, Provigil (modafinils).
Tas nozīmē, ka mēs precīzi nezinām, ko nozīmē rezultāta izmaiņas - piemēram, ja personas "kognitīvais" rādītājs uzlabojas par pieciem punktiem, vai tas nozīmē, ka persona var apstrādāt informāciju ātrāk vai īsākā laika posmā atmiņa?
Turklāt ir konstatēts, ka MFIS rādītāji korelē arī ar testiem, kas novērtē depresiju (Beck Depression Inventory jeb BDI). Tas liek domāt, ka MFIS, iespējams, nespēj izsmelt ar MS saistītu nogurumu pret nogurumu, kas rodas depresijas rezultātā.
Vārds no Verywell
Ja jūs ciešat no noguruma, ir svarīgi runāt ar savu ārstu. Kaut arī jūsu nogurums var rasties no MS, var veicināt arī citi faktori, piemēram, zāļu blakusparādības vai depresija.
Pēc piekļuves jūsu nogurumam, iespējams, izmantojot MFIS, jūs un jūsu ārsts var izstrādāt plānu "noguruma apkarošanai", kas varētu ietvert dažādas terapijas - darba terapiju, vingrošanu, stresa vadību vai medikamentus, lai sāktu.
