Izpratne par dažādiem vēža veidiem

Vēzis nav viena slimība, bet gan vairāk nekā 200 dažādu slimību kolekcija. Tāpēc ir grūti runāt par vēzi, neizprotot kāda veida vēzi. Ir vairāki veidi, kā vēzis tiek nosaukts un klasificēts, tostarp ņemot vērā to rašanās punktu (šūnu, audus, laukumu), audzēja pakāpi, stadiju, DNS profilu un daudz ko citu. Uzzinot vairāk par visiem tiem, jūs varat labāk izprast vēža veidu un to, ko tas nozīmē jūsu ceļam uz priekšu.

Primārā pret metastātisko

Bieži vien mulsinošs punkts vēža veidu apspriešanā rodas, ja vēzis izplatās (metastāzes) uz citu ķermeņa reģionu. Kad vēzis izplatās, tas tiek nosaukts pēc vēža šūnas vai orgāna veida, kurā tas sākās, nevis pēc ķermeņa reģiona, kurā tas izplatās. Tas ir primārais vēzis.

Piemēram, ja krūts vēzis sākas krūtīs un vēlāk izplatās plaušās, to nevarētu saukt par plaušu vēzi. Tā vietā to dēvē par primāru krūts vēzi, kas metastātisks plaušās.

Reti ārsti nespēj noteikt, kur vēzis sākās, bet tikai atrod vēža pierādījumus tur, kur tas ir izplatījies. To sauc par nezināmu primāru vai nezināmas izcelsmes vēzi ar metastāzēm līdz vēža atklāšanas vietai.

Pēc šūnas vai audu veida

Daudzu vēža nosaukums cēlies no šūnu veida, kurā sākas vēzis. Piemēram, jums, iespējams, ir teicis, ka Jums ir nieru vēzis, taču nieru vēzis var ievērojami atšķirties atkarībā no nieru šūnu veida, kurā šie audzēji sākas. Pamatojoties uz šūnu tipu, ir seši galvenie vēža veidi:

• Karcinomas
• Sarkomas
• Mielomas
• Leikēmijas
• Limfomas
• Jaukti veidi (ieskaitot blastomas)

Vēzi var dēvēt arī par “cietu” vai ar asinīm saistītu vēzi. Ar asinīm saistīti vēži ietver leikēmijas, limfomas un mielomas, savukārt cietie vēži ietver visus citus vēža veidus.

Karcinomas

Karcinomas ir visizplatītākais šūnu vēža veids, kas veido 80% līdz 90% vēža gadījumu. Šie vēži rodas šūnās, ko sauc par epitēlija šūnām, kas ietver ādas šūnas un tās, kas izklāj ķermeņa dobumus un pārklāj orgānus.

Karcinomas var sīkāk sadalīt:

• Adenokarcinomas: Adenokarcinomas sākas dziedzeru šūnās, kas ražo šķidrumus, piemēram, mātes pienu.
• Plakanšūnu karcinomas: plakanšūnu piemēri ir tie, kas atrodas ādas augšējā slānī, barības vada un elpceļu augšējā daļā, kā arī dzemdes kakla un maksts apakšējā daļā.
• Bazālo šūnu karcinomas: bazālās šūnas atrodas tikai ādā un ir dziļākais ādas šūnu slānis.
• Pārejas šūnu karcinomas: pārejas šūnas ir epitēlija šūnas, kas ir "izstieptas" un atrodas urīnpūslī un nieru daļās.

Papildus šiem specifiskākajiem šūnu tipiem karcinomas var nosaukt, pamatojoties uz to atrašanās vietu. Piemēram, krūts karcinomas, kas rodas piena kanālos, tiktu dēvētas par kanālu karcinomām, bet tās, kas rodas lobulās, uzskata par lobulārām karcinomām.

Karcinomas ir vienīgie vēža šūnu veidi, kuriem ir neinvazīva fāze, un tāpēc tie ir vienīgie vēži, kuru skrīningu parasti veic. Vēži, kas joprojām ir "ierobežoti" un nav izplatījušies caur bazālo membrānu, tiek saukti par karcinomu in situ vai CIN. Šajā agrīnajā, pirmsinvazīvajā stadijā atklātais vēzis teorētiski būtu pilnībā jāārstē ar noņemšanu.

Sarkomas

Sarkomas ir kaulu un ķermeņa mīksto audu vēzis, ko veido šūnas, kuras sauc par mezenhimālām šūnām. Tie ietver kaulu, muskuļu (gan skeleta, gan gludo muskuļu), cīpslu, saišu, skrimšļu, asinsvadu, nervu vēzi. , sinoviālie audi (locītavu audi) un taukaudi. Sarkomu piemēri ir:

• Osteosarkoma (kaulu vēzis)
• Hondrosarkoma (skrimšļa vēzis)
• Liposarkoma (tauku audu vēzis)
• Rabdomiosarkoma (skeleta muskuļu vēzis)
• Leiomyosarcoma (gludo muskuļu vēzis)
• Angiosarkoma (asinsvadu vēzis)
• Mezotelioma (mezotelija vēzis, audi, kas pārklāj krūšu un vēdera dobumus)
• Fibrosarkoma (šķiedru audu vēzis)
• Glioma un astrocitoma (saistaudu šūnas smadzenēs)

Mielomas

Mieloma, saukta arī par multiplo mielomu, ir imūnās sistēmas šūnu vēzis, kas pazīstams kā plazmas šūnas. Plazmas šūnas ir šūnas, kas ražo antivielas.

Leikēmijas

Leikēmijas ir asins šūnu vēzis, un to izcelsme ir kaulu smadzenēs. Starp asinīm saistītajiem vēžiem leikēmijas tiek uzskatītas par "šķidriem vēžiem" atšķirībā no mielomām un limfomām. Tā kā šajos vēža veidos ir iesaistītas šūnas, kas cirkulē asinsritē, tos bieži ārstē kā izplatītus cietos vēža veidus. Piemēri:

• Limfocītiskās leikēmijas: tie ir balto asins šūnu vēži, kas pazīstami kā limfocīti.
• Mielocītiskās leikēmijas: Tie ir nobriedušu vai nenobriedušu šūnu vēži, kas pazīstami kā mielocīti, piemēram, neitrofīli.

Gan limfocītiskajām, gan mielocitārajām leikēmijām ir formas, kas ātri progresē (akūtas), un formas, kuru attīstība prasa ilgāku laiku (hroniskas).

Limfomas

Limfomas ir vēzis, kas rodas no imūnsistēmas šūnām. Šie vēži var rasties limfmezglos vai ārpusdzemdību vietās, piemēram, liesā, kuņģī vai sēkliniekos. Tos iedala:

• Hodžkina limfoma
• Ne-Hodžkina limfoma

Jaukti veidi

Nereti vēzim piemīt vairāk nekā viena veida audu īpašības. Vēža šūnas no parastajām šūnām atšķiras daudzos veidos, no kuriem vienu sauc par diferenciāciju.

Daži vēži var izskatīties ļoti līdzīgi parastajām šūnām, no kurām tie rodas (tos sauclabi diferencēti audzēji), tomēr citiem var būt maz līdzības ar viņiem (jūs varat redzēt šo terminunediferencētspar patoloģijas ziņojumu).

Papildus tam lielākā daļa audzēju ir neviendabīgi. Tas nozīmē, ka šūnas vienā audzēja daļā var izskatīties ļoti atšķirīgas no šūnām citā audzēja daļā.Piemēram, plaušu vēzī var būt dažas šūnas, kas izskatās kā adenokarcinoma, un citas, kas, šķiet, ir plakanšūnu karcinoma. Tas patoloģijas ziņojumā būtu aprakstīts kāadenosquamousIespējas.

Blastomas ir veids, kas dažreiz tiek nošķirts no pārējiem. Tie ir vēzis, kas notiek embrija šūnās - šūnās, kuras vēl nav izvēlējušās ceļu, lai kļūtu par epitēlija šūnām vai mezenhimālajām šūnām.

Kas ir nosaukums?

Vispārīgi runājot, vēža audzēji parasti ietver tā konkrētā šūnu veida nosaukumu, kurā tie sākās, un pēc tam seko "sarkoma". Piemēram, labdabīgu kaulu audzēju var saukt par osteoma, bet ļaundabīgs audzējs, osteosarkoma.

Pēc ķermeņa daļas / sistēmas

Vēžus bieži atdala arī orgāni vai orgānu sistēmas, kurās tie rodas.

Centrālās nervu sistēmas vēzis

Centrālās nervu sistēmas vēzis ietver tos, kuru izcelsme ir vai nu smadzeņu, vai muguras smadzeņu audos. Vēži, kas izplatās smadzenēs, netiek uzskatīti par smadzeņu vēzi, bet gan par smadzeņu metastāzēm, un tie ir daudz biežāk nekā primārie smadzeņu vēzis.

Vēži, kas parasti izplatās smadzenēs, ir plaušu vēzis, krūts vēzis un melanoma. Atšķirībā no audzējiem citos ķermeņa reģionos, smadzeņu vēzis bieži neizplatās ārpus smadzenēm.

Kopumā smadzeņu vēža sastopamība pēdējos gados pieaug.

Galvas un kakla vēzis

Galvas un kakla vēzis var ietekmēt jebkuru galvas un kakla reģionu, sākot no mēles līdz balss saitēm. Agrāk šie vēža gadījumi visbiežāk tika novēroti cilvēkiem, kuri bija gan stipri dzērāji, gan smēķētāji. Tomēr pēdējos gados cilvēka papilomas vīruss (HPV) ir kļuvis par nozīmīgu šo vēža cēloni, un gandrīz 10 000 cilvēku attīstīja HPV- saistīti galvas un kakla vēži katru gadu tikai Amerikas Savienotajās Valstīs.

Divi šādi vēži ir:

• Mutes vēzis: aptuveni 60-70% no visiem galvas un kakla vēža veidiem ir mutes dobuma vēzis. Šie vēži var būt mute, mēle, mandeles, rīkle (rīkle) un deguna ejas.
• Balsenes vēzis (balss saišu vēzis)

Krūts vēzis

Daudzi cilvēki zina, ka krūts vēzis sievietēm ir pārāk izplatīts vēzis, taču ir svarīgi norādīt, ka arī vīrieši saslimst ar krūts vēzi. Aptuveni 1 no 100 krūts vēža sastopams vīriešiem.Visizplatītākais krūts vēža veids ir kanālu karcinoma.

Tā kā lielākā daļa krūts vēža ir karcinomas, tās dažreiz var atklāt, pirms tās ir kļuvušas invazīvas. To uzskata par karcinomu in situ vai krūts vēzi 0 stadijā. Krūts vēzis no 1. līdz 4. posmam ir invazīvas slimības stadijas. Jūs varat dzirdēt šādus konkrētākus vārdus:

• Krūts vadu karcinoma in situ (DCIS) un lobulāra karcinoma in situ (LCIS): Karcinoma in situ ir agrākais posms, kurā var konstatēt krūts vēzi, un tiek uzskatīts par 0. pakāpi. Šie vēži vēl nav iekļuvuši caur bazālo membrānu un tiek uzskatīti par neinvazīviem. Tos visbiežāk atklāj, kad tiek veikta biopsija par anomāliju skrīninga mammogrammā.
• Invazīvs (infiltrējošs) krūts vēzis (gan vadu, gan lobulārs): Kad krūts vēzis iekļūst caur bazālo membrānu, to uzskata par invazīvu.
• Iekaisīgs krūts vēzis: pretēji citiem krūts vēžiem iekaisuma krūts vēzis parasti nav vienreizējs. Drīzāk slimības sākuma stadija izskatās kā apsārtums un izsitumi uz krūts.
• Vīriešu krūts vēzis: kad krūts vēzis rodas vīriešiem, visticamāk, pastāv kāds ģenētisks komponents. Krūts vēža ģimenes anamnēzē ir jāveicina diskusija ar ārstu.

Var būt biedējoši dzirdēt, ka jums ir "invazīvs" vēzis, taču tas tā notieknēnozīmē, ka jūsu vēzis ir izplatījies. Pat 1. pakāpe tiek minēta šādā veidā, pamatojoties uz audzēja parādīšanos mikroskopā.

Elpceļu vēzis

Plaušu un bronhu caurules vēzis ir galvenais vīriešu un sieviešu nāves cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm Amerikas Savienotajās Valstīs. Kaut arī smēķēšana ir šo slimību riska faktors, plaušu vēzis notiek arī nesmēķētājiem. Faktiski plaušu vēzis šīm personām ir sestais galvenais vēža izraisīto nāves gadījumu cēlonis Amerikas Savienotajās Valstīs.

Plaušu vēzis kopumā samazinās, iespējams, saistīts ar smēķēšanas samazināšanos. Bet tas pieaug jauniem pieaugušajiem, īpaši jaunām, nekad nesmēķējošām sievietēm. Patlaban iemesls nav saprotams. Var būt dzirdami veidi:

• Nesīkšūnu plaušu vēzis: nesīkšūnu plaušu vēža (kas ir atbildīgs par aptuveni 80–85% plaušu vēža) apakštipi ir plaušu adenokarcinoma, plakanšūnu plaušu karcinoma un lielšūnu plaušu vēzis.
• Sīkšūnu plaušu vēzis: mazo šūnu plaušu vēzis veido apmēram 15% no plaušu vēža, un tas, visticamāk, rodas cilvēkiem, kuri ir smēķējuši.
• Mezotelioma: Mezotelioma ir pleiras mezotelija vēzis, gļotāda, kas ieskauj plaušas. Tas ir cieši saistīts ar azbesta iedarbību.

Gremošanas sistēmas vēzis

Gremošanas trakta vēzis var rasties jebkurā vietā no mutes līdz tūpļa zonai. Lielākā daļa no šiem vēža veidiem ir adenokarcinomas, plakanšūnu karcinomas rodas barības vada augšdaļā un vistālākajā tūpļa daļā. Veidi ietver:

• Barības vada vēzis: pēdējos gados ir mainījusies visizplatītākā barības vada vēža forma. Tā kā plakanšūnu barības vada vēzis (bieži saistīts ar smēķēšanu un dzeršanu) kādreiz bija visizplatītākā slimības forma, to pārspēja barības vada adenokarcinoma (bieži saistīta ar ilgstošu skābes refluksu).
• Kuņģa vēzis: Kuņģa vēzis Amerikas Savienotajās Valstīs ir neparasts, taču tas ir izplatīts vēža veids visā pasaulē.
• Aizkuņģa dziedzera vēzis: Aizkuņģa dziedzera vēzis ir retāk sastopams nekā daži citi vēži, taču tas ir ceturtais biežākais ar vēzi saistīto nāves gadījumu cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm. Visbiežāk tas tiek diagnosticēts slimības vēlākajos posmos, kad diemžēl tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās. vairs nav iespējams.
• Aknu vēzis: metastātisks vēzis aknās ir daudz izplatītāks nekā primārais aknu vēzis. Aknu vēža riska faktori ir pārmērīga alkohola lietošana un hroniskas B vai C hepatīta infekcijas.
• Resnās zarnas vēzis: resnās zarnas vēzi bieži dēvē par kolorektālo vēzi, un tas ietver gan taisnās, gan resnās zarnas vēzi. Tas ir trešais galvenais vēža izraisīto nāves gadījumu cēlonis gan vīriešiem, gan sievietēm.
• Anālais vēzis: Anālais vēzis atšķiras no resnās zarnas vēža gan ārstēšanas, gan cēloņu dēļ. Inficēšanās ar HPV tagad izraisa lielāko daļu anālo vēža.

Urīnceļu sistēmas vēzis

Uroģenitālā sistēma ietver nieres, urīnpūsli, caurules, kas savieno nieres un urīnpūsli (sauktas par urīnizvadkanāliem) un urīnizvadkanālu (eju no urīnpūšļa). Šajā sistēmā ietilpst arī tādas struktūras kā prostatas dziedzeris. Veidi ietver:

• Nieru vēzis: visbiežāk sastopamie nieru vēža veidi ir nieru šūnu karcinoma (apmēram 90% gadījumu), pārejas šūnu karcinoma un Vilmsa audzējs bērniem.
• Pūšļa vēzis: Aptuveni pusi no urīnpūšļa vēža izraisa tabakas iedarbība. Lielāks risks ir arī tiem, kas strādā ar krāsām un krāsām.
• Prostatas vēzis: Prostata ir otrais galvenais vīriešu vēža nāves cēlonis, taču tagad tai ir ļoti augsts piecu gadu izdzīvošanas rādītājs.

Reproduktīvās sistēmas vēži

Reproduktīvo orgānu vēzis var rasties vīriešiem un sievietēm. Olnīcu vēzis ir piektais biežākais sieviešu vēža izraisīto nāves gadījumu cēlonis, un, lai arī agrīnā stadijā tas ir izārstējams, to bieži diagnosticē, kad tas jau ir izplatījies. Veidi ietver:

• Sēklinieku vēzis
• Olnīcu vēzis (ieskaitot dzimumšūnu audzējus)
• Dzemdes vēzis (saukts arī par endometrija vēzi)
• Olvadu vēzis
• Dzemdes kakla vēzis

Endokrīnie vēži

Endokrīnā sistēma ir virkne dziedzeru, kas ražo hormonus un kā tādus var būt šo hormonu pārprodukcijas vai nepietiekamas ražošanas simptomi. Lielākā daļa endokrīno vēža gadījumu, izņemot vairogdziedzera vēzi, ir diezgan reti. Dažādu endokrīno vēža kombinācija var notikt ģimenēs, un to sauc par daudzkārtēju endokrīno jaunveidojumu vai MEN.

Vairogdziedzera vēža sastopamība Amerikas Savienotajās Valstīs pieaug vairāk nekā jebkurš cits vēzis. Par laimi, daudzu šo vēža gadījumu izdzīvošanas līmenis ir augsts.

Kaulu un mīksto audu vēži

Atšķirībā no primārā kaulu un mīksto audu vēža, kas ir reti sastopams, bieži sastopams vēzis, kas ir metastātisks kauliem. Kaulu vēzis, primārais vai metastātiskais, bieži izpaužas ar sāpju simptomiem vai patoloģisku lūzumu - lūzumu, kas rodas kaulā, ko vājina audzēja klātbūtne. Veidi ietver:

• Osteosarkoma
• Kapoši sarkoma: Kapoši sarkoma ir mīksto audu vēzis, ko bieži novēro cilvēkiem ar HIV / AIDS.
• Ewinga sarkoma: Ewinga sarkoma ir kaulu vēzis, kas galvenokārt skar bērnus.

Ar asinīm saistīti vēži

Ar asinīm saistīti vēži ietver gan tos, kas saistīti ar asins šūnām, gan tos, kas saistīti ar imūnsistēmas cietajiem audiem, piemēram, limfmezglus. Ar asinīm saistītu vēža riska faktori nedaudz atšķiras no cietajiem vēžiem, jo ​​nozīmīga loma ir vides iedarbībai, kā arī vīrusiem (piemēram, Epstein-Barr vīruss, kas izraisa mononukleozi). Šie ir visbiežāk sastopamie vēža gadījumi bērniem.

Ar asinīm saistīti vēži ietver:

• Hodžkina limfoma
• Ne-Hodžkina limfoma
• Akūta limfoleikoze
• Hroniska limfoleikoze
• Akūta mieloleikoze
• Hroniska mielogēna leikēmija
• Mieloma

Ādas vēzis

Ādas vēzi bieži iedala divās primārajās grupās: melanomā un nemelanomā. Lai arī ādas vēzis, kas nav melanoma, ir daudz izplatītāks, melanomas ir atbildīgas par lielāko daļu ādas vēža izraisīto nāves gadījumu.

Ādas vēža piemēri ir:

• Bazālo šūnu karcinoma
• Ādas plakanšūnu karcinoma

Citas klasifikācijas metodes

Papildus vēža grupēšanai iepriekšminētajos veidos audzējus bieži klasificē pēc:

• Audzēja pakāpe: pakāpe ir audzēja agresivitātes rādītājs. 1. pakāpes audzējs ir mazāk agresīvs, un šūnas var cieši līdzināties parastajām šūnām, kurās sākās vēzis. Turpretī 3. pakāpes audzējs parasti ir agresīvāks, un šūnas izskatās ļoti atšķirīgas nekā parastās šūnas.
• Audzēja stadija: audzēji tiek inscenēti dažādos veidos, bet daudziem tiek piešķirts skaitlis no 1 līdz 4, no kuriem 4 ir visattīstītākā vēža stadija.
• Nedzimts vēzis pret iedzimtu vēzi: Daži vēži tiek saukti par iedzimtiem vēžiem. Piemēram, apmēram 5–10% krūts vēža gadījumu tiek dēvēti par tādiem. Daudz pārklājas, un ģenētika spēlē lomu daudzos vēžos.
• DNS / molekulārie profili: uzlabojoties mūsu izpratnei par ģenētiku, audzēji biežāk tiek klasificēti pēc ģenētiskā profila. Piemēram, dažiem plaušu vēža veidiem ir EGFR mutācijas, bet citiem - ALK pārkārtošanās.

Ja jums diagnosticē retu vēzi, var būt vērts lūgt otru atzinumu kādā no lielajiem Nacionālā vēža institūta izraudzītajiem vēža centriem. Šajos lielākajos centros, visticamāk, ir personāla onkologi, kuri īpaši interesējas par retāk sastopamiem, bet ne mazāk nozīmīgiem vēžiem.

Vārds no Verywell

Papildus tiem, kas šeit minēti, ir daudz vēža, un, kā atzīmēts, dažreiz starp tiem ir ievērojama pārklāšanās. Palielinot izpratni par ģenētiku, visticamāk, nākamajā desmitgadē vēža klasifikācija ievērojami uzlabosies. Ir svarīgi saprast, ka pat ar tādu pašu vēža veidu un apakštipu ir grūti precīzi zināt, kā kādam veiksies ar ārstēšanu. Izglītojiet sevi pēc iespējas labāk par vēža veidu, kas jums ir, un atcerieties, ka pat tad, ja vēzis nav izārstējams, tas gandrīz vienmēr ir ārstējams, un pēdējos gados gan vēža ārstēšana, gan izdzīvošana no tā ir uzlabojusies.